ילדים קטנים

קבוצת בריאות לילדים - הערכה מקיפה על בדיקה רפואית וסיווג קריטריונים להפצה

Pin
Send
Share
Send
Send


ילדים בגילאים שונים זקוקים לבדיקת בריאות כדי לזהות את אלה בריאים לחלוטין ואת מי צריך את תשומת הלב של רופאים, טיפול, ושיקום. זה קובע את תנאי האימון, את כמות עומס פיזי ואינטלקטואלי ותכונות אחרות של החיים. לכן, יש קבוצות של בריאות ילדים - לא לשיתוף "על פי אבחונים", אלא להערכת הזדמנויות.

בדיקות קליניות שנערכו לפני ההרשמה לגן או לבית הספר נועדו להסדיר את זרימת המועמדים. בדרך כלל נדרש ביקור במומחים הבאים:

  • מנתח
  • אופטלמולוג
  • otorhinolaryngologist,
  • קרדיולוג,
  • נוירופתולוג,
  • רופא שיניים

לאחר הבדיקות והבדיקות הנדרשות, רופא הילדים בודק את כל הנתונים ומציין את קבוצת הבריאות. במקרה זה, הקריטריונים לבריאות ילדים עשויים להיות כלליים, ואינדיקטור "ממוצע" מסוים אינו תמיד תואם למציאות. אם ההורים אינם מסכימים, הם עשויים לדון בהקלטה כך שהיא לא תמנע כניסה למוסד חינוכי, שבו יש לימוד מעמיק של כל נושא, או, למשל, שיעורי ספורט או ריקוד.

כיצד לדעת את קבוצת הבריאות

לאחר שהרופא מקבל את מסקנות עמיתיו, הוא מסיק מסקנות לפי כמה קריטריונים:

  • ההיסטוריה ההתפתחותית של הילד היא הרמונית,
  • פיתוח פיזי,
  • התפתחות נוירופסיכית,
  • התנגדות הגוף לתנאים שליליים
  • מצב איברים, מערכות.

לאחר מכן נערכת תכנית תצפית, הכוללת בדיקות תקופתיות, בדיקות מעבדה, ומצביעה על נפח העומס האישי בהתאם ליכולותיו של הילד.

אם בזמן הבדיקה השגרתית מזוהה מחלה בפעם הראשונה, הרופא אינו נותן הערכה כללית עד שכל המומחים הדרושים מעורבים בבדיקה.

יילודים וקבוצות הבריאות שלהם

כאשר משוחררים האם והתינוקות, על הרופאים להעריך את מצבו של הילד בהתאם למספר קריטריונים.

הקבוצה הראשונה צריכה לראות רופא ילדים:

  • לאחר פריקה בשלושת הימים הראשונים
  • ביום 18-20 יום של החיים,
  • ביום 28-30 יום של החיים.

תינוק בן חודשיים חייב להיות מוצג לרופא פעמיים, ולאחר מכן פעם בחודש.

קבוצת הבריאות 2 בתינוקות היא הנפוצה ביותר. בניגוד לאמונה הרווחת, אין איום ישיר על הבריאות, אבל עדיין הגוף עובד "עד קצה גבול היכולת". לכן, חשוב לפקח על איך הילד מתפתח, כמה טוב הוא נושא את העומס, וכמובן, לחזק את חסינותו.

הקבוצה השנייה של בריאות אצל ילד לאחר הלידה היא נורמלית. תת-קבוצה A כוללת תינוקות שאין להם מחלה ברורה מיד לאחר לידתם, אך ישנם גורמים שליליים: ביולוגי (הריון מסובך או לידה קשה), גניאלוגי (תורשה כבדה). תת-קבוצה B כוללת תינוקות שעברו מחלה מסוימת (מצב) לפני הלידה או לאחר הלידה, ולאחר הפריקה הם עדיין סובלים מהפרעות - רגישות למחלות שכיחות, חלק מהפרעות תפקודיות.

בריאות קבוצתית 2 אצל ילד - סיבה להופיע רופא ילדים:

  • לאחר פריקה בשלושת הימים הראשונים
  • 2 ו 3 שבועות לאחר הלידה,
  • ביום 28-30,
  • בעתיד - בכל חודש.

הקבוצה השלישית דורשת את תשומת לבו של ראש המחלקה. לאחר שהילד והאם נפטרים, התינוק נצפה ב -24 השעות הראשונות. במהלך החודש הראשון של החיים, כל 5 ימים, אתה צריך לפנות לרופא ילדים שעובד יחד עם רופאים אחרים. ילד יכול להיות מועבר לקבוצה השנייה, בהתחשב בכך בריאה כמעט, בתנאי שהמחלה לא החמיר במשך זמן רב.

אם התינוק מסווג 4 או 5 הקבוצה, זה דורש את הפיקוח של הרופאים בבית החולים.

פתולוגיה או שינויים הקשורים לגיל: מה שאתה צריך לדעת

הגדרת קבוצת ההתפתחות הפיזית של ילדים, הרופא אינו שוכח על כמה תכונות תפקודיות שעלולות להופיע בגיל מסוים ולא נחשבים פתולוגיים. הם משקפים רק את השינויים הפיזיולוגיים המתרחשים באורגניזם המתפתח. לכן, יש דפוסים כי לא צריך לגרום לדאגה מיוחדת להורים.

  • גיל השד. אנמיה ושינויים אחרים בדם, באלרגיות.
  • גיל מוקדם. כמה הפרעות במערכת העיכול, במיוחד עם האכלה לא נכונה.
  • גיל הגן. סטיות של הפונקציות של מערכת העצבים, הנשימה, השתן, א.א.נ. אברים, בעיות קלות עם מערכת השריר והשלד ניתן לזהות.
  • גיל בית הספר. הפרעות אפשריות בפעילות הלב, יכולות להיות בעיות בראייה.

הערכה מקיפה של מצבם הבריאותי של ילדים יכולה להתקבל רק במהלך בדיקה רפואית מונעת, כאשר לוקחים בחשבון את כל הגורמים. ישנם מקרים בהם הדינמיקה של מצבו של המטופל הצעיר משתנה לטובה - אז גם קבוצת הבריאות משתנה, ועם הזמן הילד יכול להתחיל ללמוד במוסד חינוכי באופן כללי.

מהי קבוצת בריאות הילד?

בפסיכיאטריה, המושג "קבוצת בריאות ילדים" הוא סמל שבו משתמשים הרופאים כדי להעריך את מצבו הכללי של הגוף. המסקנה נעשית על בסיס בדיקה מקיפה של מומחים צרים ורופא ילדים מקומי. המסקנה מונפקת כרגע, ולכן קבוצת הבריאות יכולה להשתנות. זה תלוי בדינמיקה של המדינה.

יש צורך להעריך ולקבוע את קבוצת הבריאות של ילדים בקטגוריות גיל שונות על מנת לספק סיוע רפואי בזמן בעתיד או לארגן תצפית של מומחים צרים. הגדרתו חשובה מאוד לילדים הלומדים במוסדות חינוך. כאשר מאובחנים מחלות כרוניות, נוכחות של הפרעות התפתחותיות, מונה קבוצה מיוחדת שבה הדרישות מצטמצמות והעומס הפיזי מצטמצם.

כיצד לקבוע את קבוצת בריאות הילד

רק רופאים מוסמכים קובעים את הקבוצות הבריאותיות של ילדים ומתבגרים. מומחים מצומצמים, שהם חלק מהוועדה הרפואית, מסיקים אחרי הבדיקה ומחקרים נוספים. כל הנתונים ניתנים לרופא הילדים, אשר על סמך ממצאי הוועדה, בדיקות מעבדה, קריטריונים להערכה מקיפה של בריאות, מסקנותיו שלו מסתיימות. קבוצת בריאות הילדים נקבעת בהתבסס על נתונים על מהלך ההיריון ועל התפתחות מוקדמת.

הפניה לבדיקה רפואית שנתית

בסביבה ההורה יש תפיסה כי בדיקות רפואיות שנתיות הן גחמה של רופאים בזבוז זמן. הורים לפעמים לא שם לב איך ומתי הילד התחיל לפתח מחלה כרונית. גחמותיו, תלונות על עייפות, בריאות לקויה מואשמים בעצלות או במזג רע. בדיקה רפואית אחת לשנה נחוצה ומוצדקת. סטטיסטיקה מצביעים על אחוז קטן של ילדים בריאים לחלוטין.

המדינה העניקה לגיטימציה לבחינה רפואית חובה בגיל שנה אחת, כאשר החלה להתקבל לגיל הגן, לפני הכניסה לבית הספר בכיתה א ', כל שנה בגיל בית הספר. הורים צריכים להבין כי באופן רשמי את המעבר של בדיקה גופנית לא יכול להיות. הערכה מקיפה של בריאות מתבצעת לא כדי לקבל מידע על האפשרות של השתתפות בגן או בבית הספר, אלא לאיתור בזמן של מחלות, הפרעות התפתחותיות.

בבחינה השנתית, הרופא מנתח נתונים אנתרופומטריים, בדיקות מעבדה, הדינמיקה של תחלואה. הדו"ח הרפואי מציין אם ניתן להשתתף במוסד לילדים, השייכים לקבוצה של חינוך גופני. זה יעזור להורים להתאים את מצב היום, תזונה, מאמץ נפשי ופיזי. בחשיפת התנאים הפתולוגיים, מתבצע חשבון מחסן, תצפית על ידי מומחה צר.

הערכה מקיפה של מצבם הבריאותי של הילדים

בדיקה קלינית כוללת בדיקה על ידי מומחים צרים. רופא הילדים המקומי, על סמך ממצאיו ותצפיותיו, מבצע הערכה מקיפה של המצב הפיסיולוגי של המטופל. מבנה הוועדה הרפואית כולל:

  • מנתח (זיהוי של הפרות אפשריות של יציבה)
  • אופטומטריסט (קביעת חדות הראייה ותיקונה)
  • ENT (זיהוי תכונות של המבנה של nasopharnx, נטייה למחלות הגרון, האף, האוזן),
  • קרדיולוג (שליטה על מערכת הלב וכלי הדם),
  • נוירופתולוג (זיהוי תכונות של מערכת העצבים)
  • רופא שיניים (לבדוק את מצב השיניים).

מה לעשות אם לילד יש הפרעות תפקודיות או מחלה כרונית

מטרת הבדיקה השנתית היא לזהות מחלות תפקודיות אפשריות ומחלות כרוניות. אם הם מזוהים, הערכה מקיפה של מצב הבריאות לא נעשה. נערכים מחקרים נוספים, האבחון מתבהר. רק לאחר מכן נותן רופא הילדים הערכה מקיפה. זהו האלגוריתם של פעולות הוועדה הרפואית בזיהוי הראשוני של הפתולוגיות.

סיווג קריטריונים

ישנם קריטריונים מפותחים לבריאות הילדים, הסיווג שלהם הוא מגוון. בפסיכיאטריה, 5 עקרונות בסיסיים פופולריים, הקובעים את קבוצת הבריאות בילדים:

  1. תורשה. כאשר בוחנים את היילוד, הרופא מגלה את נוכחותם של מחלות תורשתיות אשר נרשמות במספר דורות של המשפחה. בנוכחות של פתולוגיות גנטיות, בדיקות מעבדה יסייעו לקבוע את הסבירות של מחלה כזו. הקריטריון הגניאלוגי מביא בחשבון את המוזרויות של מהלך ההיריון, הלידה, התפתחות התינוק בחודש הראשון.
  2. התפתחות פיזית. זה מבוסס על הנתונים האנתרופומטריים העיקריים: גובה, משקל, היקף הראש, החזה, אורך הגפיים, ואחרים. יש טבלה מיוחדת שבה אינדיקטורים דיגיטליים של התפתחות גופנית נורמלית נקבעו.
  3. פיתוח מערכות איברים. במקביל לעלייה במשקל הגוף וצמיחתו, מתעוררים גופים פנימיים ומערכותיהם. ניתן לשלוט בתהליך זה בעזרת טכניקות ניתוח וחומרה נוספות (לדוגמה, אולטרסאונד). הרופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת להתפתחות איברים המספקים את התהליכים הבסיסיים של פעילות חיונית - הלב, הקיבה, הכליות, הריאות.
  4. מידת ההגנה החיסונית. גוף בריא מתנגד באופן מהימן לגורמים סביבתיים, פחות רגישים לזיהומים. יש לקבוע את הסיבה לחסינות חלשה בחולים חולים לעיתים קרובות, על ידי ביצוע בדיקות ואבחון נוספות.
  5. היחס בין הבריאות הנפשית והגופנית. הנוירופתולוג, הפסיכולוג ורופא הילדים קובעים במשותף את המעבר לתגובות העצבים של הגוף, את רמת הפיתוח של תהליכים נפשיים, את הבריאות הגופנית ולקשר בין הנתונים לבין טבלאות סטנדרטיות מיוחדות.

קבוצות בריאות לילדים ומאפייניהן

הערכה מקיפה של מצב הבריאות מתבצעת בין 3 ל 17 שנים על פי קריטריונים שפותחו במיוחד. קבוצת הבריאות בילדים מסומנת בספרות רומיות. השייכות אליו נקבעת לא כל כך על ידי האבחנה שנקבעה על ידי יכולות פיזיות, ולכן, חולים עם אותן מחלות עשויים להיות בקבוצות שונות.

הורים מביעים דאגה כאשר קבוצת הבריאות של הילדים אינה עומדת ברמה הנורמלית. המסקנה של הרופא על המשימה שלה היא לא אבחנה. מיון רפואי מסוג זה מספק הערכה מקיפה של פיתוח פיזי ואת היכולת להתאים אותו בעתיד, תוך התחשבות גורמים שונים להשפיע באופן פעיל על זה.

אני קבוצת בריאות

מחסור בפגמים אנטומיים ובפתולוגיות תפקודיות. חולים בריאים לעתים רחוקות לחלות. התפקוד הפונקציונלי המזוהה בגוף אינו משפיע על המצב הפיזיולוגי הכללי ואינו דורש תיקון רפואי מיוחד. בזמן הבדיקה, הם כמעט בריאים, יש סטייה אחת בהתפתחות הנוירו-פסיכולוגית.

סטיות קטנות קבועים, ההגנה החיסונית מופחתת. מחלות כרוניות נעדרים, הפרעות תפקודיות מאובחנים. עיכוב כללי בהתפתחות הפיזית מתבטא: עודף או חסר של משקל גוף, לקוי ראייה, אנמיה, שטוחה וליקויים אחרים. קבוצת הבריאות 2 אצל ילד פירושה שלעתים קרובות הוא סובל ממחלת נשימה חריפה (יותר מ -4 פעמים בשנה). סיכון גדול לפתח תנאים פתולוגיים, המעבר שלהם למחלה כרונית. תת קבוצה 2 א משלב חולים עם גורמי סיכון להתפתחות מחלות:

  • גנטית (מחלות תורשתיות)
  • ביולוגי (הריון חמור ולידה קשה)
  • (עישון, אלכוהוליזם, עבודת הורים בעבודה מסוכנת, הריון מאוחר, מחלות המועברות במגע מיני, איום לידה מוקדמת או הפלה).

תת קבוצה 2b מתאר את נוכחותם של הפרעות מורפולוגיות והפרעות תפקודיות. תינוקות בני יומם מתאפיינים במחלות שסבלו בדקות הראשונות, בשעות החיים. לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, נותרו הפתולוגיות, קבוצת הסיכון מסומנת. רופא ילדים מבצע תוכנית תצפית, מבצע בדיקות שיטתיות ומניעה, ובמידת הצורך קובע טיפול. תינוקות אלה לעיתים קרובות חולים. הם זקוקים למעקב קבוע בבית.

קבוצה III

מחלות כרוניות המאופיינות בתקופות ממושכות של הפוגה. לעתים רחוקות, החמרות של המצב להתרחש ללא סיבוך של המחלה הבסיסית. חולים קטנים יש התפתחות פיזית נורמלית, אבל אינדיקטורים אנתרופומטרי (גובה, משקל גוף) הם מתחת לנורמלי. קבוצת הבריאות 3 אצל ילד היא אינדיקציה לפיגור שכלי.

ישנן מספר מחלות כרוניות. אחת או כמה מחלות נמצאות בשלב של תת פיצוי, יש פגמים חמורים, מחלות פתולוגיות. אלה כוללים חולים אשר נמצאים במצב של הפוגה עם טיפול תומך מתמשך. אלה כוללים חולים עם מוגבלות פיזית עקב פציעות העבר ו ניתוחים.

מחלה כרונית חמורה, פגמים פיזיים, תפקוד לקוי של איברים פנימיים חיוניים. אלה כוללים את החולים החמורים ביותר, אשר לעיתים קרובות חווים הידרדרות והתקפים, ואחריו סיבוכים. המחלה הבסיסית דורשת אמצעים טיפוליים מתמידים. זה כולל ילדים עם מוגבלויות.

קבוצות בריאות יילוד

ברפואת ילדים לתינוקות קיימת הערכה בריאותית מיוחדת. נקבע על ידי השתייכות לקבוצה מסוימת בהפרשות מבית החולים ליולדות. זהו הבסיס להכנת תוכנית עבודה עם התינוק. המתחם של הפעולות מתבצע על ידי רופא הילדים המקומי. הקריטריונים לקביעת קבוצת הבריאות של היילוד מוצגים בטבלה:

מהו סולם אפגר?

הערכה אוניברסלית מהירה של בריאות התינוק נקבעת על פי קנה המידה של אפגר. מערכת זו נוצרה בשנת 1952, שפותחה על ידי הרדמה האמריקאית וירג'יניה אפגר. באמצעות קנה המידה, הרופא מיד להעריך את הסימנים החיוניים של התינוק. זה כולל 5 קריטריונים, אשר נקבעים 1 ו - 5 דקות של החיים. כל קריטריון מוערך על ידי נקודות, הם מסוכמים, ועל פי נתון זה, מצבו של היילוד מוערך.

יש טבלה מיוחדת, שבה סולם הדירוג (מ -0 עד 2 נקודות) נכתב עבור כל אחד מהקריטריונים:

  • נשימה
  • קצב הלב,
  • טונוס שרירים
  • רפלקסים
  • צבע עור.

ובכן, אם כל קריטריון מוערך על ידי רופא כמו 2 נקודות, תינוק לא יכול לקבל 10 נקודות ברגע הראשון של החיים (הרגליים והידיים יש צבע כחלחל). כיתה 9 מתקבלת על ידי תינוק בריא לחלוטין שיכול לנשום באופן עצמאי, הדופק שלו הוא יותר מ -100 פעימות בדקה, הזרועות והרגליים כפופות במפרקים. הוא צועק בקול, מתעטש, מגיב למניפולציה של תנועות, לעורו יש צבע ורוד בריא. הנורמה היא 7 נקודות או יותר - המצב הפיזיולוגי של התינוק הוא טוב, טיפול מיוחד אינו נדרש.

אירועי החייאה מתקיימים לילדים, אשר בסולם אפגר יש 4-6 נקודות. מצבו ניטור כל 5 דקות, ב 10, 15, 20 דקות. דינמיקה חיובית במהלך התצפית מצביע על נכונותם של הצעדים הרפואיים. דירוג מתחת 4 דורש פעולה רפואית מיידית כדי להציל את חייו של התינוק.

גורל התנים 3-4 אפגר מרמז על סטייות ממוצעות מערכים רגילים. עם ניטור מתמיד של אנשי הצוות הרפואי, מצב של התינוק מסווג כמספק. אינדיקטורים 0-2 מוערכים כקריטית, פעולות החייאה דחופות נדרשים, בדיקות נוספות נוספות ותצפיות על ידי מומחים.

המלצות מומחים לקבוצות בריאות שונות

התפתחות הילד מתרחשת בחברה, פעילותו הגופנית והחברתית דורשת תיקון בהתאם להשתייכותו לקבוצת בריאות מסוימת. С этой целью медиками разработаны методические рекомендации:

  1. Учебная и физическая деятельность первой группы здоровья проводится по существующим общеобразовательным программам. עם הארגון הישיר של פעילויות גיל תכונות נלקחים בחשבון. עם שיקול דעתם ללא הגבלה, ניתן לקיים את הסטנדרטים, להשתתף באירועים שונים, להשתתף במוסדות חינוך וספורט נוספים.
  2. התוויות נגד עבור המעמד הפעיל של הקבוצה השנייה אינן רדיקליות. הקשחת מתבצעת, תזונה נכונה מאורגנת לתיקון משקל, אימון גופני הוא חובה. מומלץ להשתתף בקטעים של אימון גופני כללי. טיולים שימושיים, משחקים באוויר הצח. אישור הרופא נדרש רק כדי להשתתף בפעילויות עם עומס מוגבר.
  3. הקבוצה השלישית דורשת תיקון של פעילות גופנית, ארגון של כל פעילות מתבצעת על פי תוכניות שפותחו במיוחד. הרופא נותן המלצות ומגדיר הגבלות. תשומת לב מיוחדת מחייב התאוששות לאחר התרגיל עם קבוצה מיוחדת של תרגילי נשימה. במהלך פעילות גופנית המתרחשת בקצב איטי ואיטי, קצב הלב כפוף לביקורת חובה. הרשאה להשתתף באירועי ספורט נותנת לרופא.
  4. ההכשרה בקבוצה הרביעית מתקיימת על פי תכניות מיוחדות במוסדות המתאימים. פעילות המנוע מוגבלת, כמות גדולה של זמן במצב היום ניתנת לנוח. פעילויות ספורט רגילות הם התווית, הוא משתתף קבוצה של תרגילי פיזיותרפיה.
  5. על ידי עריכת תוכניות של ארגון פעילויות בקבוצה החמישית היא גישה אישית, הם אושרו על ידי הרופא המטפל. פעילות מוטורית מוגבלת באופן משמעותי. כמות גדולה של זמן ניתנת לנוח. שיעורי פיזיותרפיה נערכים על ידי מומחה מוסמך באופן אישי.

קריטריונים להפקת הערכה

ככלל, קבוצת הבריאות של הילדים והמתבגרים נקבעת בבדיקה הראשונה של רופא הילדים המחוזי לאחר לידת התינוק, אך הורים רבים ילמדו על כך רק כאשר הילד מגיע לגיל של 1.5-3 שנים. זה היה בשלב זה כי התינוק ניתנת לגן הילדים או לגן. ואז מתעוררת השאלה מה מספר הרשומה הרפואית.

כדי לקבוע קבוצה מסוימת, הרופא מעריך את מצבו של הילד. ציון חשוף, הכולל סדרה של סימנים חיוניים. ככלל, ההערכה ניתנת בעת הבדיקה.

רק הפתולוגיות הנוכחיות נלקחות בחשבון. כל המחלות החריפות שלא הפכו כרוניות הן בעבר. זה, בתורו, מציע כי לאורך זמן, הערכה של המדינה עשוי להשתנות.

ההערכה מבוססת על האינדיקטורים הבאים:

  1. היעדר או נוכחות של מחלות מאובחנות בעלות אופי כרוני, כולל הפרעות מולדות.
  2. רמת הפונקציונליות של המערכות והאיברים העיקריים (ריאות, כבד, כליות, לב, קיבה וכו '). כדי לקבוע את המצב של שיטות יישומיות של אבחון וניתוח.
  3. היכולת של הגוף להתנגד סוכני זיהום ותופעות לוואי. השכיחות של זיהומים חריפים ופיתוח של הישנות של הפתולוגיות הקיימות נלקח בחשבון.
  4. התכתבות בהתפתחות הפסיכולוגית, הגופנית והנוירו-פסיכולוגית של הגיל. נלקחים בחשבון אינדיקטורים כגון גובה, משקל, היקף ראש הגוף וגופו של הילד, בהשוואה לתקנים מקובלים של פיתוח פיזי ולוחות מיוחדים. ההתפתחות הפיזית של הילד מוערכת כיום בהשוואה לאינדיקטורים הממוצעים של כל קבוצת גיל ספציפית.

הגדרה של כל קבוצה

הקמת הילדים מתבצעת על פי ההוראה על הערכה מקיפה של בריאות וכללים לביצוע הערכה, שאושר על ידי משרד הבריאות.

עד כה, יש 5 קבוצות, מסומן על ידי ספרות רומיות מ I כדי V.

ככלל, הספירה לאחור מתחיל עם הקבוצה הראשונה של בריאות ילדים. זה כולל ילדים מאוד בריאים ומתבגרים שאין להם מומים או הפרעות של האיברים הפנימיים. קטינים בקטגוריה זו עוברים בדיקות רפואיות במונחים שנקבעו בתקנים רפואיים.

הקבוצה השנייה כוללת למעשה ילדים בריאים ומתבגרים עם התנגדות מופחתת של הגוף לסוכנים זיהומיים ובעיות בריאותיות קלות. בדרך כלל קטינים הכלולים בקבוצה השנייה נבדלים בפיגור רגיל או חלש לידי ביטוי בהתפתחות הנפשית והנוירו-פסיכולוגית.

הקריטריונים העיקריים לקביעת ילדים לקבוצת בריאות II:

  1. היעדר פתולוגיות בעלות אופי כרוני על רקע בעיות מורפולוגיות ותפקודיות קלות. עבור תינוקות, זה עשוי להיות היסטוריה עמוסה של האם במהלך ההריון (פתולוגיה, רעילות, לידה קשה, וכו ').
  2. החלמה, או החלמה מהפתולוגיות המדבקות בטבע בחומרה בינונית או גבוהה.
  3. ל"ג בהתפתחות גופנית, לא קשור הפרעות האנדוקרינית (קומה קצרים, גיל ההתבגרות, תת משקל) או יותר מדי משקל.
  4. שכיחות מוגברת של מחלות בדרכי הנשימה חריפה או כמובן ממושך שלהם.
  5. פגמים פיזיים, ההשלכות של פגיעה או שימור פעולות.

מציאת ילד בקטגוריה זו מרמזת על התבוננות זהירה יותר של רופאי הילדים. ככלל, ניטור מצב נעשית בעזרת בדיקות מונעת שנתיות.

קבוצות עוקבות

קבוצת בריאות הילד השלישי כוללת הכללה של קטינים:

  • עם פתולוגיות בעלות אופי כרוני, המאופיינות בהפוגות ארוכות ובהחריפות נדירות,
  • בעלי מוגבלויות פיזיות עקב פציעות והתערבויות כירורגיות, ובלבד שפגיעה תפקודית של המערכות ושל האורגנים מתוגמלת במלואה וללא מגבלות בהכשרה ועבודה,
  • עם התפתחות נוירו-פסיכולוגית רגילה או עם עיכוב קל,
  • עם מחוונים פיזיים מקובלים, עם מחסור / עודף משקל של 1 ו 2 מעלות, או עם קומה נמוכה.

ילדים עם מחלות כרוניות בשלב הפעיל או עם הישנות תכופות נכללים בקבוצה IV. זה כולל גם קטינים עם פיצוי מלא או חלקי על ידי פונקציה של איברים עקב פציעות והתערבויות כירורגיות. קבוצת הבריאות 4 כוללת טיפול ותמיכה תומכים קבועים בילדים.

קבוצת בריאות הילד V כוללת קטינים עם הפתולוגיות הבולטות ביותר של סוג כרוני, מלווה בהפרעות נדירות והישנות תכופות, עם הפרעות קשות באיברים וסיבוכים חמורים. בנוסף, קבוצה זו כוללת ילדים עם מוגבלויות עם מוגבלויות פיזיות, השפעות של פציעות והתערבויות כירורגיות שאינן עולות בקנה אחד עם למידה ועבודה רגילים.

הקטינים הנכללים בקבוצות מ- III ב- IV זקוקים לתצפית קבועה. בהתאם לדינמיקה של מצב הקבוצה, הם יכולים לשנות הן כלפי מעלה והן כלפי מטה.

2 בריאות קבוצתית היא הנפוצה ביותר. על פי אומדנים כלליים, היא כוללת יותר מ -50% מכלל הקטינים של הגיל המדובר. בנוסף, לקבוצה זו יש מספר קבוצות משנה (טבלה 1).

חלק מההורים מודאגים שהילד אינו הראשון, אלא בקבוצה השנייה. הערכה זו אינה מעידה על הפרעות פיזיות של התינוק, אלא רק מראה שהוא זקוק לטיפול צמוד ולטיפול.

התפלגות ילדים לפי קבוצות בריאות

קבוצות הבריאות הן סולם ספציפי המעריך את בריאותו והתפתחותו של הילד, תוך התחשבות בכל גורמי הסיכון האפשריים, עם תחזית לעתיד. בריאות קבוצתית של כל ילד קובעת את רופא הילדים המקומי, על בסיס הקריטריונים הבסיסיים:

  • תורשה, הריון, לידה, החודש הראשון לחייו של ילד,
  • ההתפתחות הפיזית של הילד והרמוניה - משקל, גובה, היקף ראש, חזה וכו '
  • מצב נוירופסיכיאטרי - התפתחות שפה, מיומנויות,
  • ההתנגדות של הגוף לגורמים חיצוניים שונים,
  • את רמת המצב התפקודי של איברים ומערכות
  • נוכחות של מחלות כרוניות, מומים, אנומליות התפתחותיות.

קבוצות בריאות בקרב ילדים ומתבגרים

קבוצה אחת של בריאות ילדים

זה כולל ילדים שאין להם הפרעות בכל הקריטריונים להערכת בריאות, עם התפתחות נפשית ופיזית נורמלית, אשר לעתים רחוקות חולים חולים לחלוטין בזמן הבדיקה. כמו כן, קבוצה זו כוללת ילדים שיש להם מומים מולדים של התפתחות שאינם דורשים תיקון ואינם משפיעים על בריאותו הכללית של הילד.

2 בריאות קבוצתית בילדים

קבוצה זו מורכבת מילדים בריאים, אך בסיכון נמוך לפתח מחלות כרוניות. בקרב קבוצת הבריאות השנייה יש 2 תת קבוצות של ילדים:

  1. תת-קבוצה "A" כוללת ילדים בריאים בעלי תורשה קשה, במהלך ההיריון או במהלך הלידה, היו סיבוכים,
  2. תת-קבוצה "B" כוללת ילדים שלעתים קרובות חולים (יותר מ -4 פעמים בשנה), סובלים מהפרעות תפקודיות עם סיכון אפשרי לפתח מחלות כרוניות.

בין הסטיות של קבוצה זו, יש: הריונות מרובים, טרום או בגרות, זיהום תוך רחמי, נמוך או עודף משקל בלידה, היפוטרופיה 1 כפות, ריקטס, חריגות של החוקה, מחלות אקוטיות תכופות, וכו '

קבוצה שלישית של בריאות ילדים

קבוצה זו כוללת ילדים עם מחלות כרוניות או הפרעות מולדות עם ביטוי נדיר של החמרה קלה, אשר אינו משפיע על הרווחה הכללית והתנהגות של הילד. כזה המחלות הבאות נחשבות: דלקת גסט כרונית, ברונכיטיס כרונית, אנמיה, דלקת פיילונפריטיס, רגליים שטוחות, גמגום, אדנואידים, השמנה ועוד.

הקבוצה הרביעית של בריאות ילדים

קבוצה זו מאחדת ילדים הסובלים ממחלות כרוניות ומפרעות מולדות, אשר לאחר שלב ההחמרה מביאות לפגיעה ארוכת טווח ברווחתו ובבריאותו הכללית של הילד. מחלות אלה כוללות: אפילפסיה, thyrotoxicosis, יתר לחץ דם, עקמת מתקדמת.

הקבוצה החמישית של בריאות ילדים

קבוצה זו מורכבת ילדים עם מחלות כרוניות או מומים חמורים עם פונקציונליות מופחתת באופן משמעותי. אלה הם ילדים שאינם הולכים, יש נכות, סרטן או תנאים חמורים אחרים.

קבוצת הבריאות היא אינדיקטור שיכול להשתנות אצל ילדים עם גיל, אבל, למרבה הצער, בדרך כלל רק לכיוון של הידרדרות.

מה זה: קבוצות בריאות הילד?

קבוצות בריאות מובנות כשילוב של נתוני הסקר על מצבם הגופני והפסיכולוגי של הילדים. זהו קנה מידה מותנה של חשבונאות לבריאות ופיתוח עם גורמי סיכון וחיזוי לעתיד. הוקמו חמש קבוצות בריאות, ספרות רומיות משמשות לייעודן. המספר מ- I ל- V מצוין על הכרטיס הרפואי של הילד, והאחות בגן או בבית הספר תדע את המידע הרפואי של הילד מבלי לציין את האבחנות.

הערכה מקיפה ואובייקטיבית של מצב בריאותו של הילד נעשית על ידי רופא הילדים, בהתבסס על נתוני בדיקה של מומחים צרים (oculist, מנתח, ENT ואחרים). קבוצת הבריאות מוקצה בשל הנתונים מיד עם הסקר. אצל ילדים שאובחנו בלידה או לאחר, אך עד למועד הבדיקה לא נמצאו פתולוגיות, לא נלקחים בחשבון כל המחלות הקודמות (מלבד מחלות גינקטיות כרוניות וחמורות). לכן, קבוצה של בריאות ילדים עשויה להשתנות בגיל ההתבגרות.

קריטריונים לקביעת קבוצת הבריאות

קבוצת בריאות מסוימת מוקצה על פי הקריטריונים הבאים:

  • מחלות כרוניות (נוכחותם או היעדרם), מחלות גנטיות, פתולוגיות מולדות וכו '
  • התפתחות הרמונית (פיזית ונפשית) לפי גיל,
  • את שכיחות מחלות (מ יסודי כגון זיהומים בדרכי הנשימה חריפה חמורה) ואת רמת התנגדות הגוף אליהם.

קבוצת בריאות ילדים: טבלה ממחלה

קבוצה I כוללת ילדים עם אינדיקטורים פיזיים, פיזיולוגיים ומנטליים רגילים לגילם.

קבוצה II כוללת ילדים שאובחנו עם שינויים תפקודיים שאינם מסוכנים לבריאות. לרוב, זהו יחס גיל פרופורציונלי של גובה ומשקל גוף. ילדים אלה מתחלקים ל -2 תת-קבוצות:

  • א - ילדים עם גורם תורשה,
  • B - ילדים בסיכון לפתח ולפתח מחלות כרוניות.

בקבוצה III יש ילדים עם מחלות כרוניות מאובחנות בשלב ההפוגה, עם ההשלכות של פציעות מורכבות סבל, פעולות עם שחזור מלא של תפקוד האיברים.

קבוצת הבריאות הרביעית כוללת אחוז קטן של ילדים עם מחלות כרוניות מורכבות מאוד בשלב של תת עיבוי, אשר דורשים מעקב מתמיד על ידי מומחים, כולל ילדים שסבלו מפציעות וניתוחים, עם אובדן חלקי של תפקוד של מערכות הגוף.

קבוצת V כוללת ילדים עם מוגבלויות (נכים). פעילות גופנית היא התווית עבור ילדים כאלה, וכמו כן, קיימים מוסדות חינוכיים תיקון עבור ילדים אלה.

ההרשמה למוסד חינוכי ילדים של קבוצות בריאות I ו- II על בסיס כללי, חווים לחץ אינטלקטואלי ופיזי ללא מגבלות בהתאם לתוכנית החינוכית. ילדים מקבוצה III, המבקרים באותו מוסד, דורשים תזונה מיוחדת, פעילות גופנית מוגבלת, ילדים עם קבוצה IV בריאות ברוב המקרים נקבעים במוסדות מיוחדים, וילדים של קבוצה V לעתים קרובות לא להשתתף בהם, עבור ילדים כאלה או חינוך מרחוק יכול להיות מסופק.

מהי קבוצת בריאות?

הכיוון הרפואי המשמש לנתח את מצב הגוף של הילד נקרא קבוצת בריאות. על מנת לייחס את מצב הבריאות לאחת הקטגוריות, מתבצעת בדיקה רפואית מונעת, מספר מחקרים מערכתיים, מעבדה, בדיקה של פסיכולוג או פסיכיאטר. כדי להקצות ילד לקטגוריה מסוימת במהלך בדיקה רפואית (בדיקה רפואית), הוא נבדק על ידי ועדה רפואית המורכבת של רופא עיניים, otorhinolaryngologist, מנתח, קרדיולוג, נוירופתולוג.

גזר הדין הסופי על הקצאה של קטגוריה מסוימת נעשה על ידי רופא הילדים על בסיס מסקנות של מומחים צרים, ולאחר מכן הוא נכנס לתוך הכרטיס של המטופל. הערכה של מצב של מצב פיזי ונפשי יש צורך לקבוע את היקף המשך מתן טיפול רפואי. לפעמים ילדים זקוקים לטיפול ביתי מיוחד או במוסדות מיוחדים תחת פיקוח של אנשי מוסמך.

קריטריונים לקביעתם

סיווג הקריטריונים למצבו של האורגניזם, שעל פיו מתבססת הקמתה של קבוצת בריאות ילדים, הוא מגוון ומרמז על שישה עקרונות בסיסיים, לפיהם מתקבלת ההחלטה לקביעת הקטגוריה. אלה כוללים:

  • בריאות פיזית, התפתחות,
  • נוכחות של פתולוגיות גנטיות,
  • פיתוח איברים, מערכות,
  • התנגדות הגוף לגורמים חיצוניים
  • נפשית, פסיכולוגית.

בריאות פיזית ופיתוח

קריטריון זה כולל את המאפיינים הפיזיים העיקריים - משקל, גובה, היקף ראש, חזה, דופק, הרמוניה, מידתיות של התפתחות הגוף. עם התפתחותו של התינוק, הרופאים לעקוב אחר כאשר הוא התחיל להעלות, להחזיק את ראשו, לחייך, לשבת, לזחול, ללכת ולדבר. יש טבלה ומידה של נורמות שבהן, במשך חודשים, משתקפים כל המיומנויות שיש לילד בגיל מסוים. אם יש סטיות, יש צורך לחקור, לאבחן את אופיו, לקבוע אם יש סיבוכים, כמה הם ישפיעו על החיים מאוחר יותר.

תורשה

כאשר בוחנים את התינוקת, על רופא ילדים לערוך סקר יסודי של ההורים על נוכחותן של מחלות במשפחה הפוגעת בקרובי משפחה. בעזרת מחקרים גנטיים שאמהות עתידיות עשו במהלך ההריון, לקבוע את הסיכון של פתולוגיות תורשתיות אצל ילד. קריטריון זה כולל לא רק מחלות גנטיות, אלא גם את מהלך העבודה, את מהלך ההיריון, את התפתחות התינוק בשבועות הראשונים לחיים.

פיתוח מערכות ואברים

במהלך השנים הראשונות לחייו של התינוק, ההתפתחות העיקרית, היווצרות כל האיברים והמערכות בגוף, צמיחתם, "הכוונון" מתרחש. כדי להעריך את הפיתוח של הגוף שנקבע אולטרסאונד (אולטרסאונד), בדיקות דם כלליות, שתן, בדיקות תפקודית ובדיקות אחרות. עובדי הבריאות מקדישים תשומת לב מיוחדת למערכת הלב וכלי הדם, העצבים, האורגניטלים, מערכת העיכול.

ההתנגדות של הגוף לדלקות וגורמים חיצוניים

חשיפה של הילד הצטננות (ARI) או כאב הוא אחד הקריטריונים העיקריים להערכת העבודה של הגוף. אם חולה קטן הוא לעתים קרובות חולה (יותר מ 3-4 פעמים במהלך השנה), אז זה אומר את הכישלון של חסינות. Для уточнения диагноза следует назначить дополнительные клинические обследования для выявления причины такого состояния, в соответствии с которыми может быть присвоена определенная категория.

Психологическое и психическое развитие ребенка

Оценку неврологического и психологического состояния малыша проводят психолог и невролог. לאחר הראיון והבדיקה חשפה נוכחות של סטיות. הבדיקה לוקחת בחשבון את הנאום של התינוק, את תגובותיו להורים, צעצועים, תמונות וילדים אחרים, נוכחות של חרדה, דמעות, מצבי רוח. נוירולוג בודק רפלקסים (ברך, מרפק, תגובות לכותנה). בתינוקות לקבוע את נוכחותו של רפלקס של זחילה ספונטני, מוצץ, תופס.

מאפיינים וסוגים

לכל קטגוריה של בריאות של ילדים צעירים, תלמידי בית ספר, מתבגרים יש מאפיינים מיוחדים משלהם. לפי סדר ארגון הבריאות העולמי (WHO), על פי הסטנדרטים, 5 קבוצות פיתוח ובריאות נבדלים. ילד מקצה קטגוריה על סמך תוצאות של ועדה רפואית מוסמך. במהלך התפתחות הילד, קבוצתו עשויה להשתנות תחת השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים.

קטגוריה זו כוללת תינוקות בריאים לחלוטין, מתבגרים שאין להם מחלות, תכונות מבניות של הגוף ותפקוד. הבריאות הגופנית והנפשית שלהם עולה בקנה אחד עם מדידות רגולטוריות. לפי הסטטיסטיקה, הקבוצה הראשונה של בריאות ילדים היא רק 10%. בהינתן היעדר פתולוגיות, על ילדים המדורגים בקטגוריה זו לעבור בדיקות בדיקה מונעות במלואן במרפאה.

הנפוצה ביותר - הקבוצה השנייה של בריאות אצל ילדים. לתינוק יש חריגות משמעותיות בהתפתחות, ההגנה החיסונית של הגוף מצטמצמת. אין פגמים התפתחותיים חמורים, פתולוגיות כרוניות. ייתכן שיש עיכוב קל בהתפתחות הפיזית: עודף משקל או תת משקל, חדות ראייה מופחתת, וכו '.

ילדים ומתבגרים עם מחלות כרוניות בשלב הפיצויים עם החמרות נדירות שייכים לקבוצה השלישית. לחולים בקטגוריה זו, ככלל, יש התפתחות גופנית תקינה, אך הם עשויים לגלות חריגות קלות. הקבוצה השלישית של בריאות בילד מלווה לעתים קרובות בסטיות מהנורמה של אינדיקטורים נוירו-פסיכולוגיים.

חולים קטנים, מתבגרים עם פתולוגיות כרוניות בשלב הפירוק, החמרה או הפוגה בלתי יציבה נופלים לקטגוריה הרביעית. בנוסף, זה כולל תינוקות עם סיבוכים לאחר פציעות, ניתוחים. אצל ילדים כאלה, לעתים קרובות ההתפתחות הנוירופסיכולוגית והפיזית מפגרת הרבה אחרי הנורמה, הם זקוקים לניטור מתמיד ולטיפול תומך.

נציגים של קטגוריה זו של בריאות הם חולים עם פתולוגיות כרוניות כרוניות כרוניות (הפסקות נדירות או נעדר) עם תוספת של פיגור רציני בהתפתחות פיזית ונפשית. בילדים כאלה, לא מערכת אחת איבר מושפע, אבל כמה בבת אחת. לעיתים קרובות, סיבוכים משמעותיים קשורים (אובדן היכולת לנוע, לדבר, וכו '). ילדים של קבוצה זו מוקצים מעמד של "ילד נכה".

פעילות גופנית וחברתית של ילדים מקבוצות בריאות שונות - המלצות רופאים

בהתאם לקבוצת בריאות הילדים, עבורם הרופא המטפל נותן המלצות מיוחדות על אורח חיים, פעילות גופנית, צורה של הכשרה, פעילות חברתית. הם מכוונים לשיפור או לשמירה על בריאותו של התינוק. קרא עוד על ההנחיות שפותחו עבור קטגוריות שונות של בריאות:

  1. הקבוצות הראשונות והשנייה. כל סוג של פעילות ועומס עבודה מותר. שיעורי חינוך גופני, עומס אימונים נוצרים על פי התוכנית הכללית, ללא הגבלות. כל תקני הספורט ניתן לפגוש ללא פגיעה בבריאות, מומלץ לבקר סעיפים נוספים, להשתתף בתחרויות, תחרויות, התקשות נוספת של הגוף. איסור על פעילות זו או אחרת עשוי להיות מוטל על ידי רופא בנפרד.
  2. קבוצה שלישית עבור כל סוג של פעילות, יש צורך להתייעץ עם רופא לקבוע מגבלות מסוימות. שיעורי חינוך גופני מיושמים על פי תוכניות שפותחו במיוחד, השתתפות בתחרויות הספורט מוגבלת, כי קיים סיכון גבוה להחמרת המחלה או לפציעה. טיפול מונע ומתקן קבוע מומלץ במחנות בריאות ובבתי הבראה.
  3. קבוצה רביעית. מצב הפעילות מוגבל באופן משמעותי, הרופא יוצר מצב יום מיוחד שבו מנוחה ושינה מוקצים במשך זמן רב, וריאציות של תוכניות אישיות, מרחק נוצרות לאימון. תרגילי פיזיותרפיה (פיזיותרפיה), יש צורך בפיזיותרפיה.
  4. הקבוצה החמישית. הפעילות הגופנית והנפשית של הילד מוגבלת באופן משמעותי, משטר היום מלווה בהליכים רפואיים ובפיזיותרפיה. ניטור מתמיד של פעילויות על ידי מבוגרים הוא הכרחי.

צפה בסרטון: הערכה מול אהבה. מיכל וולשטיין (מאי 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send