ילדים קטנים

רככת אצל ילדים: סימני רככת אצל תינוקות, טיפול ומניעה

Pin
Send
Share
Send
Send


רככת ילד: מזהיר - חזה!

מה זה רככת?

בריאות ילדים היא מוקד תשומת הלב של ההורים. כדי אורגניזם הולך וגדל כדי ליצור בצורה נכונה, הוא צריך קומפלקס שלם של ויטמינים ומינרלים. רובן מתקבלות על ידי הילד במהלך ההנקה או האכלה בתערובת המותאמת. אבל הצורך בוויטמין D לא תמיד מתחדש במקרה של ציות לכללים האלה, כך שאמהות רבות יודעות מה זה רככת, לא על פי שמועה.

רככת - זוהי מחלה חילופי המתרחשת כאשר קיים מחסור בגוף של ויטמין D (calciferol), אשר משפיע על מערכת השלד והשרירים של הילד, איברים פנימיים, מערכות העצבים האנדוקרינית.

גורם לרככת אצל ילדים

על פי מקורות שונים, הסימפטומים של מחלה זו נצפים בכ -40% מהילדים מתחת לגיל שנה. במדינות שבהן קיים מחסור באור השמש, נתון זה גבוה יותר.

לרוב, רככת אצל ילדים מתחת לגיל שנה נובעת מהעובדה, שעדיין בהיריון, אישה לא הקדישה תשומת לב מספקת לאורחות חייה ולבריאותה. לדוגמה, אם האמא החולה סבלה בחודשים האחרונים של ההיריון, היא סבלה מרעלת רעילות מאוחרת, או שהיא חיבבה מדי דיאטות, צריכה מוגבלת של מזונות המכילים חלבונים ממוצא מן החי.

בתקופה שלאחר הלידה, פגים, תינוקות שנולדו בעונה הקרה, ילדים מלאכותיים ותינוקות החיים בתנאים שליליים נמצאים בסיכון של רככת עם רככת. רככת אצל תינוקות יכולה לעורר את הדיאטה הלא בריאה של האם: אם היא חוששת לקבל משקל עודף, היא מעדיפה מעט מדי, מעדיפה מזונות עתירי קלוריות, מגבילה את צריכת החלב, הבשר והדגים.

בנוסף, יש את הסיבות הבאות של רככת:

  1. חשיפה לא מספקת של הילד לאוויר הצח בכלל והשמש בפרט,
  2. חתירה הדוקה ופעילות גופנית מוגבלת של הילד,
  3. היעדר הנקה, מעבר מוקדם לאכילה מעורבת או מלאכותית (אמהות המשתמשות בנוסחאות חלב שאינן מותאמות במיוחד נמצאות בסיכון)
  4. הפרעות במערכת העיכול, פאתולוגים מולדים (מחלת צליאק, חוסר לקטז, דיסביוזה)
  5. נטייה למחלות שכיחות,
  6. נטילת נוגדי פרכוסים
  7. עלייה מהירה במשקל אצל הילד (עם הצורך להגדיל סידן).

כיצד לקבוע רככת בתינוקות -

המחלה מתבטאת בהדרגה.

הסימפטומים הראשונים של רככת ניתן לזהות ב 4-8 שבועות של חיי התינוק:

  • הילד לא אוכל טוב: התיאבון שלו יורד, חלקו הרגיל אינו מוזן, ותהליך ההזנה לוקח פחות זמן מהרגיל,
  • התינוק הופך חסר שקט: רועד ללא סיבה, לעתים קרובות מתהפך במהלך השינה, הופך להיות יותר גחמני וחרד,
  • הפרעות שינה: התינוק נרדם קשה, מתעורר לעתים קרובות ללא סיבה, נרעד או מתחיל לבכות בקול רם, החלום עצמו קצר ורדוד,
  • מזיעה: אפילו במזג אוויר קר, הילד הופך רטוב, מתעורר בבגדים רטובים, זיעה יש ריח חמוץ מוזר וטעם, פריחה חיתולים וחום דוקרני להופיע מחדש לאחר ריפוי,
  • השערות על החלק האחורי של הראש נופלות.פרטים על זה,
  • יש הפרות של הכיסא: למרות הדיאטה הרגילה עשויה להופיע שלשולים, עצירות.

אם זה התעלם, לאחר מספר שבועות, תינוקות לפתח את הסימנים הבאים של רככת:

  • השרירים נמצאים בטון נמוך,
  • הילד לא מחזיק את הראש היטב, הוא לא ממהר להתהפך על בטנו
  • שיניים מתעוררות מאוחר יותר
  • מאוחר יותר האביב סגור,
  • צורת הגולגולת עשויה להשתנות: הראש הופך לעורף מאורך - בליטות שטוחות, חזיתיות,
  • נפיחות,
  • החזה מעוות, האגן נעשה צר, והרגליים כפופות.

צורות חמורות של רככת מטילות על המצב הגופני, ועל הנפש של הילד: יש בפיגור ניכר בפיתוח. יש עיוותים חדים של החזה, עצמות הגולגולת, הגפיים.

במקרים מסוימים מוזנחים במיוחד, ילדים אינם יכולים לשבת בכוחות עצמם ולקום. על החלק של מערכת הלב וכלי הדם, יש קושי לנשום, טכיקרדיה. הכבד גדל בגודל.

ריפוי רככות אפשרי - טיפול

כל מחלה קל יותר לרפא, אם אתה מתחיל לעשות את זה בשלב מוקדם, אז אם אתה חושד רככת, עליך לפנות לרופא הילדים שלך. שהוא יקים את האבחנה הסופית ויגיד לך איך לטפל ברככת.

גם אם מחלה זו עברה לשלב קשה, הרופאים לעיתים רחוקות לפנות לאשפוז. בדרך כלל הם רושמים הליך שניתן לבצע בבית, שנועד לחסל את חוסר ויטמין D ולתקן את הפרות שהתרחשו בגוף.

טיפול של רככת מבוסס על סדרה של נהלים לתיקון של יום, פעילות גופנית (הליכה) ואת התזונה של האם והילד.

יש צורך לטייל תכופות יותר עם התינוק באוויר הצח. אם מזג האוויר תורם, אתה יכול לקחת אמבטיות אוויר, התקשות להתנהג. אמבטיות שמש רוב יעיל, אבל במזג אוויר חם יש צורך להימנע overheating (התקשות בשמש).

דיאטה של ​​הילד צריך להכיל כמות מספקת של חלבון ומינרלים (סידן וזרחן חשובים במיוחד), ויטמינים.

מצב הבריאות מושפע באופן חיובי על ידי תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי. כזה מורכב צריך לכלול תרגילי נשימה, מלטף את הרגליים, הזרועות, הרגליים, הבטן, החזה והגב. כדי לחזק את השרירים של התינוק, אתה צריך לסובב מהחלק האחורי אל בטן, לתקן את הרפלקסים של הליכה וזחילה (תמיכה לילד, נותן לו את המיקום הנכון). להתנועע על fitball או על הידיים יסייע להרגיע את מערכת העצבים של הילד.

כדי להתגבר על דמעות, עייפות, עצבנות, לנרמל את המצב הנפשי של הילד, אתה צריך להגן עליו מפני הופעות מוגזמות גירויים חיצוניים (רעש, אור בהיר).

עם הגברת ההתרגשות של התינוק, אמבטיות עם תוספת של מחטים אורן יכולה להיות השפעה טיפולית טובה (1 כפית לכל 10 ליטר מים בטמפרטורת החדר). הם מוצגים לילדים נרגשים. אם הטון של שריר התינוק מצטמצם, יש לו עייפות, אמבטיות המכילות מלח ים עשוי לעזור. כדי להכין את הפתרון יש צורך להוסיף 2 כפות מלח עד 10 ליטר מים חמים. 10-12 נהלים מספיקים כדי לספק השפעה חיובית.

תרופות לרכיביטיס - ויטמינים

כל התרופות צריך לקחת רק כפי שנקבע על ידי רופא!

  • עבדתרים - תמיסת מים של ויטמין D3 (colecalciferol)
  • דוויזול, ויגנטול, ויידה - פתרונות שמן של ויטמין D3

בין התרופות שצולמו עם רככת, היעיל ביותר הוא מוכר כפתרון של ויטמין D.

אבל גם כאן יש ניואנסים: ויטמין D3 יעיל יותר מויטמין D2, והפתרון המימי הוא ארוך יותר ונספג טוב יותר על ידי הגוף מאשר אלכוהול או שמן.

בכל מקרה, רופא ילדים צריך לקבוע ויטמינים עבור רככת, הוא יבחר את סוג התרופה, המינון שלה, לקבוע את העיתוי של הטיפול.

לעתים קרובות, מנה טיפולית של ויטמין D (זה 2000-5000 ME) יש לקחת 30-45 ימים, ולאחר מכן תחזוקה יומי (מניעתי) מינון יילקחו 400-500 ME. טיפה אחת של פתרון השמן של ויטמין D3 מכיל כ 420 IU של holicalciferol.

צריכת ויטמין D צריכה להיות מלווה ניטור מתמיד של ניתוח שתן, כדי למנוע מנת יתר, כי מינון גדול של זה עשוי להיות בעל השפעה רעילה על הגוף. מנת יתר של תרופה זו עלולה לגרום לירידה בתיאבון, בחילות, הקאות, שימור שתן, עצירות ואפילו התכווצות של הגפיים.

אם מתרחשת אנמיה על רקע רככת, הוא מטופל עם ההכנות ברזל בצורה של סירופ או טיפות.

שמירה על כל הדרישות, אתה יכול מהר מאוד לשפר את מצבו של הילד.

מניעת רככת קל יותר מרפא - מניעה

בריאותו של הילד צריכה להיות מטופלת זמן רב לפני לידתו - במהלך התכנון, וכן במהלך ההריון. בערך בשבוע ה -28 של התפתחות תוך רחמית, הגוף של הילד מתחיל לאחסן באופן פעיל ויטמינים. ויטמין D מצטבר בכבד, בשומן וברקמת השריר של העובר. במהלך תקופה זו, אישה בהריון צריך בזהירות מיוחדת לפקח על אורח חייהם:

  • בקביעות לבקר את הרופא התייעצות,
  • לאכול באופן קבוע ומלא
  • לעתים קרובות יותר באוויר הפתוח,
  • להגן מפני הצטננות ומחלות זיהומיות
  • ללכת הרבה.

לפעמים הרופא עשוי להמליץ ​​על נטילת ויטמין D במינון מניעתי או לקבוע מולטי ויטמין לנשים בהריון.

מניעה של רככת נעשית מתוך לידת ילד, והיא זקוקה במיוחד על ידי פגים, עם משקל לא מספיק, בחודשים הראשונים של החיים, כמו גם אלה שנולדו בסתיו ובחורף ואפילו באביב תקופות. מספיק כדי לקיים את המשטר, הליכה ארוכה באוויר הצח, לקבל הרבה שמש, מזג פיזית לפתח את הילד.

מניעת רככת וידאו:

הנקה - ההגנה הטובה ביותר מפני מחלות רבות, אבל רק אם יש לך את הסכום הדרוש של חומרים שימושיים בתפריט שלך. אם סיעודית צריכה לייעל את הדיאטה שלה: לאכול יותר חלב ומוצרי חלב, לקחת מולטי ויטמין (דיאטה של ​​אמא סיעודית). אם התינוק שלך הוא "אמן מלאכותי", אתה צריך לבחור כזה נוסחה חלב מותאמת כי יהיה דומה ביותר להרכב של חלב אם. (מאמר מפורט מאוד על הנקה)

בעתיד, הצגת מזון משלים, יש לזכור כי ויטמין D הוא אך ורק במוצרי בעלי חיים (בשר, כבד, חמאה, חלמון ביצה) ו באופן שיטתי להציע להם את התינוק. אל תתעללו בסולת. מלבד העובדה כי זה יכול לגרום לתגובות אלרגיות, זה גם מפריע ספיגת הסידן במעי הדק.

ילדים מ "קבוצת הסיכון" מומלץ לבצע מניעת סמים של רככת. אחד האמצעים הפופולריים ביותר הוא שמן דגים מועשר. זה יכול להינתן לילדים, החל מ 4 שבועות של גיל, בהדרגה להגדיל את המינון.

יש לזכור כי מניעה מתבצעת תחת פיקוחו של רופא ילדים מקומי.

לצורך מניעה, תרופות (ויטמין D, שמן דגים) יש לתת לתקופה מסוימת.

יש את מה שנקרא כלל של האות "p" - כדי להשתמש בוויטמינים באותם חודשים של השנה, בשם אשר יש את האות "p". מאי וחודשי הקיץ הם בדרך כלל שמש, ולכן אין צורך למניעת סמים.

ריקטס לא צריך להיות מותר לקחת את הקורס - השלכות

לרוב, רככת אינו מסכן את חייו של ילד. אבל אם לא תעשה כלום, הסימפטומים נעלמים, ואת ההשפעות של רככת נשארים. לעתים קרובות ילדים שסבלו ממחלה זו סובלים מעששים של חלב ושיניים קבועות. העקמומיות של הרגליים. ייתכן שיש פיגור בפיתוח.

בשל שינויים בשלד, עקמת, רגל שטוחה, עיוות האגן יכול להתרחש. אצל ילדים, הדים רכס מתבטאים בצורה של קוצר ראייה, אנמיה, חסינות מופחתת וכאב (ברונכיטיס תכופים ודלקת ריאות).

אנשים בגיל מבוגר עלולים לפתח אוסטאופורוזיס.

שלום בנות! היום אני אגיד לך איך הצלחתי להיכנס לכושר, לאבד 20 ק"ג, ולבסוף להיפטר מתחמי מצמרר של אנשים שמנים. אני מקווה שהמידע יהיה שימושי עבורך!

האם אתה רוצה לקרוא את החומרים שלנו הראשון? הירשם לערוץ המברקים שלנו

מה זה רככת

ריקטס היא מחלה אנדוקרינית של ילדים צעירים, שנראית לרוב אצל תינוקות עד שנה, כתוצאה מחוסר בוויטמין D בגוף, מה שמוביל לפגיעה באיברים פנימיים, במערכות העצבים והאנדוקריניות ובמערכת השרירים והשלד.

בחיתוליו, הילד מקבל את מרבית הויטמינים והמיקרואלמנטים הדרושים, אם בחלב אם או בנוסחת חלב מותאמת.

עם זאת, לא תמיד ניתן לחדש את הגוף עם כל הויטמינים הדרושים לצמיחה ופיתוח נכון, במיוחד עבור ויטמין D.

סימנים של רככת

הסימנים הראשונים של רככת אצל ילדים עד גיל שנה יכולים להיות מזוהים מהחודש הראשון לחייו של תינוק. אלה כוללים את הסימפטומים הבאים:

  1. ירידה בתיאבון, התינוק לא אוכל את החלק שהניח לו, ואת ההאכלה עצמה הופך להיות הרבה יותר קצר בזמן.
  2. הילד נעשה יותר עצבני וחסר מנוח, מגיב בחדות לקולות המוכרים לו, לעתים קרובות נרעד ומתהפך בשנתו.
  3. השינה נעשית שטחית וחסרת חיים, בחלום הילד בוכה בקול או מתעורר לעתים קרובות ללא כל סיבה.
  4. על הגב של הראש כתוצאה של גלגול נשירת שיער, כתמים קירח נוצרים.
  5. המראה של עצירות או שלשולים, למרות העובדה כי הדיאטה של ​​התינוק לא השתנה.
  6. הזעה מוגברת ואת המראה של ריח חמוץ מסוים של זיעה.

מספר שבועות לאחר הופעת הסימנים הראשונים של רככת, אצל ילדים מתחת לגיל שנה מופיעים סימני המחלה הבאים:

  • טונוס שרירים נמוך.
  • התינוק כבר לא משקר, לא מנסה להתהפך, להרים את ראשו, ללכת או לזחול.
  • בילדים עם רככת, סגירת השיניים וסגירת הפונטנל מתרחשת הרבה יותר מאוחר.
  • צורת הראש יכולה להיות מעוותת, להיות מוארכת, ואת החלק האחורי של הראש שטוח.
  • הבטן בטן נצפתה לעתים קרובות, שינויים בחזה להתרחש, את הרגליים להיות עקומות, ואת עצמות האגן צר.

אז כדי לא להפעיל את המחלה, ההורים חייב להיות במעקב צמוד על כל שינוי קל במצבו הגופני של התינוק. אחרי הכל, הצורה המוזנחת של רככת בתינוקות תשאיר סימן בל יימחה לא רק על מצבו הגופני של התינוק, חלק מהילדים החולים אינם מסוגלים ללכת או לשבת בכוחות עצמם, אלא גם במצב הנפשי (בפיגור בולט בהתפתחות).

כתוצאה של דפורמציה של השלד עשוי להתפתח עקמת, רגל שטוחה, שינוי בעצמות האגן. בגיל מבוגר - קוצר ראיה, אנמיה, חסינות חלשה וכאב.

סיווג של רככת אצל ילדים

יש שתי דרגות של רככת. התואר הראשון מאופיין בהפרעות במערכת העצבים, היחלשות טונוס השרירים, התקרחות ושיטוח הצוואר. דרגה זו של רככת מטופלת היטב ומשאירה כמעט שום שינויים פיזיים נראים לעין,

התואר השני כבר נראה ממבט ראשון, הופך שינויים פיזיים מובהקיםכגון דפורמציה של הגולגולת, העקמומיות של הגפיים, שינוי בצורת החזה והציבה.

באשר לשינויים פנימיים, האיברים הפנימיים גדלים וכתוצאה מכך התחל לתפקד באופן שגוי. לאחר הטיפול, יש סיכוי כי עם הגיל, שינויים פיזיים ברור לא יהיה בולט או להיעלם לחלוטין.

טיפול ברככת

כפי שאתה יודע, כל מחלה קלה יותר לטיפול בשלבים המוקדמים, כך שאם אתה חושד רככת אצל תינוקות, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. ורק לאחר אישור האבחון, המבוסס לא רק על סימנים חיצוניים, אלא גם על ידי בדיקות מעבדה וניתוח, צריך להתחיל הטיפול בהקדם האפשרי.

אתה צריך לדעת כי גם עם טופס ריצה של רככת החולה לא מאושפז, אבל הטיפול מתבצע בבית. ההליכים המפורטים הנפוצים ביותר נועדו למלא את חוסר "ויטמין" השמש ולשחזר את השינויים שכבר התרחשו לגוף עד למקסימום.

כלומר, בעצם הטיפול יהיה מורכב ממערכת של הליכים מכוונים על שינוי ושיפור התזונה אמהות ותינוקות, עלייה במספר הליכות ותיקון המשטר היומי. וגם אתה לא צריך לשכוח נהלים כגון עיסוי פיזיותרפיה תרגילים, הכוללים מגוון רחב של תרגילים.

עיסוי צריך להיות מורכב מלטף את הידיים, הרגליים, האחורי של התינוק. התרגילים כוללים תרגילי נשימה, הפיכת התינוק מהבטן לגב ובחזרה, התנודדות קלה על פיטבאל וחיזוק רפלקסים שכבר נוצרו (הליכה, ישיבה, זחילה וכו ').

אם ילד הוא נסער, לעתים קרובות בוכה ועצבני, אז, כדי לשפר את מצבו הנפשי, הוא קודם כל צריך שקט, רגוע ושקט. כדאי לזכור על רחצה עם תוספת של תמצית של מחטים (השפעה מרגיעה), או מלח ים (העלאת שרירים). כדי להשיג השפעה חיובית, יש צורך לעבור לפחות 10 נהלים.

התרופה היעילה ביותר בטיפול ומניעת רככת נחשב ויטמין D פתרון. זה יכול להיות שמן (Devisol, Videin, וכו ') ומים (Aquadetrim). קח תרופה מסוימת, המינון שלה משך השימוש צריך להיות prescribed על ידי רופא.

כדי למנוע מנת יתר יש צורך כל הזמן לעבור בדיקות שתןמאז כמות גדולה של ויטמין D בגוף יכול לגרום להקאה, עצירות, אובדן תיאבון, החזקת שתן ואפילו התקפים.

מהן ההשלכות של רככת?

ברוב המקרים, רככת מתרחשת ללא כל ההשלכות, אך בהעדר טיפול בזמן, המחלה יכולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים במבנים העצם.

Практически у всех больных рахитом детей снижается иммунитет и ослабевает сопротивляемость организма к различным заболеваниям. לכן, על רקע רככת, ילדים לעיתים קרובות לפתח מחלות ויראליות נשימה חריפה (הצטננות) ודלקת ריאות, אשר עם פתולוגיה זו קשה מאוד. גורם מקביל להתפתחות דלקת ריאות אצל ילדים עם רככת הוא גם עיוות של העצמות של החזה, שבמהלכו דחיסה של הריאות מתרחשת.

עוד סיבוכים של רככת הוא נוגד חריגה נוצר, אשר נוצר אצל ילד עקב פגיעה בצמיחה של המלתעות.

בשל עקיצות לא נאותות, ההשפעות הבאות הן אפשריות:

  • עיוות הלסת, המתבטא בעיוות הפה ובפנים המעוותים,
  • פגמים בדיבור
  • קשיי הלעיסה,
  • כשל נשימתי,
  • הפרת דיקציה,
  • היווצרות תכופה של עששת.
תוצאה של עיוות השלד עם רככת לא יכול להיות משוחזר לחלוטין מערכת העצם.

בשל דפורמציה של השלד עקב רככת, הילד לאחר המחלה יכול לחוות שינויים פתולוגיים כגון:

  • עקומת יציבה,
  • העקמומיות של האגן, אשר בשל אשר נשים עלול להיתקל סיבוכים במהלך הלידה,
  • פגיעה נפשית חמורה בשל דפורמציה קשה של עצמות הגולגולת,
  • הגדלת גודל הראש
  • ראש שטוח,
  • העקמומיות של עצמות הגפיים,
  • רגליים שטוחות,
  • שבריריות העצם.
זה גם עוויתות מסוכנות מאוד עם רככת, שבגלל זה עשוי להיות ירידה של השרירים של הגרון (גרון). אם אינכם מספקים טיפול רפואי לילד בזמן, הרי שבגלל הלרינגיזם, מוות מחנק עלול להתרחש. להיות בגיל בית הספר כמה ילדים שסבלו רככת סובלים אנמיה קוצר ראייה.

עבור טיפול ברככת, מינון טיפולי של ויטמין D נקבעו, אך יש לציין כי בשל עודף של התרופה, הילד עלול גם להיות סיבוכים רציניים (כגון תפקוד כליות, התקפי אלרגיה, תפקוד לקוי של הכבד). על מנת למנוע השלכות כאלה, לפני מתן ויטמין D לילדים, עליך לקרוא בעיון את הוראות הרופא, ואם יש צורך, להתייעץ עם מומחה ישירות.

מה חומרת הרככת?

מערכת העצבים מושפעת, ושינויים קלים במבנה העצם נצפים.

גילויי החומרה הראשונה של רככת הם:

  • עצבנות,
  • חרדה
  • דמעות
  • הזעה מוגזמת (לרוב בלילה),
  • התקרחות הצוואר,
  • עור מגרד
  • הפרעות שינה
  • להבהיל בחלום
  • ריכוך הקצוות של פונטנל גדול.

הוא מאופיין על ידי נגע בולט יותר של העצם, שרירים ומערכות העצבים.

כאשר למדרגה השנייה של חומרת רככת אצל ילד יש את הביטויים הבאים:

  • שינויים בולטים בעצמות הגולגולת (הגדלת החצאית הפרונטאלית ויצירת גושים שחורים),
  • מספר גושים בצמתים של הצלעות עם עצם החזה ("מחרוזת תפילה"),
  • דיכאון אופקית של החזה ("הריסון פורו")
  • העקמומיות של הרגליים
  • שריר היפוטוניה, וכתוצאה מכך בליטה של ​​הבטן ("בטן צפרדע"),
  • עיכוב בפיתוח המנוע,
  • גידול בגודל של fontanel גדול,
  • גידול בגודל הטחול וכבד (hepatosplenomegaly).

עצמות צינורי ארוך מושפעים, וכל הסימפטומים הנ"ל הם החריפו.

בדרגה השלישית של רככת נעשים השינויים הפתולוגיים הבאים:

  • עיוות של עצמות הגפיים התחתונות (הרגליים של התינוק הם בצורת o או בצורת x),
  • עיוות חמור יותר של עצמות הגולגולת (הראש נעשה מרובע),
  • עיוות חזה ברוטו ("סנדלר חזה"),
  • עיוות בעמוד השדרה ("קיפאוזיס Rachitic"),
  • אקסופטלמוס (עיניים בולטות),
  • נסיגה של האף,
  • העיבוי הפתולוגי של פרק היד ("צמידים Rachitic"),
  • עיבוי פתולוגי של הפלנגות של האצבעות ("פנינים של פנינים"),
  • אגן הירכיים
  • עקמומיות של הזרוע,
  • רגליים שטוחות,
  • אנמיה.

מה הם סוגי רככת?

סוג זה של רככת הוא הנפוץ ביותר בשנים הראשונות של חייו של הילד. תקופת ההתפתחות של ילדים מחודשיים עד שנתיים נחשבת לדינמית ביותר, והצורך באורגניזם הולך וגובר של זרחן וסידן עולה. ויטמין D חסר רככת מתרחשת כאשר הגוף של הילד אינו מקבל את המשאבים הדרושים עקב צריכת מספקת של ויטמין D מן המזון או עקב הפרעה של המערכת המספקת זרחן וסידן.

הופעת הרככת הקלאסית מלווה בגורמים נטיבים כגון:

  • גיל האם (יותר משלושים וחמישה ופחות משבעה-עשר),
  • ויטמין וחוסר חלבון במהלך ההריון וההנקה,
  • לידה מסובכת,
  • מסה של ילד בלידה היא יותר מארבעה ק"ג,
  • טרום
  • תהליכים פתולוגיים במהלך ההריון (למשל, מחלת גסטרואינטסטינלית),
  • רעילות במהלך ההריון,
  • שהייה בלתי מספקת של הילד באוויר הצח,
  • הזנה מלאכותית או מעורבת בתקופה המוקדמת של חיי הילד,
  • תהליכים פתולוגיים בילד (עור, כליות, מחלות כבד).

סוג זה של רככת מתפתח על רקע של מחלה ראשונית או תהליך פתולוגי נוכח בגוף.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות רככת משנית:

  • תסמונת חוסר ספיגה (ספיגה לקויה של חומרים מזינים חיוניים),
  • שימוש ארוך טווח של קבוצות מסוימות של תרופות (glucocorticoids, נוגדות פרכוסים ו משתנים),
  • נוכחות של מחלות מטבוליות (לדוגמה, tyrosinemia, cystinuria),
  • מחלות כרוניות של דרכי השתן והכליות,
  • תזונה פרנטרלית (חומרי הזנה תוך ורידי).

סוג זה של רככת הוא פתולוגיה גנטית עם אוטוסומלית רצסיבי מצב הירושה. עם מחלה זו, שני ההורים נושאים את הגן הפגום.

ישנם שני סוגים של רככות ויטמין D תלוי:

  • הייתי סוג - פגם גנטי הקשור לסינתזה לקויה בכליות,
  • סוג II - בשל התנגדות גנטית של קולטנים של איברים היעד calcitriol (צורה פעילה של ויטמין D).
ב -25% מהמקרים, ריקטס תלוי בוויטמין D נמצא אצל ילד עקב יחסי הדם של הוריו.

מה הם הסימנים הראשונים של רככת?

לרוב, התפתחות של רככת הוא ציין אצל ילדים בגילאי שלושה עד ארבעה חודשים. עם חוסר של ויטמין D, מלכתחילה, מערכת העצבים של הילד סובל. ילד עם רככת, ככלל, הוא חסר מנוחה, עצבני, דומע, לא ישן טוב רעד בשינה. יש גם הזעה מוגברת, אשר מתרחשת לעתים קרובות ביותר במהלך האכלה ושינה של הילד. בשל הפרעות מטבוליות, זיעה של הילד, כמו שתן, רוכש אופי חמוץ וריח חמוץ חריף המקביל. בשל הזיעה והחיכוך של הראש על הכרית, יש לילד קרחת בצוואר. "חמוץ" שתן, בתורו, מגרה את העור של התינוק, גרימת פריחה חיתול.

כמו כן, בשלב הראשוני של רככת, הילד מאבד את כישוריו שנרכשו על ידי שלושה עד ארבעה חודשים. הילד חדל לשאוג, להתהפך. יש עיכוב בהתפתחות הפסיכו-מוטורית של הילד. לאחר מכן, ילדים אלה מאוחר להתחיל לעמוד, ללכת, וככלל, השיניים הראשונות שלהם הם בדרך כלל דליל מאוחר יותר.

אם הזמן לא נותן חשיבות הביטויים הראשונים של רככת, אז מאוחר יותר את התפתחות המחלה הזאת יכולה להוביל הפרות חמורות יותר של העצם ואת מערכת השרירים.

בנוסף לסימפטומים הקליניים, האבחון של רככת הוא אישר על ידי בדיקות מעבדה ביוכימית. ניתוחים אלה קובעים את כמות הזרחן והסידן בדם של ילד. כאשר rahita מעל אינדיקטורים (זרחן וסידן) מופחת.

כאשר הסימנים הראשונים של רככת מופיעים, מומלץ מאוד:

  • לפנות מיד לטיפול רפואי
  • להימנע מטיפול עצמי
  • כדי להבטיח כי הילד מקבל מנה שנקבעה בהחלט של ויטמין D,
  • באופן קבוע ללכת עם הילד שלך באוויר הצח,
  • בצע את התזונה של הילד, זה צריך להיות קבוע ורציונלי (להגדיל את צריכת מזונות עשירים ויטמין D),
  • באופן קבוע לעשות עיסוי והתעמלות התינוק,
  • לשמור על המשטר של עבודה ומנוחה.

מה מחסור בוויטמין מוביל רככת?

ריקטס נחשב למחלה "קלאסית" של ילדות, שבה הפרעה מטבולית, סידן וזרחן, מתרחשת בגוף צעיר.
מחלה זו מסוכנת במיוחד בשנה הראשונה לחייו של תינוק כאשר קיים מבנה פעיל של רקמות עצם. בהתפתחות מהירה, המחלה מובילה בדרך כלל לשינויים חמורים במבנה העצם של הילד, ומשפיעה גם על מערכות העצבים והשרירים שלו. שינויים פתולוגיים אלה נובעים מחוסר ויטמין D, אשר, בתורו, הוא הרגולטור של מטבוליזם בגוף האדם.

ויטמין D נחשב אוניברסלי. זהו הויטמינים היחידים שיכולים להיכנס לגוף האנושי בשתי דרכים - דרך העור תחת השפעת קרניים אולטרה סגולות, כמו גם דרך הפה, להיכנס לגוף עם מזון המכיל ויטמין זה בהרכבו.

המאכלים הבאים עשירים בויטמין D:

  • שמן דגים
  • דג,
  • חמאה, מרגרינה,
  • שמן צמחי
  • שמנת חמוצה, גבינת קוטג ', גבינה,
  • חלמון ביצה,
  • כבדבשר בקר, בשר חזיר, עוף).
צריכת קבוע של ויטמין D מסייע לנרמל את תהליך הקליטה במעיים של מרכיבים חיוניים כגון זרחן וסידן, בתצהיר שלהם ברקמת העצם ואת reabsorption של פוספטים וסידן של tubules הכליות.

לכן ויטמין D הוא רשם בשליש האחרון של ההריון, שכן בתקופה זו של זמן אישה מכינה את גופה לא רק ללידה, אלא גם להאכיל עוד של הילד.

מינון מניעתי של ויטמין D ניתנת גם לתינוק מיד לאחר הלידה. זה נלקח בתקופה מאוקטובר עד מאי, כלומר, באותם חודשים כאשר אור השמש אינו מספיק. ממאי עד אוקטובר, ויטמין D הוא בדרך כלל לא prescribed, אבל זה מומלץ בחום כי אתה הולך באופן קבוע עם הילד שלך באוויר הצח.

הקצאת מנה בודדת של ויטמין D יהיה תלוי בגורמים הבאים:

  • גיל הילד
  • גנטיקה,
  • סוג של הזנת התינוק,
  • חומרת הרככת
  • נוכחותם של תהליכים פתולוגיים אחרים בגוף,
  • זמן של השנה (מזג האוויר באזור שבו הילד חי).
צריכת היומי של ויטמין D הוא 400 IU (יחידות בינלאומיות) ילדים עד שנה ו 600 IU לילדים שנה אחת עד שלוש עשרה.

במקרה של פתולוגיה כלשהי, שיעור יומי של ויטמין D נקבע על ידי הרופא.

יש לציין כי מנת יתר של ויטמין D יכול להוביל לתוצאות חמורות. לכן, כדי למנוע סיבוך זה, מומלץ שהילד יערוך בדיקה של סולקוביץ 'כל שבועיים או שלושה. בדיקה זו היא לקבוע את הנוכחות ואת רמת סידן בשתן.

שתן עבור מדגם זה נאסף בבוקר, לפני הארוחות.

תוצאות המחקר נקבעות בהתאם למידת העכירות של השתן:

  • מינוס היא תוצאה שלילית שבה ילד עלול להיות חסר ויטמין D,
  • אחד או שניים pluses נחשבים שיעורי נורמלי,
  • שלוש או ארבע נקודות מצביעות על הפרשת סידן מוגברת.
אם התוצאה של המחקר היא חיובית ככל האפשר, אז את צריכת ויטמין D הוא עצר.

איזה סוג של טיפול צריך ילד עבור rachitis?

טיפול בילדים הוא היבט חשוב בטיפול ברככים. יחד עם זאת, טיפול איכותי לילדים צריך להתבצע הן בבית החולים והן בבית.

טיפול בילדים עם רככת, אנשי רפואה חייבים לבצע את הפעולות הבאות:

  • לעקוב אחר התנהגות הילד,
  • כדי לבדוק ו מעיינות מעיינות (גדול וקטן),
  • כדי לבדוק את תפר של התפרים גולגולתי,
  • לבצע בדיקה יסודית של חזה הילדים ארבעה עד שישה חודשים על מנת לקבוע את ההתעבות הפתולוגית של המפרקים,
  • כדי לראות את עיבוי של epiphyses של העצמות של הרגל ואת האמה, כמו גם את העקמומיות של העצמות אצל ילדים מעל שישה חודשים,
  • לקבוע את הפעילות המוטורית של הילד, כמו גם את מצב השרירים,
  • לבצע התאמות לתזונה של הילד,
  • ללמד את כללי ההורה של התינוק.
המניפולציות הבאות מבוצעות על פי מרשם הרופא:
  • מינון טיפולי של ויטמין D,
  • את הילד בחודש השלישי עד הרביעי של החיים, אשר breastfed, הוא מוזן עם juices, פירות decoctions, purees ירקות, חלמון ו גבינת קוטג '(עבור תינוקות מלאכותיים ומזון מעורב, התוספים הראשונים מנוהלים חודש קודם לכן.),
  • יחד עם אנזימי מזון מוקצים (לדוגמה, pancreatin, pepsin) וחומצה הידרוכלורית, הנחוצים לילד כדי לשפר את תהליכי העיכול,
  • גם על מנת להפחית את מידת החומציות יחד עם תזונה לרשום ויטמינים של קבוצה B (B1, B2, B6), ויטמין C תערובת ציטראט (אשר מורכב מחומצה ציטרית, ציטרט נתרן ומים מזוקקים),
  • האחות מפקחת על תכולת הסידן בשתן (באמצעות מדגם של סולקוביץ '),
  • סידן מנוהל כפתרון 5%, נתון בעל פה (לילדים).בפה שלך) בסימנים הראשונים של ריכוך העצמות,
  • פיזיותרפיה ועיסוי מתקיימים באופן קבוע,
  • אמבטיות טיפוליות מחטאות ומלוחיות (הקורס כולל עשרה עד חמישה עשר אמבטיות),
  • הקורס מוחזק (בהיקף של 20-25 מפגשיםא) קרינה אולטרה סגולה בבית, בחורף.
הטיפול של אמא לילד, בתורו, צריך לכלול את הפעולות הבאות:
  • היומי הולך עם הילד באוויר הצח. במקביל, סך הזמן שהוצא ברחוב צריך להיות לפחות חמש שעות בתקופת הקיץ וכשתיים עד שלוש שעות בתקופת החורף (בהתאם לטמפרטורה). הליכה עם ילד אתה צריך לוודא כי פניו פתוחים.
  • תרגילי התעמלות סדירים. מומלץ לבצע תנועות כיפוף והרחבה של הידיים והרגליים של הילד, וכן לבצע את החטיפה ואת חטיפת איברי התינוק.
  • התקשות קבועה של הילד. כדי להקשיח את התינוק חייב להיות בהדרגה. לדוגמה, בעת רחצה עם מים חמים, בסוף מומלץ לשטוף את הילד אחד נמוך יותר עם מים. ואז, כפי שאתה מתרגלים לזה, אתה יכול להוריד את מידת המים על bathings הבאים.
  • ארגון נכון של המשטר של היום עבור הילד.
  • לפקח על סדירות ועל רציונליות של תזונה. השלמה, אשר הציג, חייב להתאים את הגיל של הילד. כמו כן יש צורך להגדיל את צריכת מזונות עשירים ויטמין D (למשל, כבד, דגים, חלמון ביצה, חמאה, גבינת קוטג ').
  • ביצוע מדויק של פעולות כפי שנקבע על ידי רופא.

האם ניתן לרפא רככת?

אפשר לחלוטין לרכך רככת, אבל כדי לעשות זאת תצטרך לעשות את הפעולות הבאות:

  • חשוב מאוד לזהות את הסימפטומים הראשונים של מחלה זו, שכן הטיפול של רככת בשלב מוקדם תורם התאוששות מהירה של הילד. הגילויים הראשונים של רככת הם בדרך כלל הזעה מוגזמת, שנצפתה בעיקר בלילה ולאחר האכלה של התינוק, חרדה ועצבנות, דמעות, הפרעות בשינה, המתבטאת בהתכווצויות תכופות, בגרד ובקרחת בחלק האחורי של הראש.
  • אם אתה חושד רככת, אתה צריך מיד לפנות לרופא ילדים. טיפול עצמי במקרה זה הוא בהחלט התווית. הרופא, בתורו, יכול מיד לאבחן רככת מבוסס על ביטויים קליניים של המחלה או לקבוע נהלים אבחון מסוימים כדי לזהות פתולוגיה. לאחר אישור של רככת, הילד יקבל את הטיפול המתאים.
  • טיפול של רככת כולל הזנה רציונלית של התינוק, ארגון אורח חיים מתגלגל, טיפול בוויטמינים, טיולים רגילים באוויר הצח, כמו גם חיסול הגורמים למחלה. במקביל לבצע את כל השלבים של הטיפול צריך להיות שנקבע אך ורק על ידי רופא.
האכלה רציונאלית
מזון תינוקות חייב להיות שלם. זה צריך להכיל את כל החומרים המזינים הדרושים. במיוחד עם רככת, מזון עשיר ויטמינים ו microelements הוא מועיל. האוכל הטוב ביותר במקרה זה הוא חלב אם של אמא, שהוא עשיר בויטמינים, חומצות אמינו, אנזימים וגוף החיסון. ההרכב של חלב אם הוא אופטימלי עבור התינוק, כמו עקביים ביותר עם הצרכים התזונתיים שלה. במקרה של העברה בכפייה של תינוק להאכלה מעורבת ומלאכותית, הרי יותר הגיוני להשתמש בנוסחאות חלב מותאמות, שהרכב התזונתי שלהן קרוב ככל האפשר להרכב התזונה של חלב אם.

בין נוסחאות חלב מותאמות, מותגים כגון:

  • "Detolact"
  • "בייבי"
  • "ויטאלקט".
ילד בגיל שנתיים עד ארבעה חודשים, הרופא יכול גם למנות את הכנסת מזון משלים בצורה של מחית ירקות.

ארגון אורח חיים מתגלגל
זה כולל עיסוי, כמו גם את השימוש של תרגילי התעמלות שונים (למשל, אדוקציה וחטיפת ידיים, וכן תרגילי גמישות של הגפיים העליונות והתחתונים). תהליכים אלה יש השפעה מועילה על תהליכים מטבוליים של העור, ובכך להגדיל את הפרודוקטיביות של ויטמין D. עיסוי נעשה בדרך כלל פעמיים עד שלוש פעמים במשך שמונה עד עשר דקות.

טיולים רגילים באוויר הצח
Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. הליך זה מקדם היווצרות של ויטמין D של הילד, אשר מסונתז בעור על ידי פעולה של קרניים אולטרה סגול.

טיפול ויטמין
השיטה העיקרית לטיפול של רככת היא השימוש הטיפולי של ויטמין D. בעת שימוש בכלי זה, יש צורך בקפידה למלא את ההמלצות של הרופא, שכן מנת יתר של ויטמין D יכול להוביל שיכרון של הגוף.

מה השינויים הראש הם נצפו עם רככת?

בתחילת המחלה, לא מתרחשים שינויים עיקריים ראש. הילד בתקופה זו יש הזעה מוגברת, במיוחד הקרקפת (90% מהילדים). בהקשר זה, במהלך השינה, החיכוך של הצוואר על הכרית נוצר, ואת התינוק, בשל נשירת שיער, מפתחת אזורי baldness עם רשת ורידים בבירור.

עם ההתקדמות שלאחר מכן של המחלה, יש ריכוך של הקצוות של פונטנל גדול, כמו גם את העצמות באתר של ראש חץ סחף (הממוקם בין עצמות הקודקוד) ואת התפרים הקוצניים.

גובה המחלה מאופיין על ידי דילול וריכוך עצמות הגולגולת (craniotabes). שינויים פתולוגיים אלה בעצמות בולטים במיוחד באזור של פונטנלים גדולים וקטנים, כמו גם באזור תפר הגולגולת. במובן זה, המעיין הגדול של הילד נסגר באיחור של שנתיים-שלוש. כמו כן, התינוק יכול להתחקות אחר היישור של העצמות הקודקודית והעצמית.

מצד עצמות הפנים מתגלים השינויים הבאים:

  • יחס לסת לא נכון (העליון והתחתון),
  • malocclusion,
  • את הצמצום של קמרון השמים,
  • צמצום אפשרי של מעברי האף.
בקיעת שיניים מתרחשת הרבה יותר מאוחר, בנוסף לכל, סדר יציאתם (לעתים רחוקות מאוד יכול השיניים להתפרץ מוקדם יותר, בגיל ארבעה עד חמישה חודשים). בילדים עם רככת, לעתים קרובות פגמים שונים של אמייל השן ויצירת עששת נצפים לעתים קרובות.

כמו כן יש לציין כי עם התקדמות המחלה, מתרחשת עלייה הגבעות הקדמיות ואת הקודקוד, בשל אשר הראש עולה בגודל החיצוני לוקח צורה מרובעת.

התפתחות השינויים הפתולוגיים האלה בראש תלויה במידה רבה ב:

  • גיל הילד
  • את חומרת המחלה
  • תכונות אישיות של הגוף של התינוק.
יש לציין כי גילוי בזמן של המחלה, כמו גם טיפול שנבחר כראוי לספק פרוגנוזה חיובית לטיפול ברככת. עם זאת, אם סיוע רפואי לא סופק בזמן, הילד עשוי לפתח סיבוכים שונים, כולל פיגור שכלי.

האם יש צורך לקחת סידן עבור rachitis?

סידן ממלא תפקיד חיוני בצמיחת הילד. הודות לסידן, השלד של העצם הופך עמיד, מסוגל לעמוד המון כבדים. בנוסף, ההשתתפות של סידן הוא הכרחי בתהליכים של קרישת הדם, כמו גם את תפקוד מערכת העצבים.

הצורך לקחת תוספי סידן מתרחשת כאשר הילד יש hypocalcemia (ירידה אינדיקטורים מסוימים של סידן בדם הדם). עם רככת, מצב זה יכול להתרחש עם מינרליזציה עצם פעיל, כמו גם אצל תינוקות בטרם עת או במשקל נמוך.

כמו כן יש לציין כי תכשירי סידן עבור רככת יכול להיות prescribed אם הילד יש שינויים שונים במערכת השלד.

שינויים Ricetitical במערכת השלד יכול להתרחש עקב:

  • היווצרות עצם מאוחרת (היפוגנזה),
  • עודף רקמות אוסטיאידים (היפרפלזיה אוסטיאידית),
  • ריכוך העצמות (אוסטאומלציה).
ילדים הנמצאים באופן קבוע בהנקה, תוספי סידן, ככלל, אינם נקבעים, שכן נוכחותה בחלב אם מספיקה.

סידן gluconate ו התאימות ניתן להבחין בין סידן ההכנות כדוגמה. לקבלת קליטה מלאה, תוספי סידן הם בדרך כלל prescribed בשילוב עם ויטמין D.

בין מזונות עשירים בסידן, להלן מובחנים:

  • גבינה מעובדת,
  • גבינת קוטג '
  • שמנת חמוצה
  • גבינה,
  • קטניות,
  • אפונה
  • שקדים
  • פיסטוקים.

מה זה?

ריקטס אינו קשור לכמות המזון. על זה, רבים למדו רק על ידי הפיכתם למבוגרים. מחלה זו אכן אופיינית בדיוק לילדים, אך היא מתרחשת מסיבות אחרות, בעיקר בשל מחסור בוויטמין D בגוף. ויטמין זה חשוב ביותר עבור התינוק במהלך תקופת הצמיחה הפעילה. כאשר מחסור מופרע עצם מינרליזציה, יש בעיות עם השלד העצם.

ריקטס נצפה בדרך כלל בתינוקות, במקרים רבים הוא עובר בכוחות עצמו, ללא השלכות על גופו של הילד. עם זאת, יש תוצאות שליליות יותר כאשר הילד מפתח osteomalacia מערכתית - מחסור מינרלי כרונית של העצמות, אשר מוביל דפורמציה שלהם, תפקוד לקוי של השלד, מחלות המפרקים ובעיות חמורות אחרות. רגישים ביותר רככת הם ילדים עם צבע עור כהה (גזע כושי), כמו גם תינוקות שנולדו בחורף ובסתיו בשל מספר קטן של ימים שטופי שמש.

ויטמין D מיוצר כאשר העור חשוף לאור שמש ישיר, אם אין אפקט כזה או שזה לא מספיק, אז המדינה הגירעון מתפתח.

ריקטס תואר לראשונה על ידי הרופאים במאה ה -17, ובראשית המאה ה -20, נערכה סדרה של ניסויים על כלבים, אשר הראו כי שמן דגים דגים ניתן להשתמש נגד רככת. בהתחלה, המדענים האמינו כי ויטמין A הוא העניין, אבל אז, באמצעות ניסוי וטעייה, הם גילו כי ויטמין D, שבלעדיו שבור את מבנה העצמות. לאחר מכן, בבתי הספר ובגנים הסובייטיים, ילדים ללא יוצא מן הכלל החלו לתת ריח חריף וריח חריף של דגים עם כפיות. מדד כזה ברמת המדינה היה מוצדק לחלוטין - שכיחות הרככת באמצע המאה האחרונה היתה גבוהה למדי ודורשת מניעה המונית.

היום ברוסיה, רככת, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשת הרבה פחות בתדירות נמוכה - רק 2-3% של תינוקות. זה על רככת אמיתי. האבחון של "רככת" נעשה לעתים קרובות הרבה יותר, וזו בעיה של אבחון, אשר אנו מתארים להלן. כך, במדינה שלנו, על פי משרד הבריאות, אלה סימנים אחרים של רככת מזוהים על ידי רופאים שישה מתוך עשרה ילדים.

אם ילד מאובחן עם זה, זה לא אומר שיש רככת אמיתי. לרוב אנו מדברים על overdiagnosis, בנאלי "ביטוח משנה" של רופאים, ולפעמים - על מחלות כמו רככת, אשר קשורים גם עם מחסור של ויטמין D, אבל הם לא מקובל לטיפול עם ויטמין זה. מחלות אלו כוללות סוכרת פוספט, תסמונת דה טוני-דברה-פאנקוני, נפרוקלצינוזיס ומספר פתולוגיות אחרות.

בכל מקרה, ההורים של התינוק צריכים להירגע ולהבין דבר אחד - רככת אינה מסוכנת כפי שרוב הרוסים מדמיינים, עם טיפול וטיפול נאותים, הפרוגנוזה היא תמיד חיובית, המחלה היא למעשה לא נפוצה כמו הרופאים ילדים אומרים בדוחות שלהם.

עם זאת, ישנם מקרים חמורים מאוד שאתה צריך לדעת בפירוט רב יותר, כדי לא להתעלם הפתולוגיה של הילד שלך.

כאמור, רככת מתפתח עם חוסר של ויטמין D, תוך הפרה של חילוף החומרים שלה, כמו גם הפרעות מטבוליות הקשורות זה חומר סידן, זרחן, ויטמינים A, E, C, ו- B ויטמינים. מחסור בויטמין D יכול להתפתח מהסיבות הבאות:

  • הילד הולך קצת, לעתים רחוקות מקבל שיזוף. זה נכון במיוחד עבור ילדים שחיים באזורים הצפוניים, שם השמש אינה קיימת במשך חצי שנה. היעדר אור השמש מסביר את העובדה שילדים שמתחילים עם רככת בשלהי הסתיו, בחורף או בתחילת האביב, חולים יותר, קשים יותר ולעתים קרובות יותר מתמודדים עם התוצאות השליליות של המחלה. באזורים הדרומיים, ילד עם רככת הוא סביר יותר נדיר מאשר תרגול פדיאטרי רגיל, ביאקוטייה, למשל, 80% מהתינוקות של שנת החיים הראשונה לעשות את זה אבחנה.
  • הילד אינו מקבל את החומר הנכון מן המזון. אם הוא מוזן פרה או חלב עיזים בהיעדר הנקה, האיזון של זרחן וסידן מופרע, אשר מוביל תמיד מחסור בוויטמין D. אנשים מלאכותיים שאוכלים נורמלי, נוסחאות חלב מותאמות המודרנית לא בדרך כלל מקבלים רככת עם ויטמין זה יצרני מזון לתינוקות בתערובות כאלה. בוטן מיניקה צריך לקבל ויטמין D מחלב אם. לא יהיו בעיות עם זה אם האישה עצמה קורה בשמש או, אם הליכות כאלה הם בלתי אפשריים, היא לוקחת תרופות עם ויטמין הצורך.
  • התינוק נולד בטרם עת. אם הפירם מיהר להיוולד, לכל המערכות והאברים שלו לא היה זמן להבשיל, אחרת התהליכים המטבוליים מתרחשים. ב טונות מוקדמות, במיוחד אלה שנולדו עם משקל קטן, הסיכונים לפתח רככת אמיתית גבוהים יותר מאשר ילדים בריאים וילדים.
  • לתינוק יש בעיות בחילוף החומרים ובמטבוליזם מינרלי. באותו זמן, הילד יהיה מספיק זמן להשקיע בשמש, לתת לו תערובות מותאמות או הכנות עם ויטמין הצורך, אבל הסימנים של המחלה עדיין מתחילים להתבטא. שורש הבעיה הוא הפרה של ספיגת ויטמין D, חוסר סידן, אשר מסייע לו לעכל, כמו גם פתולוגיות של הכליות, דרכי המרה והכבד. העדר אבץ, מגנזיום וברזל עשוי גם להשפיע על הסבירות להתפתחות של שינויים ראכטיים.

גורם למחלה

הצמיחה המהירה והפיתוח הפעיל של הפירורים בשלוש השנים הראשונות של החיים קובעים את הצורך הגבוה של גופו בחומרי בנייה. ילד בגיל זה צריך הרבה יותר סידן וזרחן מאשר ילדים גדולים יותר, ובמיוחד מבוגרים.

תוכן לא מספיק של חומרים אלה בדם יכול להתרחש גם בשל צריכתם המוגבלת מן המזון, או הפרה של תהליך הקליטה במעי, בשל מחסור של ויטמין D.

ברגע מחסור של אלה יסודות קורט מתחיל בדם, הם ליץ מתוך העצמות. לכן, זה יהיה נכון לומר כי הגורם העיקרי של רככת הוא היעדר ויטמין D, סידן ותרכובות זרחן בגוף.

בשל העובדה כי המחלה עדיין מתרחשת, כל אמא צריכה לדעת מדוע רככים מופיעים וכיצד לרפא את זה.

הגורמים הבאים עשויים לעורר מחלה:

  • טרום
  • הריונות מרובים,
  • תינוקות במשקל לידה גבוה,
  • הזנה מלאכותית מוקדמת ללא חלבון או חלב פרה,
  • חוסר קרינה אולטרה סגולה
  • הגבלת הפעילות המוטורית של התינוק (חתירה הדוקה),
  • התעללות הפחמימות עשיר לפתות (סולת),
  • דיאטה צמחונית קפדנית
  • מחלות במערכת העיכול או חוסר בגרות של אנזימים הפוגעים ספיגה של סידן וזרחן במעי,
  • עור כהה התינוק, במקרה זה, ויטמין D הוא מיוצר בצורה גרועה בעור,
  • הפרעות מטבוליות תורשתיות,
  • מומים מולדים של הכבד והכליות,
  • נטילת נוגדי פרכוסים או גלוקוקורטיקואידים.


קריאת הגורם העיקרי של מחלת ויטמין D רכס בגוף של תינוק, יש לזכור כי אין מוגדרת היטב נורמה יומיומית של הנורמות שלה, השימוש בהם יכול בהחלט להבטיח הגנה מפני המחלה.

המינון של ויטמין D משתנה בהתאם לגיל הילד, תנאי החיים, תזונה, וחשוב מכך, את צבע העור. את פירורי העור בהיר, ויטמין D יותר הוא מסוגל לייצר. זוהי אחת הסיבות השכיחות של רככת במדינות אפריקה.

ויטמין D מיוצר בצורה הטובה ביותר תחת השפעת קרינה אולטרה סגולה אצל ילדים אדומי שיער עם עור בהיר. 10 דקות להישאר יומי בצל בצלם ברור מספיק עבור ילד כזה, כך הכמות הנדרשת של ויטמין זה הוא מסונתז בעור.

תסמינים ואבחון של רככת אצל ילדים

מספר התינוקות שהיו להם רככות ירד משמעותית במחצית המאה האחרונה במדינות המפותחות.

זה הושג בזכות גורמים כגון:

  • העלאת רמת החיים ובהתאם להעשרת התזונה של נשים הרות ומניקות,
  • קידום הנקה,
  • העשרה של נוסחה לתינוקות עם ויטמין D.

סימנים של רככת כוללים:

  • ריכוך ודילול עצמות גולגולתו של הילד,
  • טונוס שרירים מופחת
  • הגודל של הגבעות הקדמיות והפאריטליות של הגולגולת,
  • את הפיגור בגרף של הופעת השיניים, אמייל השיניים באותו זמן שביר, נוטה החושך והרס, קרא עוד: teething schem →
  • חרוזים rachitic מופיעים על צלעות - חותמות,
  • דפורמציה בחזה (מדוכא "החזה של הסנדלר" או חזה בולט "עוף"),
  • קצב הצמיחה של התינוק מאט, הפרמטרים הפיתוח שלה בפיגור הרחק מאחורי זה שאומץ על ידי WHO,
  • עם התפתחות נוספת של המחלה, עצמות שבירות מופיעות, בשל אשר שברים תכופים של הרגליים אפשריים.

ייחוס בלתי סביר של תסמינים מסוימים לכעכים, אשר למעשה אינם:

  • להגדיל את הזעה הילד,
  • אין שיער על החלק האחורי של הראש,
  • אנורקסיה,
  • hyperexcitability,
  • העקמומיות של הגפיים
  • "צפרדע" בטן.

רוב אלה שנקרא "סימפטומים" נמצאים אצל ילדים רבים הרבה יותר לעתים קרובות ללא רככת מאשר עם זה. לדוגמה, הראש של הילד מזיע מסיבות שונות - התחממות יתר, לאחר מחלה, חיסונים, בכי עז וכו '. השיער על החלק האחורי של הראש שלך נמחק ולא גדל במשך זמן מה ברוב התינוקות, כי הם כל הזמן שוכבים על הגב שלהם.

אתה חייב להבין כי הסימפטומים לעיל עשויים להיות סימפטומים של מחלות אחרות. בהתבסס על שלהם, זה בלתי אפשרי לאבחן רככת אצל תינוק. רק רופא ילדים יכול להקים את המחלה על ידי בדיקה חזותית, שאושרה על ידי רנטגן בדיקות מעבדה. קרא עוד על סימני רככת

דרגות של רככת

שיטת האבחון העיקרית לקביעת רככת במעבדה היא ניתוח רמות סידן פלזמה. הבדיקה של סולקוביץ 'לקביעת רמת הסידן בשתן כיום נחשבת לשיטה מיושנת לקביעת רככת.

אבחון מודרני כולל את המחקר של דם על הנושא:

  • את התוכן של סידן, זרחן, מגנזיום, phosphase אלקליין ו creatinine,
  • ויטמין D מטבוליטים

בנוסף לבדיקת הדם לאבחון, רשמו צילום רנטגן של הרגל התחתונה ואמה, אשר מאפשר לכם ליצור ירידה בצפיפות העצם ושינויים אחרים המאפיינים של רככת.

ויטמין D בטיפול ברככת

התרופה הנפוצה ביותר המכילה תמיסה מימית של ויטמין D הוא Akvadetrim. זה לא מצטבר בגוף, מופרש היטב על ידי הכליות, אשר ממזער את הסיכון של מנת יתר. Akvadetrim - לא רק מרפא, אלא גם מניעתי.

כמות התרופות הנדרשת לילד נבחרת על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לגיל, למשקל ולמצב של התינוק.

אבל Akvadetrim, כמו כל תרופה, זה יכול לגרום לתגובות אלרגיות או אי סבילות אישית על מרכיביו. מה לעשות במקרה זה?

האם ניתן לרפא רככת אצל ילד ללא תרופה זו? אם היישום של Aquadetrim אינו אפשרי, אז תעשיית התרופות המודרנית מציעה פתרונות נפט של ויטמין D3 כחלופה.

טיפול של רככת עם תרופות Vigantol, Videin, Devisol הוא העדיף לילדים עם תגובות אלרגיות. פתרונות נפט הם הרבה פחות סביר לעורר אלרגיות, אבל לא מומלץ לתינוקות עם dysbiosis והפרעות מעיים מסוימות.

זה נוח להשתמש בהם למניעת רככת, אבל המינון הטיפולי קשה לחשב. כל הכנה המכילה ויטמין D, ללא קשר אם זה פתרון שמנוני או מים, יש לנקוט בהתאם קפדנית עם המלצות הרופא.

הורים צריכים לזכור כי מנת יתר של ויטמין D תגרום נזק לא פחות לתינוק מאשר חוסר שלו. לכן, יש צורך להפקיד את הטיפול במחלה לרופא הילדים, לא לטיפול עצמי ולא לחכות עד שהמחלה תעבור מעצמה!

אם למישהו יש שאלה לגבי אם רככת מטופלת עם תרופות אחרות מאשר אלו המכילות ויטמין D, התשובה תהיה חד משמעית. עד כה, כל התרופות האחרות הן רק כלי עזר.

לא רע הוכיח את תוסף התזונה Kaltsid, אשר משמש כמניעת ricets. התרופה מכילה סידן וויטמין D לספיגה טובה יותר. אבל הטיפול של רככת עם Calcid לא יהיה יעיל בשלב החמור של המחלה, עדיף להשתמש בו כסוכן מניעתי.

השימוש בתוספי סידן מומלץ כתוסף הכרחי, אם מנה אחת של מינון גדול של ויטמין D מסומנת לילד, ובמקרה זה, כמות מוגברת של זה יכולה להוביל לירידה חדה בסידן בדם, מה שעלול לעורר התקפים.

Calcid ביעילות מחדש אובדן סידן. השימוש בו, כמו גם כל תרופה ותוסף תזונתי אחר, דורש התייעצות חובה עם רופא הילדים, תוך התבוננות מתמדת בתינוק.

בטיפול של רככת, גורם חשוב הוא הזמן שלו ואת הגישה המקצועית. Перечень рекомендуемых препаратов и их точные дозировки может рассчитать только педиатр.רק הרופא יקבע כיצד לטפל רככת, אם עקמת הרגל כבר מתרחשת, עיוות החזה, שכן המינון של תרופות תלוי בשלב של המחלה.

מניעת רככת אצל ילדים

מניעה של רככת כראוי לנהל גם במהלך ההריון נשים.

מניעת מחלות בתקופה זו כוללת:

  • שמירה על משטר היום
  • טיולי יום באוויר הצח,
  • תזונה מאוזנת
  • מרשם של ויטמין D בסוף ההריון.

מניעה של רככת בתקופה של התפתחות טרום לידתי של הילד אינו מוציא את הצורך שלה לאחר לידתו מורכב מהבאים:

  • האכלה בחלב אם, ובמקרה של אי-יכולת - עם נוסחאות חלב מותאמות,
  • שמירה על מצב המנוע (איסור של חתירה, עיסוי, התעמלות)
  • טיולים רגליים,
  • דבקות היום,
  • הקשחת נהלים,
  • נטילת ויטמין D במינונים מניעתיים.

Rickets - הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, וכתוצאה מכך שינויים פתולוגיים להתרחש באיברים שונים ומערכות של התינוק. שמירה על אמצעי מניעה פשוטים מאפשרת לך להגן על התינוק מפני מחלה קשה זו.

כאשר לא ניתן היה למנוע את המחלה, פנייה לרופא ילדים בחשד הראשון תסייע להפחית את ההשלכות של המחלה למינימום.

מחבר: ורוניקה איבנובה,
במיוחד עבור Mama66.ru

תסמינים וכמובן של רככת.

הביטוי הראשון של רככת הוא השונה בהתנהגותו של הילד: הוא הופך להיות מפוחד, עצבני, גחמני או רדום. יש הזעה, במיוחד על הפנים במהלך האכלה או על החלק האחורי של הראש במהלך השינה, ולכן הכרית רטובה. מאז הילד מודאג גירוד, הוא כל הזמן משפשף את ראשו, שבגללו השיער על החלק האחורי של הראש נופל.

עם התפתחות המחלה, חולשת השרירים נצפתה, ירידה בטונוס שלהם, מיומנויות מוטוריות מופיעות מאוחר יותר מהרגיל. הבטן גדל נפח, לעתים קרובות עצירות או שלשולים. מאוחר יותר, שינויים במערכת העצם הם נצפו. העורף מקבל צורה שטוחה. גודל הראש עולה, חזיתות חזיתית ופריטליות מופיעות, המצח הופך קמורה, ייתכן שיש אזורים של ריכוך העצמות באזורי הקודקוד והמתח. קפיץ גדול לא נסגר בזמן, לעתים קרובות התעבות של הצלעות (מה שנקרא מחרוזת תפילה) נקבעים קרוב החזה. כאשר ילד מתחיל ללכת, עקום בצורת X או בצורת O של הרגליים נמצא.

צורת החזה משתנה גם היא: נראה כאילו לחצה מן הצדדים. ילדים נוטים למחלות זיהומיות שונות (במיוחד דלקת ריאות), הם עשויים לחוות עוויתות. על המראה של רככת אצל ילד, ההורים לפעמים לא שם לב או לא לוקחים ברצינות את עצתו של רופא. זה יכול להוביל עיקול משמעותי של עמוד השדרה, הרגליים, את המופע של רגליים שטוחות, יכול לגרום להפרה של היווצרות נכונה של עצמות האגן, אשר עוד יותר אצל נשים שסבלו רככת חמורה בילדות, מסבך את מהלך העבודה. לכן, ההורים צריכים לפנות לרופא בכל חשד קל של רככת.

פתוגנזה של רככת

תפקיד מכריע בפיתוח של רככת שייך חסר אקסוגני או אנדוגני D מחסור: היווצרות לקוי של cholecalciferol בעור, צריכת מספקת של ויטמין D עם מזון וחילוף חומרים לקוי, מה שמוביל להתמוטטות של סידן זרחן מטבוליזם בכבד, בכליות ובמעיים. בנוסף, פיתוח של רככת הוא קידם על ידי הפרעות מטבוליות אחרות - הפרעה בחילוף של חלבון יסודות קורט (מגנזיום, ברזל, אבץ, נחושת, קובלט, וכו '), הפעלת חמצון שומנים, חסר מולטי ויטמין (חסר של ויטמינים A, B1, B5, B6, C , E), וכו '

הפונקציות הפיזיולוגיות העיקריות של ויטמין D (ליתר דיוק, המטבוליטים הפעילים של 25-hydroxycholecalciferol ו- 1,25-dihydroxycholecalciferol) בגוף הם: חיזוק הספיגה של מלחי סידן (Ca) וזרחן (P) במעי, דבר המפריע לחיסול Ca ו- P בשתן על ידי הגדלת ספיגה מחדש שלהם tubules, מינרליזציה רקמת העצם, גירוי של היווצרות של אריתרוציטים, וכו 'עם hypovitaminosis D ו rachitis כל התהליכים הנ"ל הם האטו, מה שמוביל hypophosphatemia ו hypocalcemia (רמות מופחתות של P ו - Ca בדם).

בשל hypocalcemia על בסיס משוב, משני hyperparathyroidism מפתחת. הגידול בייצור של הורמון הפאתירואיד גורם לשחרור Ca מן העצמות ושמירה על רמה גבוהה מספיק בדם.

השינוי במאזן חומצי-בסיס בכיוון החומציות מונע את התצהיר של תרכובות P ו- Ca בעצמות, המלווה בהפרת הסתיידות של העצמות הגוברות, הריכוך והנטייה לעיוות. במקום רקמה מוחית מלאה באזורי הגידול, נוצרת רקמת אוסטיאידים, שאינה גדלה ליצירת שכבות, גבעות וכו '.

בנוסף לחילוף החומרים המינרלי, סוגים אחרים של מטבוליזם (פחמימות, חלבון, שומן) מופרעים בדלקת ריאות, והפרעות של מערכת העצבים ושל האיברים הפנימיים מתפתחות.

תסמינים של רככת

התקופה הראשונית של רככת נופלת על החודש 2-3 של החיים, וכן מוקדמת באמצע - סוף החודש הראשון של החיים. הסימנים המוקדמים של רככת הם שינויים במערכת העצבים: דמעות, פחד, חרדה, hyperexcitability, רדודה, שינה חרדה, נכים תכופים בשינה. הילד גדל מזיע, במיוחד באזור הקרקפת והצוואר. Gummy, זיעה מזינה מגרה את העור, גרימת פריחה חיתול מתמשך. חיכוך הראש על הכרית מוביל להיווצרות קרחת בחלק האחורי של הראש. על פי מערכת השריר והשלד, הופעת היפוטוניה בשרירים (במקום היפרטוניזם פיזיולוגי של השרירים), תאימות של תפרים גולגולתיים וקצוות פונטנל, ועיבוי הצלעות ("חרוזים ראציטיים") אופייניים. משך הזמן הראשוני של רככת הוא 1-3 חודשים.

בתקופה של דלקת הכבד, אשר בדרך כלל נופל על חודש 5-6 של החיים, תהליך osteomalacia מתקדמת. ריקבון חריף עלול לגרום לריכוך עצמות גולגולתי (craniotabes) ולשינוי חד צדדי של הצוואר, עיוות של החזה בדיכאון ("חזה של סנדלר") או הבליטה של ​​עצם החזה, היווצרות קיפוז ("גבשושית"), אולי לורדוזיס, עקמת , עקמומיות בצורת O של עצמות צינורי, שטוח רגל, היווצרות של אגן שטוח flatrakhitichesky. בנוסף לעיוות העצם, רככת מלווה בכבד מוגדל ובטחול, באנמיה קשה, בהיפוטוניה שרירית (בטן צפרדע), במפרקים משוחררים.

במקרה של רככת תת-קרקעית, היפרטרופיה של גבעות חזיתיות ופאריטאליות, עיבוי של המפרקים בין האצבעות ("גדיל הפנינים") ופרקי הידיים ("צמידים"), המפרקים הקוסטילגיים ("חרוזים ראציטיים").

שינויים באיברים הפנימיים של רככת הם בשל חומציות, hypophosphatemia, הפרעות microcirculation ויכולים לכלול קוצר נשימה, טכיקרדיה, אובדן תיאבון, שרפרפים לא יציבים (שלשולים ועצירות), פסאודו מיימת.

במהלך תקופת ההחלמה, שינה מנורמל, הזעה מופחתת, פונקציות סטטיות, מעבדה נתונים רדיולוגיים משופרים. תקופה של רככת שיורית (2-3 שנים) מאופיין דפורמציה שיורית של השלד, לחץ דם שרירי.

עבור ילדים רבים, רככת היא קלה ולא מאובחנת בילדות. ילדים הסובלים רככת לעיתים קרובות סובלים זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקות בדרכי השתן, אטופיק דרמטיטיס. יש קשר הדוק של רככת ו spasmophilia (הילד טטניה). בעתיד, ילדים שסבלו רככת, לעתים קרובות ציין הפרה של העיתוי ואת רצף של בקיעת שיניים, הפרה של הנשיכה, hypoplasia אמייל.

אבחון רככת

אבחון של רככת הוקמה על בסיס סימנים קליניים, אושר על ידי מעבדה נתונים רדיולוגיים. כדי להבהיר את מידת הפגיעה של חילוף החומרים המינרלי מבוצעת בדיקה ביוכימית של דם ושתן. סימני המעבדה החשובים ביותר שמאפשרים חשיבה על רככת הם רכילות היפוקלצמיה ו hypophosphatemia, עלייה בפעילות phosphatase אלקליין, ירידה ברמת חומצת לימון, calcidiol, ו calcitriol. במחקר של COS דם זוהה acidosis. שינויים בניתוח שתן מאופיינים hyperaminoaciduria, hyperphosphaturia, hypocalciuria. הבדיקה של Sulkovich ב rachitis שלילי.

רדיוגרפיה של עצמות צינולריות חושפת שינויים אופייניים לרכיכים: הרחבה הגביעית של המטפיזה, העמימות של הגבולות בין המטפיזה והאפיפיזה, דילול הדיאפיזה הקורטיקלית, הדמיה מעורפלת של גרעיני ההתהפכות, אוסטאופורוזיס. Densitometry ו- CT של עצמות צינולרי ניתן להשתמש כדי להעריך את מצב רקמות העצם. רדיוגרפיה של עמוד השדרה, הצלעות, הגולגולת, אינה מעשית בשל חומרתם וספציפיותם של השינויים הקליניים בהם.

אבחנה מבדלת ב רככת ביצע עם מחלות רככת (רככת עמיד-D, רככת בוויטמין D-תלויים, דה המחלה טוני-דברה-Fanconi ו חמצת אבובית הכליה, וכו '), הידרוצפלוס,, נקע מולד שיתוק מוחין של הירך, Chondrodystrophy, פרכת.

פרוגנוזה ומניעת רככת

השלבים הראשונים של רככת מגיבים היטב לטיפול, לאחר טיפול הולם, השפעות ארוכות טווח אינן מתפתחות. צורות חמורות של רככת יכול לגרום לעיוותים שלדים מובהקים, האטה בהתפתחות הגופנית והפסיכולוגית של הילד. תצפית על ילדים שיש להם רככת בוצע רבעוני במשך 3 שנים לפחות. Rachitis אינו התווית נגד חיסון מניעתי של ילדים: החיסונים עשויים להינתן כבר 2-3 שבועות לאחר תחילת הטיפול הספציפי.

מניעה של רככת מחולק טרום לידתי ואחרי לידה. טיפול טרום לידתי כולל נטילת נשים בהריון עם קומפלקסים מיוחדים micronutrient, חשיפה מספקת לאוויר צח, תזונה נכונה. לאחר הלידה, יש צורך להמשיך לקחת ויטמינים ומינרלים, breastfeeding, לדבוק בשגרה יומית ברורה, לבצע עיסוי מניעתי עבור הילד. במהלך הטיולים היומיים, יש להשאיר את פני הילד פתוחים כדי להגיע אל אור השמש. מניעה ספציפית של רככת לתינוקות יונקים חדשים מתבצעת בתקופת הסתיו-החורף באביב בעזרת ויטמין D ו- UVA.

צפה בסרטון: תוסף תזונה ויטמין D מחקרים (מאי 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send