גינקולוגיה

טריכומוניה אצל נשים: סימפטומים וטיפול, מניעה

Pin
Send
Share
Send
Send


בתנאים שליליים, Trichomonas "לשפוך" flagella (לעזור להם לעבור דרך רירית רירית) ולהעביר לתוך צורה פעילה, מבלי לגרום סימנים ברורים של דלקת. לכן, חשוב לנהל מהלך יעיל של טיפול ולא לאפשר מיקרואורגניזמים לשנות. אחרת, זיהום trichomonas מופעל מחדש לאחר זמן מה.

איזה פתוגן

Trichomonas - המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר, בצורה הפעילה נמצאים רק בנוזל ביולוגי אנושי. בטמפרטורת החדר, הם אינם פעילים במהירות. Trichomonads מיד למות תחת הפעולה של הגורמים הבאים:

  • כאשר רותחים
  • ב מלח פתרונות חומצה,
  • כאשר נחשפים לקרינה אולטרה סגולה.

בית הגידול האופטימלי של Trichomonas - רירית איברי המין ודרכי השתן, כך הרעיון של "trichomoniasis האורגניטל" נמצא לעתים קרובות. מיקרואורגניזמים יכולים להיות מזוהים על ידי נטילת חומר מהמיקומים הבאים:

  • הנרתיק
  • תעלה צוואר הרחם משטח הצוואר,
  • הרחם,
  • השחלות וחלל הבטן - עם הכללה של זיהום.

כיצד מתרחשת הזיהום?

זיהום עם Trichomonas מתרחשת רק במהלך יחסי מין. תקופת הדגירה יכולה להימשך עד שבועיים. יתר על כן, רוק בחלל הפה ומיץ קיבה לפעול עליהם הרסנית, ולכן הקשר בעל פה לא לגרום לזיהום, בניגוד עגבת, למשל, כאשר chancre (ulcers) נמצאים בכל מקום, לעתים קרובות על השקדים ואת הלשון.

לעתים קרובות נשים תוהות אם יש דרך אחרת של שידור. זיהום מגע עם בני אדם אינו נכלל, עם זאת, בפועל זה נדיר ביותר. כדי לקבל חולה, עליך להשתמש בו זמנית, למשל, מגבת אחת, פשתן ואביזרים אינטימיים אחרים. יחד עם זאת, התמונה הקלינית של דלקת לא יהיה ברור, לעתים קרובות יותר אלה הם סימנים של דלקת - אודם, גירוד של אברי המין החיצוניים.

מי נמצא בסיכון

כל אישה יכולה לקבל trichomonas colpitis. עם זאת, לעתים קרובות יותר הוא מזוהה ומתקדם עם סיבוכים בקבוצות הבאות:

  • פעילות מינית - ולא באמצעות קונדום להגנה,
  • עם חיסוני - HIV, הפטיטיס.

לא ריפוי מלא trichomoniasis במשך זמן מה לא יכול להראות שום סימני זיהום - זה אסימפטומטי. החמרה עלולה להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

  • מתח, חרדה,
  • מחלות קשות
  • משקאות חריפים
  • תרופות להורדת חסינות (הורמונים, cytostatics).

מה הם הסימנים לחשוד

סימני טריכומוניות אצל נשים בולטים יותר מאשר אצל גברים. אלה העיקריים כוללים את הדברים הבאים.

  • הדגש. פריקה קלאסית עם trichomoniasis אצל נשים הוא קצף ירקרק, אבל זה לא תמיד המקרה. עם דלקת כרונית, הם עשויים להיות כמעט (במיוחד אצל גברים). אם יש זיהום מקביל במגע מיני (STI) במקביל, ההזרמה עשויה להיות ביצה, צהוב, שופע, שופע, או מתון, עם ריח לא נעים. סימנים של דם עשויים להיות מזוהים, למשל, לאחר יחסי מין. זאת בשל העובדה כי כאשר דלקת של רקמת צוואר הרחם הוא פגיע יתר על המידה, המגע הקל ביותר גורם נזק, במיוחד על רקע שחיקה או דיספלסיה.
  • גירוד ושריפה. פריקה, ליפול על איברי המין הרירי והעור, לגרום לגירוי, גירוד, כאב. שריטה מופיעה בעת סריקה.
  • כאב אם זיהום trichomonas מוגבל רק הנרתיק צוואר הרחם, הכאב בקושי מטריד את האישה. אבל כאשר מתפשטים אל הצרורות ופריטוניום האגן, ישנם כאבי נדנוד בבטן התחתונה, אשר יכול לתת את העצה.
  • סימנים של דלקת שלפוחית ​​השתן. הפתח החיצוני של השופכה והכניסה לנרתיק קרובים. לכן, Trichomonas לחדור באופן חופשי את מערכת השתן, גורם סימנים של דלקת שלפוחית ​​השתן ואת דלקת השתן - כאב, התכווצויות בעת השתנה, תכופים דוחק לשירותים.
  • עלייה בטמפרטורה. עם הכללה של זיהום, התרחשות של אבצס או דלקת הצפק, חום מתרחשת.
  • הפרת מחזור הווסת. כל תהליך דלקתי של איברים באיברי המין מוביל לתפקוד לקוי של השחלות, שהוא טעון עיכובים, מריח הפרשות מחזוריות.

שיטות איתור

אבחון של trichomoniasis יכול להיעשות בדרכים הבאות.

  • בדיקה של גינקולוג. מאחר שהטריכומונזיס מתבטא אצל נשים בתמונה קלינית חיה ביותר, רופא מנוסה כבר יכול להבחין בסימנים שלו על ידי בדיקת הכיסא הגינקולוגי עם קצף אופייני וגוון ירקרק של פריקה.
  • גדר שבץ. אפילו שבץ רגיל מן הנרתיק האחורי fornix על הצומח בנוכחות Trichomonas פעיל יציג פתוגנים. כאשר איסוף חומר תעלת צוואר הרחם (ניתוח למרוח על אונקוסיטולוגיה), אלה מיקרואורגניזמים מזוהים גם.
  • מחקר PCR. זוהי השיטה הכי אמין. עם זאת, במחקר הביקורת לאחר הטיפול יש צורך לבצע PCR בזמן אמת. סוג זה מראה Trichomonas פעיל. PCR קונבנציונאלי יכול להיות חיובי כוזב בנוכחות של פתוגנים "מתים" כי עדיין נמצאים הנרתיק.
  • זריעה בקטריולוגית. כאשר זיהום Trichomonas אינו משמש בשל המורכבות של היישום ואת העלות הגבוהה לעומת שיטות אחרות.

מאשר טריכומוניות מסוכנות אצל נשים

טריכומוניה מסוכנת לסיבוכים הבאים:

  • דלקת צוואר הרחם עם התפתחות דיספלסיה, שחיקה, פוליפים,
  • היווצרות אבצס שחלות וחצוצרות,
  • התקדמות לאנדומטריטיס כרונית,
  • פוריות על רקע זיהום פעיל.

חשוב לזהות ולטפל בזמן הזיהום, כמו גם כדי למנוע שידור מקומי לנערות צעירות.

Trichomoniasis היא זיהום נפוץ המועבר מינית. אבל טווח התרופות הוא צר - רוב הלוחות, נרות, על בסיס metronidisal. הרשימה מוצגת בטבלה. טיפול טריכומוניאזי בנשים כרוך בהמלצות הבאות:

  • טיפול עם בן זוג מיני
  • הגבלות על יחסים אינטימיים במהלך הטיפול,
  • לא רק מקומי, אלא גם טיפול סיסטמי,
  • שליטה של ​​תרופה לאחר 14 ימים, רצוי עם פרובוקציה,
  • השותף המיני גם צריך לעשות שליטה על הטיפול.

לוח - תרופות יעיל טריכומוניות

מהו trichomoniasis

הסוכן הסיבתי של המחלה הופך ל- Trichomonas vaginalis - מיקרואורגניזם חד תאיים בעל דגל מיוחד, שבגללו הוא נע באופן פעיל בתוך האורגניזם הזר וחודר לתוך החללים הבין-תאיים. שטח ההפצה של Trichomonas מתרחבת באופן משמעותי, בהתחשב בעובדה שהם יצורים אנאירוביים.

לפי הסטטיסטיקה, הזיהום מתפתח לעתים קרובות בשילוב עם מחלות אחרות המועברות במגע מיני, כולל כלמידיה וזיבה. באופן אינדיבידואלי, טריכומוניאטיס מאובחנת לעיתים נדירות. זיהום משפיע על מערכת האורגניטלים באופן בלעדי באמצעות מגע מיני. במקרים נדירים ביותר, ההעברה אפשרית באמצעות היגיינה אישית או תחתונים.

ישנם תנאים מוקדמים מיוחדים להתפתחות המחלה המתרחשים בגוף האישה:

  • את התקופה שלאחר הלידה, כאשר מערכת urinogenital הוא נחלש ביותר,
  • הווסת ו postmenstroal פעמים כאשר תנודות בסביבה החומצית של הנרתיק להתרחש (החומציות האופטימלית של הסביבה עבור Trichomonas הוא בטווח שבין 5.5 ל 6.5 pH)
  • התכווצות מוגברת של שרירי הנרתיק, אשר מגדיל את הסיכון של "קליטה" של הפתוגן במהלך יחסי מין.
  • הפלות הגורמות לשינויים בגוף המוליכים להתפתחות טריכומוניות.

תסמינים של המחלה

בדרך כלל הסימפטומים הראשונים של טריכומונאזיס מופיעים בשבוע הראשון לאחר ההדבקה. לעתים קרובות המחלה מסוגלת לעבור ללא תסמינים במשך זמן רב יותר, כך שאישה תמימה יכולה להדביק כמה שותפים מיניים בעת ובעונה אחת. עם זאת, הסימנים הבאים עשויים להצביע על נוכחות של trichomoniasis:

  • לבן, שקוף על איברי המין החיצוניים ובתוך הנרתיק, שהוא סימפטום פתוגונומי (חד-משמעי) של נוכחות Trichomonas בגוף,
  • פריקה נרחבת של מערכת העיכול, בעיקר ירקרק או צהבהב,
  • התרחשות של אי נוחות וכאב במהלך השתנה ו יחסי מין,
  • נפיחות ואדמומיות (hyperemia) של איברי המין החיצוניים וקרום הרירית של הנרתיק, כמו גם פריקה סוחפת ממנו.

בשלבים המוקדמים של ההדבקה, את המראה של כאבי אור במהלך השתנה כבר אפשרי. בכל הנוגע לשחרור מסוג אחר, הם יכולים להופיע בשבועות הקרובים. לכן, אם אתה חווה אי נוחות וחשד קל, עליך מיד לבקר את הנרולוג ולעבור את האבחנה.

אבחון טריכומוניות

נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגים של אבחון trichomoniasis:

  1. מחקר תרבותי - המדויק ביותר ונערך בהעדר סימפטומים בולטים של המחלה,
  2. מחקר ביולוגי מולקולרי הוא אחד שיטת אבחון אמין, אשר בדרך כלל אינו דורש אישור חוזר,
  3. בדיקה מיקרוסקופית של הכנה מיוחדת עם תוספת של אחוז אחד פתרון של חומר כגון "מתילן כחול". זוהי טכניקה פשוטה למדי עם רגישות נמוכה, אשר ניתן ליישם בנוכחות סימנים גלויים של trichomoniasis.
  4. בדיקה מיקרוסקופית של התרופה בצורה בלתי מוכתמת, המעידה על רגישות גבוהה לזיהום.

סדר לימוד

כדי לקבוע אבחנה מדויקת של שיטות טיפול, ונרולוגים משתמשים באלגוריתם מחקר מיוחד, המאפשר לקבל תוצאות מדויקות ובדיקות חוזרות:

  1. אישה עוברת בדיקה גינקולוגית, שבמהלכה נלקח כתם מהנרתיק, ולאחר מכן נבדק החלק הנבדק של המדיום מתחת למיקרוסקופ.
  2. בנוכחות סימני זיהום ותוצאה שלילית שלילית, מומחים ממשיכים לבדיקה מקיפה יותר כדי לקבוע את האנטיגן, ביצוע מחקר מולקולרי ביולוגי של קטע של הסביבה הנרתיקית.
  3. אם נוכחות של מקור זיהום ברור בגוף הנשי עדיין מוטלת בספק, הטיפוח משמש - מחקר ארוך טווח של הסביבה הנרתיקית, אשר בסופו של דבר מאפשר לקבוע את נוכחות ופיתוח של מיקרואורגניזמים.

ראוי לציין כי בזיהוי טריכומוניאזיס באישה, יש לבדוק את המבחן הקבוע שלה או את שותפה המינית לשעבר. לאחר מכן, כל החולים מקבלים טיפול הולם, המאפשר לא רק כדי למנוע את המחלה, אלא גם כדי למנוע הישנות בעתיד.

טיפול ומניעת טריכומוניות

כאשר המאשר את נוכחותו של זיהום trichomonas בגוף, המטופל הוא prescribed טיפול מקיף, שפותחה על פי תוכנית בודדת. זה בדרך כלל כרוך בשימוש פנימי של תרופות מיוחדות, למשל, metronidazole ו נגזרות של זה ternidazole ו flagyl, כמו גם אחרים. יחד איתם, הטיפול המקומי הוא prescribed בצורה של נרות ונרתיקים המספקים טיפול מקביל. כמו כן שנקבעו הם נהלים כגון אימונותרפיה, פיזיותרפיה, החדרת השופכה, חיזוק ושיטות עיסוי.

עם טריכומוניאזיס לא רחב, ההשפעה הטיפולית הנדרשת מושגת בשימוש במטרונידזול בלבד: קורס שבועי מתועד עם ניהול יומי של שתי טבליות של 250 מ"ג כל אחת (ניתן גם לקחת מינון "הלם" של התרופה - 500 מ"ג פעם ביום למשך 3-4 ימים). על פי תוצאות מחקרים שונים, שתי האפשרויות של טיפול תרופתי יעילות באותה מידה ואינן פוגעות בגוף.

בעת גילוי של צורה חריפה או כרונית של trichomoniasis, הטיפול הוא הוסיף בהכרח על ידי תרופות אימונומודולטוריות אנטי דלקתיות, כמו גם נהלים מיוחדים. משך הטיפול במקרים אלה יכול להיות עד חודשיים.

במהלך הטיפול, מומלץ לחולה להימנע ממשגל מיני, להקפיד על היגיינה, להסדיר את הדיאטה ולא לצרוך משקאות אלכוהוליים. ייתכנו כמה תופעות לוואי הקשורות לקחת תרופות: כאבי ראש, פעימות לב מהירות, יובש בפה, צואה כועסת.

לאחר הטיפול, החולה עובר קומפלקס של שלוש בדיקות מעבדה נוספות, אשר יש לבצע חודשי לאחר השלמת המחזור החודשי. עם קבלת שלושה "נקי" בדיקות, החולה נחשב בריא. ראוי לציין כי אנשים מסוימים יש התנגדות נגד תרופות trichomonas. במקרה זה, הרופא עשוי להגדיל את המינון או להמליץ ​​על תרופות אחרות וטכניקות טיפוליות.

בדיקות חוזרות ונשנות לאחר סיום קורס הטיפול צריכות להתקיים ולשותף מיני. כל המטופלים הנחשבים בריאים עשויים להוות מסלול מניעתי של נטילת ויטמינים ותרופות לביצור, ומומלץ להקדיש תשומת לב רבה יותר למניעת הריון ולהיגיינה אישית.

במקרים רבים, trichomoniasis עצמית ריפוי. זה יכול להתרחש אם המחלה נמשכת יותר מארבעה חודשים או שנה במצב אסימפטומטי. לשם כך יש צורך כי trichomoniasis היא דלקת אחת, וזה קורה לעתים רחוקות מאוד. כמו כן, ריפוי עצמי מקודם על ידי חסינות חזקה העדר ארוך של סקס.

מהו trichomoniasis ואיך אתה יכול לקבל נגוע?

Trichomoniasis מתייחס למחלות כי הם מועברים מינית (כל האפשרויות - נרתיקי אוראלי, אנאלי, אנאלי הנרתיק). הוא נקרא הטפיל הפשוט ביותר בתא בודד, המסוגל לחיות בתנאים אנאירוביים, במובן, ללא אוויר. בכל שנה בעולם, המחלה מאובחנת ב -170 מיליון בני אדם.

Trichomoniasis מועבר רק במהלך יחסי מין. בדרך המקומית, כלומר, באמצעות מגבות מזוהמות, מצעים נפוצים, בגדי ים רטובים, העברת מטלית הוא נדיר ביותר. עבור קיום אופטימלי של Trichomonas יש צורך כי ה- pH של הסביבה (עבור נשים - תוכן הנרתיק) היה 5.5 - 6.6.

גורם של טריכומוניות אצל נשים

  • תקופת הווסת ואחרי השלמתו (חומציות השינויים בנרתיק)
  • הפלות (השלכות) ולידה (הגנה מכנית נפגעת עקב הרחבת השרירים של צוואר הרחם)
  • יחסי מין (במהלך אורגזמה Trichomonas "נקלט" לתוך הרחם)

בהתחשב משך המחלה ואת הסימפטומים שלה, יש שלוש צורות של זיהום אורגינלי:

  • טריכומוניאזיס טרי (חריף, תת-קרקעי ואוליגוסמפטומטי)
  • כרונית טריכומונאזיס (עם ביטויים קליניים קלים) - משך המחלה 2 חודשים או יותר
  • trichomonadal המוביל (קורס אסימפטומטי וזיהוי של trichomonads בליום הנרתיק)

סך של 10.5% של אנשים נגועים לפתח את המחלה כמו monofactation, במקרים אחרים היא משולבת עם זיבה, chlamydia, ureaplasmosis וזיהומים אחרים. תופעה זו מוסברת על ידי העובדה כי Trichomonas הם "כלי" עבור מיקרואורגניזמים אחרים (כלומר, לספוג אותם). התדירות של מחלות trichomonadal מגיע 2 - 41%, אשר קשורה חומרת החסינות.

אבחון המחלה

  • מיקרוסקופיה של כתם הילידים (לא צבוע)
  • מיקרוסקופיה של הכנה צבעונית (גראם, מתילן כחול, שיטת רומנובסקי-גימזה)
  • (חומר שתילה על מדיום מזין)
  • שיטות אימונולוגיות (אבחון PCR ו- REEF)

השילוב של מספר שיטות מגביר את יכולת הגילוי של Trichomonas.

הסימפטומים הראשונים לאחר ההדבקה

תקופת הדגירה של המחלה היא 4-14 ימים, כלומר, הסימנים הראשונים מופיעים מוקדם ככל 4-5 ימים לאחר ההדבקה. עם trichomoniasis, הסימפטומים תלויים איפה הפתוגן יש שחדר להתפשט. ככלל, הזיהום משפיע על הנרתיק, השופכה וצוואר הרחם.

  • סימן פתוגנומי של זיהום זה הם שופע שופע מן הנרתיק.
  • הפרשות צבע ירקרק או צהבהב, קצף ושופע.
  • בנוסף, leucorrhoea בנרתיק עם trichomoniasis יש ריח לא נעים, כאשר gardnerella מחובר, ריח הופך דגי (ראה פריקה עם ריח של דגים).
  • לעתים קרובות המחלה משולבת עם dyspareunia (כאב במהלך coitus).
  • עם החדירה של הפתוגן לתוך השופכה, הפרעות בשתן מופיעות (התכווצויות, כאבים, שריפה במהלך השתנה), דחף תכופים להשתין, דבר המעיד על התפתחות של דלקת השתן (ראה urethritis אצל נשים: סימפטומים וטיפול).
  • כמו כן, כולם, ללא יוצא מן הכלל, מטופלים מתלוננים על גירוד ושריפה בנרתיק. אדמומיות ונפיחות של הפות
  • לעיתים רחוקות, אבל לפעמים נשים מתלוננות על כאבים כואבים בבטן התחתונה.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). בנוסף, מקבל על העור של הנקבים ואת פני המדיום של הירכיים, לבן הנרתיק לגרום לגירוי שלה וכיב, אשר באה לידי ביטוי בגדלים שונים של פצעים ושריטות. עבור trichomonas cervicitis מאופיינת מסקנה colposcopic - "cerviks תות". צוואר הרחם עם עלייה הדמיה עם דימומים רבים (נימי) פטאלי (נימי).

סימנים של טריכומוניה כרונית

טריכומוניות כרונית היא תוצאה של התעלמות המחלה או המעבר מ חריפה לכרונית אם הטיפול של טריכומוניאזיס אצל אישה ו / או שותף מיני שלה לא בוצע. עבור השלב הכרוני של trichomoniasis, את משך הקורס ואת ההתקפות תקופתיות אופייניים.

  • אי עמידה בכללי ההיגיינה האינטימית
  • הווסת
  • יחסי מין
  • שימוש באלכוהול
  • חסינות מופחתת (מחלות נפוצות, היפותרמיה)
  • hypofunction השחלות וגורמים אחרים

מחוץ להחמרה של trichomoniasis מתרחשת עם סימנים מתונים. המטופלים מתלוננים על עלייה בהיקף הלבנים בנרתיק, אי נוחות קלה בנרתיק, במיוחד במהלך יחסי מין. החמרה של המחלה דומה לתופעות הקליניות של טריכומוניאטיס חריפה.

מה זה טריכומוניה מסוכנת?

טריכומוניות כרוניות יכולות להוביל לתוצאות הבאות:

  • עקרות הנשי - דלקת כרונית של הרחם הרחם (סימפטומים, טיפול), חסימה של החצוצרות (טיפול)
  • הפרעות מיניות (פריגריות, אנורגזמה)
  • סיבוכים בהריון (הפלה, לידה מוקדמת, קרע טרום לידתי של מים, chorionamnionitis, מוות תוך העובר וטרם לידתי)
  • (צוואר הרחם).

עד כה, מדענים מנהלים מחקר וטוענים כי Trichomonas יכול לתרום להופעת מחלות כגון סוכרת, תופעות אלרגיות, מסטופתיה ואונקולוגיה של איברי המין הנשיים.

טיפול טריכומוניאטיס

הטיפול במחלה נקבע גם לשותפים המיניים, בין אם ישנם סימנים או סימפטומים של טריכומוניות אצל אדם. קודם כל, כדאי לוותר על תקופת הטיפול מן השימוש מזון חריף ואלכוהול. זה גם מראה תאימות עם מנוחה מינית במהלך הטיפול כדי להשיג בדיקות שליליות (כדי למנוע הידבקות חוזרת).

עם trichomoniasis, טיפול עם נשים עם תרופות הוא prescribed רק על ידי רופא, עצמית תרופות אינו מקובל. תרופות צריך לפעול נגד מיקרואורגניזמים אנאירוביים. כלומר, סוכני קבוצת 5-nitroimidazole משמשים. אלה כוללים:

  • Metronopolazole ונגזרותיה (טריהופול, דגל, Tinidazole, Ternidazole, Ornidazole ואחרים).
  • כל התרופות antitrihomonadny יעילים רק במבוא המערכת (בתוך) הכולל עם טיפול מקומי (Metrogil ג'ל נרתיקי). נרות עבור trichomoniasis מוכנסים intravaginally אחד על ידי יום אחד במשך 7 עד 10 ימים. אלה יכולים להיות: Terzhinan, Klion-D, Betadin ו suppositories אחרים.
  • במקרה של התוויות נגד ההכנות anthrihomonad הפה, Osarcid או Oosarbon suppositories נקבעו, המרכיבים מהם הם osarsol (הורסת את מערכת האנזים trichomonas) ו streptocid (פעולה אנטי דלקתית).

משטרי הטיפול עבור טריכומוניות שונים:

  • טריצ'ופול 0.5 גרם. (או metronidazole 0.25 גרם) 1 Tablet פעמיים ביום (או 2 טבליות 2 פעמים ביום), משך הקורס הוא 7-10 ימים
  • טינידזול 0.5 גרם. - מנה בודדת של 4 טבליות
  • fasizin 150 מ"ג פעמיים ביום במשך שבוע

ב trichomoniasis כרונית, הטיפול הוא כמעט זהה לטיפול בשלב אקוטי. בנוסף תרופות אנטי trichomonas, immunostimulating סוכנים, ויטמינים ו adaptogens נקבעו (תמצית אלוורה, Eleutherococcus תמיסה, ארליה תמיסת).

בדיקות שליטה לאחר הסובלים trichomoniasis נלקחים שלוש פעמים לאחר כל וסת במשך 3 חודשים.

דוגמה מהפרקטיקה: כשלמדתי בהתמחות, באה צעירה למחלקת הגינקולוגיה כדי לסיים הריון. המועד האחרון באותו זמן היה כבר 14 שבועות, והפלה צריכה להיעשות מסיבות רפואיות (אוליגופרניה בשלב הבשורה). הבדיקות שלה, כמובן, לא היו "אה", אלא במריחה, ועוד יותר: טריכומונס. אף אחד מהרופאים לא רצה לקחת על עצמו אחריות כזאת (הן לטווח ארוך והן טריכומוניאטיס) ושלח הפלה רפואית. הפלה עשה בהצלחה, אבל! לאחר ההפלה, "הלקוח" פיתח pelvioperitonitis עם כל הסימנים המובהקים. במשך זמן רב היא עדיין טופלה בבית החולים. משוחררים עם ההתאוששות.

אמצעי מניעה

מניעת טריכומוניות, כמו כל זיהומים באברי המין, היא כדלקמן:

  • בעל שותף קבוע אחד
  • אמון בן זוג מיני
  • שימוש באמצעי מניעה למניעת הריון (קונדומים)
  • חוקי היגיינה אינטימיים (אין להשתמש תחתונים של מישהו אחר, מגבות)
  • את המעבר של קבוע (לפחות פעמיים בשנה) מותק. פיקוח.

במקרה של יחסי מין לא מוגנים בשוגג, תרופות כגון Miramistin, בטאדין יכול לשמש כמניעת חירום של זיהום, הם מפחיתים את הסיכון של זיהום של 70% אם איברי המין החיצוניים הנרתיק מטופלים בתוך 1-2 שעות לאחר coitus.

  • כדי לעשות זאת, להזריק 5 מ"ל של Miramistin (לא יותר) או Betadine (עם מצורף urological) לתוך הנרתיק או לעשות douching עם פתרון חלש של אשלגן permanganate (טוב מומס כדי למנוע כוויות). איברי המין החיצוניים צריכים להיות מטופלים עם חיטוי - Chlorhexidine, Miramistin. נהלים כאלה יכולים להתבצע רק במקרים קיצוניים, כאמצעי חירום, לא להתעלל בהם, שכן זה לא דרך להגן מפני STIs.

שאלות נפוצות של חולים:

  • האם חסינות מתמשכת להתרחש אצל אנשים שיש להם trichomoniasis?

לא, אתה יכול לקבל Trichomonas שוב ושוב.

  • למה אלכוהול אסור במהלך הטיפול?

תרופות Protivotrihomonadnye יש antabus פעולה (antabus משמש קידוד מ אלכוהוליזם) ולגרום בחילות והקאות על רקע אלכוהול.

  • אם לטיפול של טריכומונאזיס, בנוסף ללוחות אוראליים, נרות נרתיק נקבעו, כיצד להשתמש בהם במהלך הווסת?

אם הווסת מתחילה בקרוב או מתחילה, מומלץ לדחות את הטיפול עד לסיומו, ולטבליות ולמנהלות של נרות יש לקחת רק יחד ובהיעדר דימום.

  • האם ניתן לטפל ב- Trichomoniasis במהלך ההריון או שעדיף להפסיק את ההריון?

במהלך ההריון, trichomoniasis צריך להיות מטופל. הרופא ירשום את הטיפול המתאים בהתאם לשליש. הפלה, אם היא רצויה, אין צורך.

  • טריכומונדס נמצאו במרחקים שלי, והניתוחים של השותף המיני שלי הם נורמליים ואין תלונות. האם עדיין יש לטפל בו?

ללא קשר לתלונות ו / או בדיקות, הטיפול מצוי גם אצל בני זוג מיניים.

מי זה טריכומונס

Trichomonas הוא מיקרואורגניזם תאיים פשוטים מן המעמד של flagellates, אשר נפוצה. Trichomonas אצל נשים וגברים גורם מחלה הנקראת trichomoniasis. הסימפטומים העיקריים שלה דומים סימנים של זיהומים בדרכי השתן כגון דלקת שלפוחית ​​השתן, colpitis, דלקת השתן, פרוקטיטיס, וכו '

באופן כללי, בגוף האדם יכולים להיות שלושה סוגים של Trichomonas: אוראלי, מעי ונרתיק. האחרון של מינים אלה הוא הגדול ביותר, הפעיל ביותר פתוגני. Trichomonas הפה והמעיים אינם מהווים סיכון לבריאות האדם.

Trichomonas יש flagella כי הם אמצעי התחבורה שלהם. זה בזכות flagella כי מיקרואורגניזמים יש את היכולת לנוע באופן פעיל. Trichomonas לא לקיים יחסי מין, להכפיל על ידי חלוקת אורך. הם מסוגלים להתקיים לא רק בגוף האדם, אלא גם מחוץ לו.

למרות המבנה של Trichomonas היא פשוטה מאוד, באופן כללי, זה אדם חד תאיים הוא מיקרואורגניזם נפרד. גודלו של Trichomonas משתנה אורך מ 13 עד 18 מיקרון. גודל חסר חשיבות פלסטיות גבוהה של הגוף מאפשר Trichomonas לחדור אפילו לתוך החלל בין תאיים. Trichomonas הם אורגניזמים אנאירוביים שאינם דורשים חמצן.

ללא לחות הסביבה לח עם טמפרטורה של 35-37 מעלות, נחשב אופטימלי עבור מיקרואורגניזמים אלה. הם מחוברים לקרום הרירי של מערכת העיכול ו לעורר את הפיתוח של תהליך דלקתי. אדם סובל משכרון כללי, החסינות של החולה מתדרדרת.

ללא לחות הסביבה לח עם טמפרטורה של 35-37 מעלות, נחשב אופטימלי עבור מיקרואורגניזמים אלה. הם מחוברים לקרום הרירי של מערכת העיכול ו לעורר את הפיתוח של תהליך דלקתי. אדם סובל משכרון כללי, החסינות של החולה מתדרדרת.

Trichomonas יכול להתקיים לא רק את איברי המין האנושי, אלא גם את כלי הדם. שם הם חודרים לתעלות הלימפה. Trichomonas מותאמים באופן מושלם לחיים בתוך הגוף האנושי. הם מסוגלים להסוות את עצמם כמו טסיות לימפוציטים, הם יכולים לשאת חיידקים אחרים על עצמם, ובכך למנוע את המערכת החיסונית להרוס תאים משלה.

סכנה נוספת של Trichomonas היא היכולת שלהם "להסתיר" אחרים מיקרואורגניזמים פתוגניים בתוך עצמם, כולל: gonococcus, וירוס הרפס, ureaplasma, וכו 'בעזרת טריכומונס פעיל ונייד בחיידקים אחרים, אפשר לחדור לתוך כלי הדם ולהתפשט מהר יותר באמצעות מערכת השתן.

בנוסף, Trichomonas להפר את השלמות של integether אפיתל, ובכך להאיץ את תהליך הזיהום על ידי זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, כולל HIV. ניתן להעביר את הזיהום לילד במהלך הלידה, זה קורה ב 5% מהמקרים. עם זאת, ילדים נושאים את הזיהום ביתר קלות, ובמקרים מסוימים ריפוי עצמי אפשרי.

הסוכן הסיבתי של טריכומונס

Trichomonas הנרתיק (Trichomonas vaginalis) - פרוטוזואה טפילית, השייכים classglates בכיתה. כלומר, T. אינו חיידק, אבל חיה חד תאית, ולכן תרופות אנטיבקטריאלי ביותר אין השפעה על זה.

זהו טפיל אנושי מחייב טיפוסי (חובה) שחי בנרתיק אצל נשים ובשיתוף אצל גברים, אך במקרים מסוימים הוא מסוגל לחדור לחלקים העליונים של מערכת האורגניטלים.

תכונות של הפתוגן:

  • מחוץ לגוף האדם יכול לחיות לא יותר מאשר כמה שעות, ובלבד הלחות נשמרת,
  • מת במהירות כאשר מיובש, חשוף לאור שמש ישיר, מחומם,
  • מסוגל להתרחק פיקוח של המערכת החיסונית, מתחזה כמו תאים המארח,
  • חיידקים אחרים יכולים לחדור Trichomonas, שם הם מוצאים הגנה מפני המערכת החיסונית ותרופות. ובגלל הניידות שלו, הוא מסוגל לשאת פתוגנים של זיהומים אחרים המועברים במגע מיני בחלקים העליונים של מערכת גניטורינרי,
  • בתורו, זיהומים המועברים במגע מיני יכולים ליצור תנאים נוחים יותר להתפתחות Trichomonas. התנאים הטובים ביותר לטפיל זה: סביבה אנאירובית, pH 5.2 - 6.2,
  • זה יכול לפגוע במכשול אפיתל, אשר מקטין את הפונקציה המגן שלה, ובכך להקל על זיהום על ידי STIs אחרים, כולל HIV.

אבחון של טריכומוניות

אבחון של trichomoniasis הוא זיהוי של הפתוגן בשיטות שונות.

על בסיס תלונות של חולים ופיקוח, אפשר לחשוד בנוכחות של Trichomonas. אצל נשים עם טריכומוניות, יש סימנים של דלקת - נפיחות ו hyperemia של הפות והנרתיק.

טריכומוניאזיס מזוהה באמצעות שיטות מעבדה: מיקרוסקופיה של החומר הנבדק (עבור נשים, נרתיק, משחתות השופכה, לגברים, כתמי השופכה), שיטת התרבות (מיקרוביולוגית) באמצעות מדיה תרבותית מלאכותית, שיטה אימונולוגית, אבחון PCR.

מריח טריכומוניות אצל נשים: מריחה עבור trichomoniasis היא השיטה הזולה ביותר זולה לאבחון מחלה זו. כתם כזה יכול להילקח בכל מרפאה.

בדרך כלל (אם האישה היא בריאה), המריחה הבאה תופיע תוצאות מריחה: T.vaginalis (או פשוט "trich", "tr") לא נמצא.

אם לאישה יש טריכומוניה, התוצאות יגידו כי T.vaginalis ("trich", "tr") נמצא, מכיוון שבמקרים מסוימים הניתוח עשוי לתת תוצאות שליליות-שליליות, אם אתה חושד בטריכומונאזיס, הגינקולוג מרשם אחרים, מדויקים יותר ניתוח.

זריעה של טריכומוניות (תרבות): זריעה על Trichomonas היא השיטה היעילה ביותר לאבחון trichomoniasis, אשר משמש ברחבי העולם המתורבת. ניתוח זה נותן תוצאות מדויקות יותר מאשר כתם עבור trichomoniasis, אבל זה לוקח יותר זמן לבצע. תוצאה חיובית (אם יש trichomoniasis) ניתנת בדרך כלל לאחר 2 ימים, תוצאה שלילית (אם אין trichomoniasis) - אחרי שבוע.

PCR עבור trichomoniasis: זיהוי DNA של Trichomonas במריחה נרתיק או צוואר הרחם הוא ניתוח היעיל ביותר עבור trichomoniasis, הדיוק של אשר קרוב ל 100%. תוצאה חיובית ("מזוהה") מאשרת את האבחנה של טריכומונאזיס, ושלילי ("לא זוהה") מצביע על כך שאין טריכומוניות.

ניתוח נוגדנים ל trichomonads: זהו בדיקת דם המאפשרת לך לזהות חלבונים ספציפיים בדם - נוגדנים המעידים על כך שהמערכת החיסונית נמצאה אצל הסוכרת הסיבתית של טריכומוניאטיס. נכון לעכשיו, ניתוח זה משמש לעתים נדירות, כי התוצאות שלו לא תמיד מדויק לא ניתן ליישם ניתוח זה כדי לפקח על יעילות הטיפול.

תסמינים של טריכומוניות אצל נשים

מרגע ההדבקה עם trichomonas הנרתיק למראה של התלונות הראשונות והתסמינים יכולים לעלות עד למקסימום של 2 חודשים, אבל בממוצע תקופה זו היא 10 ימים. אבל, זה אפשרי כי אין תלונות ותסמינים יופיע בכלל, ו trichomonadal המרכבה מתפתחת.

במקרה זה, אתה פשוט נשא של המחלה בשלווה, בלי לחשוד בשום דבר, להדביק את השותפים המיניים שלך. למרות שזה גברים הם לרוב נושאות, זה קורה גם נשים.

במקרה הטוב, עובדת ההובלה תקים בדיקה מתוזמנת למחלות המועברות במגע מיני. לכן חשוב לא לשכוח בדיקות כאלה, כדי לא להתעלם מהסכנה.

סימפטומים של טריכומוניאזיס אצל אישה הם:

  • אולי התסמין המבהיל ביותר יהיה פריקה מהנרתיק. צבעם יכול להשתנות: צהוב-ירוק, צהוב אפרפר, צהוב בהיר. הם די בשפע ויש להם ריח לא נעים. אבל, הכי חשוב, הם קצף! יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכך, משום שהתסמינים הבאים הם לא ספציפיים ומאפיינים כמעט כל תהליך דלקתי בנרתיק,
  • גירוד, שריפת הנרתיק והפות,
  • כאב במהלך השתנה (עם נזק לשופכה), דחף מוגבר להשתין,
  • אדמומיות ונפיחות של הפות (הפרוזדור של הנרתיק),
  • אי נוחות ואפילו כאב במהלך יחסי מין,
  • לעתים נדירות יש כאב בבטן התחתונה, בעוצמה חלשה, של דמות מייללת.

מה סיבוכים יכולים לגרום trichomoniasis אצל נשים?

ככלל, trichomoniasis הוא לטפל בהצלחה וכמעט אף פעם לא גורם לטווח ארוך לאחר ההחלמה. מקרים של דלקת של הרחם ואת החצוצרות צינורות על רקע של טריכומוניאטיס ואחריו פוריות הם נדירים למדי.

Trichomoniasis במהלך ההריון עלול להוביל להפלה הפספות והפלה, לידה מוקדמת, התפתחות העובר מאוחרת זיהום תוך רחמי.

הטיפול של נשים Trichomonas

הטיפול בטריכומונאזיס הוא גם שותף מיני: הן גברים והן גברים, יש לבטל את המחלה בעת ובעונה אחת, אחרת מקרים של זיהום חוזר הם בלתי נמנעים. גם במהלך תקופת הטיפול, הנערה צריכה להפסיק להשתמש משקאות אלכוהוליים ומזונות חריפים.

בין השאר, על בני הזוג לשמור על מנוחה מינית עד שהם מקבלים בדיקות שליליות לזיהום. בדרך כלל, הטיפול טריכומוניאזיס אצל נשים מתחיל בשלבים המאוחרים של המחלה, שכן בתקופה המוקדמת השלטים שלה אינם באים לידי ביטוי בבירור.

לפעמים, הזיהום כמעט ללא תסמינים. הטיפול חייב להתבצע אך ורק בהדרכתו של רופא מוסמך בשיטות מורכבות. טיפול Trichomonas - התהליך הוא לעתים קרובות לא מתוח מדי בזמן.

הכללים הבסיסיים לטיפול Trichomonas:

  • טיפול Trichomonas הוא הכרחי ללא קשר לנוכחות או היעדר של ביטויים קליניים (סימפטומים)
  • כאשר מתגלה מחולל מחלה, תנאי מוקדם הוא בחינה של כל השותפים המיניים, ואם יש צורך,
  • ניתן לשלב טריכומוניות עם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני (chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis, ureaplasmosis, gandnerel, וירוס papmmloma האדם, עגבת, HIV) - אשר יש לקחת בחשבון באבחון וטיפול,
  • טריכומונס אינו חיידק, אלא חיית המחמד הפשוטה ביותר. לכן, רוב האנטיביוטיקה לא לפעול על זה. Лечение основано на назначении препаратов группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, секнидазол, ниморазол, тернидазол),
  • препараты, назначаемые при этом заболевании (за исключение орнидазола), изменяют переработку алкоголя в печени. Прием алкоголя (даже в малых количествах) в период лечения может привести к серьезному отравлению.

כאשר לנשים יש פריקה בנרתיק קצף עם ריח לא נעים, וסימנים אחרים של תהליך זיהומיות, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. בנוסף, ייעוץ של Venereologist לגבי הטיפול של בני זוג מינית יהיה מועיל. עם דלקת במקביל של דרכי השתן, התייעצות אורולוגים מונה.

טיפול של Trichomonas בנשים

במהלך הטיפול, אתה צריך לעקוב אחר כללים מסוימים עבור היגיינה אישית. שנית, אתה צריך לשטוף עם השימוש של תרופות חיטוי (פתרון של permanganate אשלגן או Furacilin).

שנית, תחתונים כפופים תחליף יומי. שלישית, מותר להשתמש רק במטלית אישית, ספוגים ומגבות. זה ימנע את הדבקה של בני משפחה, ובמיוחד ילדים.

אשר לנשים בהריון, את האפשרות של טיפול נקבע על ידי הרופא מפקח. הטיפול יכול להתבצע לא לפני 2 שליש.

חשוב לזכור כי תרופות שיש להן השפעה מזיקה על Trichomonas אינם עולים בקנה אחד עם אלכוהול, שכן כולם מעוררים את הפיתוח של תסמונת דמויי Antabus.

לכן, כדי למנוע הרעלה רצינית, יש צורך לנטוש את השימוש של משקאות המכילים אלכוהול. החריג לכלל זה הוא התרופה אורנידזול.

על מנת למנוע התפתחות של עמידות התרופה של מיקרואורגניזמים, יש צורך לבצע הוראות רפואיות בדיוק. מניעת המחלה מצטמצמת לגישה סבירה לארגון חיי המין. זה יספק הזדמנות להגן על עצמם לא רק מפני trichomoniasis, אלא גם מפני זיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

טיפול של trichomonas כרונית אצל נשים

טריכומוניה כרונית היא השלב של המחלה כי הוא הכי קשה לטפל. טיפול יעיל של trichomoniasis כרונית אצל נשים צריך להיות חובה.

בשום מקרה לא יכול להיות תרופה עצמית: זה יכול להוביל להפרה של תפקוד הרבייה של הילדה, כמו גם את המופע של מחלות במקביל של מערכת genitourinary. איך לרפא טריכומוניות כרוניות אצל נשים? בדרך כלל, משטר הטיפול מבוסס על שימוש של תרופות ספציפיות לחסל את הזיהום בגוף.

הקורס, בממוצע, הוא 10 ימים, אבל בהתעקשות של הרופא, זה יכול להיות מוגברת. כמו כן, Trichomoniasis כרונית בנשים מטופל עם תרופות להגביר חסינות, אשר, כידוע, מחלישה בשלב מאוחר של המחלה.

כמו אמצעים נוספים, נהלים פיזיותרפיה משמשים, אשר יש השפעה טרופית ואנטי דלקתי על הרקמות, כמו גם להפעיל את המערכת החיסונית ולשפר את אספקת הדם באיברים נגועים זיהום. ההליכים העיקריים המשמשים trichomoniasis כרונית הן diathermy ו inductothermia.

מניעת טריכומוניה

אמצעי מניעה מרמזים על גישה משולבת שמטרתה להגן מפני דלקת אפשרית לא רק עם טריכומוניות, אלא גם עם כל מחלות המועברות במגע מיני, בין אם זה זיבה, כלמידיה, עגבת, ועוד רבים אחרים.

טיפול מונע צריך להתחיל עם חינוך על אורח חיים בריא, את החשיבות של אמצעי מניעה, דרכים של העברת זיהומים הגורמות למחלות דלקתיות של דרכי המין. אמצעים אלה נועדו בעיקר למנוע את התרחשותן של מחלות דלקתיות זיהומיות של איברי השתן בקטגוריות של מתבגרים.

שליטה מונעת בגניקולוג לפחות פעם בשנה, עם נטילת כתמים משופכה, נרתיק אחורית, תעלת צוואר הרחם. התוכן של אתרים אלה נתונים למיקרוסקופ, ובכך לקבוע את נוכחותם של זיהום אפשרי בו זמנית לקבוע את מידת הטוהר של הנרתיק.

קטגוריות של אנשים צעירים וצעירים בגיל העמידה צריכים להיות זהירים בבחירת בן זוג מיני. סקס בלתי חוקי אינו רצוי. האפשרות האידיאלית נחשבת ליחסים אינטימיים עם בן זוג מיני.

טיפול במחלות נלוות של איברי השתן הנגרמים על ידי סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר מפחיתים חסינות מקומית ומגבירים את הסיכון של תפיסה של זיהום Trichomonas.

לא את התפקיד האחרון הוא שיחק על ידי שימוש בקונדומים, כאמצעי למניעת התרחשות של הריון לא רצוי והעברת זיהום Trichomonas, במהלך מגע מיני.

לקראת ההיריון, בדיקות צריך להיעשות, על נוכחות אפשרית של זיהום בדרכי השתן הנוכחי, הן לאישה והן לגבר. וגם להתייעץ עם זה עם הרופא שלך. כאשר מתכננים הריון, יש צורך לרפא את כל המוקדים האפשריים של זיהום בגוף האישה.

צפה בסרטון: חיסול קנדידה, גילוי סימפטומים, טיפול ומניעה בדרך טבעית. (מאי 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send