גינקולוגיה

מצב הגרון הפנימי והחיצוני של הרחם במהלך ההריון: מה משמעות הפתיחה או הסגירה?

Pin
Send
Share
Send
Send


תקופת ההמתנה של הילד עושה שינויים רבים בגוף האישה. אחת מהן היא הגדלה מתנודדת ותקופתית של צוואר הרחם. מצב נורמלי של חלק זה של הגוף הנשי נראה כמו רקמה ורודה בהירה, לאחר שינויים הורמונליים עקב תפיסה, הוא רוכש גוון כחלחל הקשורים זרימת הדם מוגברת של אזור זה. המראה של צוואר הרחם הוא אינדיקציה מאוד אינפורמטיבי עבור הגינקולוג במהלך המיקום המעניין של ההריון. הפונקציונליות של הגרון הפנימי נועד להגן על התפתחות בריאה של התינוק מפני זיהום מבחוץ. את הקורס הכולל של תקופת ההמתנה של התינוק ניתן להעריך על ידי מיקום, צפיפות וצבע של רקמת השריר, כמו גם על ידי אינדיקטורים נורמליים של זרימת צינור.

אם מתגלים שינויים כלשהם, כגון ריכוך הממברנות הריריות או פתיחת הערוץ, הרופא בדרך כלל קובע נהלי אבחון וטיפול לאחר מכן במקרה של צורך דחוף. על פי מצבים רפואיים מקובלים, בדיקת צוואר הרחם מתבצעת בזמנים מסוימים, המקבילים לכ -20, 28, 32 ו -36 שבועות. אם נדרשים נהלי בדיקה תכופים יותר, אז יש כמה בעיות, גם אם לא משמעותי, כי אתה מכריח אותך להקשיב להמלצות הרופא למלא את כל הפגישות שלו. הזמן המסוכן ביותר לפתוח את הרחם הוא השליש הראשון, כאשר העובר עדיין קטן מאוד ואפשרות ההפלה גבוהה למדי. סגירה חלקית של החלק התחתון של צוואר הרחם לא תמיד מלווה בשינויים הורמונליים הטמונים בהריון, לפעמים הסיבה יכולה להיות הפרעות פתולוגיות מולדות של מבנה הרחם, דבר הגורם לאי-ספיקת צוואר איסמית.

תסמינים שקדמו לפתיחתו של האצבע

סימני ההתרחבות של החלק התחתון של צוואר הרחם שונים בגילויים שלהם, תלוי משך ההריון. לעתים קרובות מאוד, תהליך זה אינו מלווה בכל כאב או כל אותות אחרים, וזה מסוכן מאוד כי זה מגדיל את הסיכון לאבד את העובר בזמנים. לפעמים בשליש הראשון, כאבים בבטן התחתונה של אופי התכווצויות עשויים להופיע, מודיע על הטון המוגבר של הרחם. סגר לא נאות של הלוע עקב אי ספיקה של צוואר הרחם (ICN) מאופיין בתסמונת כאב תקופתית, אך אינטנסיבית באזור הנרתיק.

עם ה- ICN, האיצמוס, המחזיק את העובר בתוך חלל הרחם, מתרכך ומרגיע עד כדי כך שהוא מאבד את יכולתו הפונקציונלית תחת משקלו של הנוזל השפיר. הבהרת הנוכחות של סוג זה של כישלון מתבצעת על ידי שיטת אבחון אולטרסאונד transvaginal. מאז הדרך למדוד את משך הרחם הרחם, אשר צריך להיות בטווח הנורמלי של 2-2.5 ס"מ, אינו יעיל לחלוטין.

אי-סדירות צוואר הרחם, כמו הבשר המסוכן ביותר לפתיחתו האפשרית של פתח הפנימי של צוואר הרחם. בנוסף לפתולוגיה מולדת של מעברי הרחם, ל- ICN יש שני סוגי מוצא: פונקציונלי, המתרחש עם שינויים הורמונליים, ובמיוחד הגידול באנדרוגנים זכריים, ופוסט-טראומטי. סוג זה מתפתח לאחר הפרעות לא מוצלחות או תכופות של הריון, כמו גם עקב פציעות הלידה וקרעים. בשלבים המוקדמים של התופעה של אבחנה זו מגביר את הסיכון של הפלה לא פחות באמצע או בסוף התקופה. בתחילת הדרך של המתנה לתינוק, הסיכון לאבד את העובר מגיע לגודלו הקטן וחולשתו של השרירים של האצבע. אבל, החל מהטרימסטר השני ועד סוף ההריון כולו, חוסר צוואר הרחם מסוגל לעורר הפלה בדרך אחרת. באמצעות התרחבות חלקית של צוואר הרחם, זיהום של מי השפיר עשוי להתרחש עם התפתחות של תהליך דלקתי, אשר באופן בלתי נמנע להוביל לאיום של הפרעה או נזק להיווצרות של פונקציות או איברים מסוימים של התינוק עצמו.

שיטות אפשריות למניעה וטיפול באיום של הפלות ספונטניות עקב גילוי הלוע הפנימי.

מניעה וטיפול

של אמצעי הזהירות המונעת, אלה העיקריים הם אלה המונעים עלייה של שריר הרחם הטון:

  • מנוחה מינית, למעט יחסי מין עד תום תקופת ההמתנה של התינוק.
  • דיאטה אנטי קפאין עם צריכת שוקולד מוגבלת.
  • הגבלת שהייה בחדרים חמים וממולאים, כמו גם שמירה על שיזוף.
  • חריגה של התחממות יתר של כל הגוף בסאונות, חדרי אדים ואפילו אמבטיות חמות.

מן ההליכים הרפואיים, בשל חוסר נאותות של אמצעי מניעה, נפוץ:

  • התערבות כירורגית. אם האבחנה נקבעת בדייקנות מוחלטת, ואכן הסיכון להפלה, הדרך היחידה היא לשקוע באצבע על מנת למנוע מתיחות נוספת עקב ריכוך. התפרים מוחלים בחומר שאינו סופג לתקופה של חודש וחצי עד תום התקופה, או ליתר דיוק, עד ל -38 שבועות. למרבה הצער, במקרים מסוימים, זה בדרך של שימור העובר לא יכול לעבוד מסיבות שונות: ממחלות של אמא לפאתולוגיה של ההריון.
  • התקן טבעת פאר. השפעה מכנית, שמירה על פתיחת הלוע עקב חיזוק על צוואר הרחם של מבנה טבעת עשוי פלסטיק או סיליקון, אשר יש את השם "טבעת של מאייר". תקופת הטיפול נמשכת בין 20 ל 38 שבועות של הריון. החסרון של שיטה זו הוא דחייה אורגנית של הפרטים של הגוף הנשי ואת הסיכון המוגבר של זיהום של העובר בשל זרות של החומר.
  • טיפול תרופתי, המתבטא בזריקות בטפטוף תוך ורידי, מתועד בצורה של טיפול הורמונאלי, כמו גם תרופות עם ריכוז של מגנזיום, ויטמינים ותרופות אנטי-ספסודיות.

תיאור מערכת העצבים הפנימית של הרחם במהלך ההריון

הרחם מחובר עם הנרתיק על ידי צוואר הרחם, אשר בתוכו נקרא תעלת צוואר הרחם. תעלה צרה זו כוללת שני פתחים: אחד - לפני הכניסה לרחם, השני - כאשר עוזב את הנרתיק. חור, המהווה מעבר מן צוואר הרחם ישירות לתוך איברי המין, קרא את הגרון הפנימי.

התפקודים של המרחב הקיצוני של תעלת צוואר הרחם הם להגן על הרחם מחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוכו, לשמור על העובר בחלל הרחם, ולהגן על שלפוחית ​​השתן מפני זיהום. עם תחילת ההריון, טבעת התעלה הממוקמת בכניסה לרחם מקבלת צפיפות, והיציאה לצוואר הרחם מגודרת לגמרי.

קרוב יותר למועד המסירה, צוואר הרחם מתחיל להתרכך, תעלת צוואר הרחם מתקצר, ואת הלוע בהדרגה נפתח. בדרך כלל, תהליך זה מתרחש בשעה 36-38 בשבוע.

בחוץ pharynx: מה זה?

הלוע החיצוני הוא חור הממוקם בין הנרתיק לבין צוואר הרחם. זוהי הכניסה לתעלת צוואר הרחם מהנרתיק. באזור של הלוע החיצוני, תאים של epithelia שונים, גלילי שטוח, נמצאים בקשר הדוק.

במצב הרגיל, שילוב זה מספק את הצמצם עם היכולת למתוח ולשחזר. עם זאת, תוך הפרה של תהליכים פנימיים, המקום הזה הופך את המוקד של התנוונות התאים לגידול ממאיר.

הלוע החיצוני מוחשי במהלך בדיקה גינקולוגית. אצל נשים מפוחדות, יש לה צורה של טבעת סגורה. לאחר הלידה, חור לוקח צורה של חריץ שטוח. יש לסגור את הלוע החיצוני או החיצוני.

במהלך ההריון, ההתפשטות שלה מתחילה במהלך הכנת צוואר הרחם לתהליך הלידה. על פי הקוטר, הרופאים קובעים את מוכנות הרחם ללידה. הפתיחה האינטנסיבית ביותר של הכניסה החיצונית לתעלת צוואר הרחם מתחילה לאחר עלייה בלומן של מערכת העצבים הפנימית עקב לחץ העובר על צוואר הרחם.

מה צריך להיות גרון רגיל במהלך ההריון?

ריר יוצר בין הנרתיק לבין הרחם, אשר יוצר הגנה נוספת על הרחם נגד החדירה של microflora פתוגניים. בדרך כלל, שתי הכניסות לתעלת צוואר הרחם צריך להיות סגור עד 36 שבועות. קוטר הגרון החיצוני והחיצוני יכול להגיע ל 2-4 מ"מ (לאחר מספר רב של משלוחים, 6 מ"מ מותר). מצב לומן הרחם נבדק במהלך אולטרסאונד ב 11-14, 20-22, 32-36 שבועות.

הסדק החיצוני בוחן את הגינקולוג בגיל 20, 28, 32 ו -36 שבועות. לאחר 36 שבועות צוואר הרחם מתרכך. אצל נשים שלא נולדו, המעבר לתעלת צוואר הרחם הוא בערך 0.5 ס"מ פתוח, ואלו שילדו יש חור שנפתח עד 1 אצבע. פתיחה מלאה מאובחנת לאחר הגעה לפתיחה חיצונית של קוטר של 10 ס"מ.

מהו גילוי מסוכן של הגרון?

הצורך לפקח ללא הרף על מצב פתחי הצוואר נגרם על ידי העובדה כי פתיחת צוואר הרחם מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים ברורים. אישה עלולה לחוות אי נוחות קלה וצירים תקופתיים של הרחם. עם זאת, רק רופא הוא מסוגל לקבוע כי זה מחובר עם ערוץ הפתיחה.

הסיבות לפתיחת הגרון:

  • הכנה טבעית של תעלת הלידה להולדת התינוק,
  • רמות גבוהות של הורמונים גבריים בגוף,
  • לחץ מוגבר על צוואר הרחם במהלך הריונות מרובים,
  • חוסר צוואר הרחם,
  • מומים מולדים של איברי המין,
  • פגיעה של תעלת צוואר הרחם עקב הפלות או פעולות גינקולוגיות,
  • התקדמות שחיקת צוואר הרחם,
  • רמות נמוכות של הורמון הריון.

גילוי של פתחי צוואר הרחם בשבועות האחרונים של ההריון מעיד על התחלת העבודה הקרובה. זהו תהליך נורמלי שאינו מסכן את האישה ואת העובר. עם זאת, אם התהליך מתחיל הרבה לפני תאריך הלידה הצפוי, קיים סיכון של הפלה או לידה מוקדמת.

אם הרופא מאבחן עלייה במרחב כאשר עוזבים את הנרתיק, האם צפויה נשלחת לאולטרסאונד. עם פתיחה פנימית נורמלית, יש סבירות גבוהה של תוצאה חיובית של הריון ללא שימוש באמצעים קיצוניים.

טיפול בגרון

הטיפול בגידול צוואר הרחם נועד להאט את תהליך הרחבת הפתיחה ושימור ההריון. משטר הטיפול תלוי בחומרת התהליך ובתקופת ההיריון שבה מתגלה הפתולוגיה. אישה נשלחת לבית חולים שבו נעשה שימוש באחת משיטות הטיפול:

  • תרופתי
  • מבנה תמיכה כיסוי
  • כירורגי

הטיפול התרופתי כרוך בסמים הורמונליים, נוגדנים וויטמינים. הסמים ההורמונליים הפופולריים ביותר בהריון הם Utrozhestan ו Duphaston. כאשר מזהים את האיום של הפלה, הרופא מרשם מנה מוגברת של תרופות.

הזמן המינימלי לקיחת מינון גדול הוא 7-14 ימים. לאחר תום הזמן, אולטרסאונד מבוצע. אם צוואר הרחם אינו מקוצר ופתיחת תהליך הפתיחה, הרופא עשוי להפחית את המינון של התרופה. ברוב המקרים הטיפול ההורמונלי נמשך עד החודש האחרון של ההריון. לפעמים ההורמונים נדרשים עד הלידה.

תרופות אנטי-ספסומדיות משמשות להפחתת הרגישות של הרחם וצוואר הרחם. המתח של הרחם מפחית עווית, לא- shpa, papaverine. תרופות שנקבעו בצורה של זריקות, droppers, טבליות ונרות. סמים מתבטלים כאשר הטון הרחם הוא חיסל. מתחמי ויטמין משמשים טיפול תחזוקה.

זיהוי הפתולוגיה מוביל לכך שהאישה מתחילה לחוש מתח עצבי. כדי למנוע לחץ, מומלץ לשתות תרופות הרגעה.

טיפול תרופתי מתאים אם מאבחנים חלקית את הפצע החיצוני. הפתולוגיה של הפתח הפנימי וגידול משמעותי בחיצוניים מחייבים שימוש בתכנון מיוחד או תפירת הצרע של תעלת צוואר הרחם. התכונות של הטכניקות מתוארות בטבלה.

  • טיפול של הנרתיק עם תרופות אזהרה dysbacteriosis,
  • תרופות הורמונליות
  • התפשטות מהירה של זיהום לא זוהה לפני הניתוח
  • אלרגיה חומרית
  • הגדילה את הטון הרחם,
  • דחייה חיסונית של רקמות זרות,
  • נזק צוואר הרחם אם העבודה מתחילה לפני תפר מוסר
  • טיפול של הנרתיק עם סוכני חיטוי במשך 7 ימים,
  • מנוחה קפדנית במיטה במשך 5 הימים הראשונים לאחר הניתוח,
  • שימוש בתרופות אנטי ספסודיות.

ללא קשר לשיטת הטיפול שנבחרה, יש לזכור כי לומן פנימי וחיצוני לא יכול לסגור לחלוטין. אם לומן פתוח, אי אפשר להחזיר אותו למקומו המקורי. עם זאת, השימוש בטיפול מסייע למנוע את המצב כאשר החור נפתח לחלוטין לפני העובר הופך קיימא.

אמצעי מניעה

כדי לחזות את כל הסיבוכים האפשריים במהלך ההריון הוא בלתי אפשרי. על מנת להקטין את הסיכון להתפתחות מוקדמת של תהליך העבודה, יש צורך:

  • תכנון הריון עם גינקולוג. אישה צריכה לעבור בדיקה מלאה, לרפא פתולוגיות גינקולוגיות לוותר על הרגלים רעים.
  • הימנע הפלות. חיסול הריונות לא רצויים כרוך בהתערבות בתהליך הפיזיולוגי הטבעי. כתוצאה מהפלה, ההורמונים מופרעים ואיברי המין הנגועים נפצעים. הסיכון להפלה גדל כאשר אתה מנסה בפעם הראשונה לשאת ילד מעל גיל 25 שנים.
  • הגיע הזמן להפוך לחשבון רפואי. ההרשמה המוקדמת מאפשרת זיהוי ובדיקות עתיקות של הריונות.
  • לשמור על משקל תקין. משקל מופרז בעת נשיאת תינוק מוביל לעלייה בעומס על כל האיברים והמערכות ושינוי במאזן ההורמונלי.
  • במהלך ההריון, מסרבים לבקר סאונות.
  • הימנע מתח.
  • כדי לדבוק בלוח הזמנים של ביקורים מתוכננים אצל גינקולוג והמלצות לאולטרסאונד.
  • בזיהוי האיום של הפלה, ברור בצע את ההוראות של הרופא המטפל.

אם במהלך ההריון הראשון האישה מצאה את ה- ICN, ולאחר מכן עם הריון חוזר עלול להיות איום של הפלה. מי שאובחן עם אבחנה זו מומלץ להשתמש הפיסרי. בעת ביצוע זה יש צורך לנטוש לחלוטין אינטימיות מינית ולהפחית מאמץ פיזי.

מהו צוואר הרחם?

זהו סוג של חיבור בין הרחם לבין הנרתיק באורך 3-4 ס"מ וקוטר של כ -2.5 ס"מ, בצוואר הרחם קיימים שני חלקים: התחתון והעליון. החלק התחתון נקרא הנרתיק, כי זה נכנס לתוך חלל הנרתיק, ואת החלק העליון - supravaginal, כי הוא ממוקם מעל הנרתיק. בתוך צוואר הרחם עובר תעלת צוואר הרחם, אשר נפתח לתוך הרחם עם גרון פנימי. בחוץ, על פני הצוואר יש גוון ורדרד, הוא חלק ומבריק, עמיד, מבפנים - ורוד בהיר, קטיפתי ורפוי.

צוואר הרחם לאחר ההתעברות

במהלך ההריון, מספר שינויים מתרחשים באיבר זה. לדוגמה, זמן קצר לאחר ההפריה, צבעו משתנה: הוא הופך לחלחל. הסיבה לכך היא רשת כלי הדם נרחב אספקת הדם שלה. במקביל בלוטות צוואר הרחם להתרחב ולהיות מסועף יותר.

ב -9 חודשי הריון, הרופא מציין את ריכוך הרקמות של צוואר הרחם ואת "ההתבגרות". שינויים כאלה בגוף של אישה בהריון מצביעים על נכונות ללידתו של ילד. מיד לפני הלידה, צוואר הרחם מקוצר (עד 10-15 מ"מ) והוא ממוקם במרכז האגן. על פי פתיחת תעלת צוואר הרחם, גניקולוג גינקולוג קובע את גישת העבודה, שמתחילה עם התרחבות הלוע הפנימי והצטמצמות.

שיעור צוואר הרחם במהלך ההריון

במשך 9 חודשים, האישה נאלצת לבקר את הגניקולוג לעתים קרובות. באפשרות הטובה ביותר, כלומר, עם הריון בריא ללא סיבוכים, לפחות 9-12 פעמים. אם יש בעיות בריאות או את הסיכון של הפלה, אז מספר זה עשוי להיות גדול פי כמה.

בבדיקה הראשונה, הרופא מוצא את צוואר הרחם וקובע את צורתו, גודלו, עקביותו, מיקומו. ב הריון רגיל, צוואר הרחם הוא צפוף למגע ונטוי לאחור, בעוד הערוץ אינו נסבל על האצבע. אם יש איום של הפלה ספונטנית, הרופא יקבע את זה על ידי צוואר הרחם מקוצר, ואת הערוץ נפתח.

ביקורים תקופתיים אצל הגינקולוג יאפשרו זמן לזהות את הפתולוגיה או את המחלה ולנקוט בצעדים הדרושים. במהלך הבדיקות, הרופא לוקח בדיקות: כתם על הצומח (ניתוח זה יסייע לקבוע את התהליך הדלקתי, לזהות סוגים מסוימים של זיהום (פטריית, קנדידיאזיס, זיבה, טריכומונאזיס, וגינוזיס בקטריאלי) ובדיקה ציטולוגית (ובכך ללמוד את התכונות המבניות של פני התא ואת תעלת צוואר הרחם, אשר מאפשר לזהות מחלות אונקולוגיות שונות בשלבים המוקדמים ביותר).

ככלל, אם בהתחלה לאישה אין פתולוגיה צווארית, מחקר מתוכנן של מצבו של איבר זה מבוצע ב 20, 28, 32, 36 שבועות של הריון. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

זהו מצב פתולוגי של צוואר הרחם שבו השרירים באזור של הרחם של הרחם לא מצטמצם. במקביל, צוואר הרחם נפתח לפני הזמן, מה שגורם לאפשרות להחזיק את העובר. נזכיר כי בהריון בריא, צוואר הרחם סגור היטב. ללא תמיכה, העובר בהדרגה יורד, פעילות אבות מתפתחת מתרחשת הפלה. עבור אי ספיקה איסמית-צווארית, הפלות מאוחרות המתרחשות בין 20 ל -30 שבועות של הריון הן הרלוונטיות ביותר. אצל חלק מהנשים, התפשטות צוואר הרחם מוקדמת עשויה להיות מלווה בכאב דקירה בנרתיק, בעוד שבמקרים אחרים היא עלולה להיות לא סימפטומטית.

לרוב, ה- ICN מתפתח בשל תת-התפתחות של הרחם והפרעות הורמונליות, אך גם בין הגורמים להתרחשותו:

  • הפרעות מולדות של מבנה הצוואר עם גירעון של סיבי רקמת חיבור וגידול יחסי בשיעור של רקמת שריר חלקה.
  • היפופלזיה צוואר הרחם.
  • טראומה של הצוואר וצוואר הרחם במהלך ההפלות, משלוח של פירות גדולים, הטלת מלקחיים מיילדות.

דלקת צוואר הרחם צוואר הרחם

לעתים קרובות מחלה זו - דלקת של תעלת צוואר הרחם - גורמת להפלות ספונטניות ולידות מוקדמות. במקרה זה, כמות מוגברת של ריר מופרש תעלת צוואר הרחם, אתר של דלקת הוא ארגמן. ככלל, הסיבות של אנדוצרוויקיטיס הן זיהומים המועברים במגע מיני, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, E. coli, enterococcus ומחלות דומות אחרות. הסימפטומים האופייניים ביותר של מחלה זו הם פריקה שופעת עם ריח לא נעים.

שחיקת צוואר הרחם במהלך ההריון

שחיקה מרמז מצב פתולוגי שבו פצעים טופס על צוואר הרחם, כלומר, נזק לשלמות של פני השטח החיצוניים של איבר זה הוא ציין. מחלות דלקתיות של צוואר הרחם, הנגרמות לרוב על ידי HPV, הפרעות הורמונליות, פציעות משימוש באמצעי מניעה וחומרי מניעה כימיים, יכולות לעורר סחף. הפצע עצמו בתוך כמה ימים מתעכב, אבל הבעיה היא שזה לא לגדל עם התאים המכסים את השטח החיצוני של צוואר הרחם, אבל עם אחרים רירית הפנימי של רירית צוואר הרחם. במהלך ההיריון, השחיקה אינה נוגעת, והטיפול נשאר לתקופה שלאחר הלידה.

צוואר הרחם במהלך ההריון הוא איבר חשוב, אנטומית ופונקציונלית. זכור כי הוא תורם לתהליך ההפריה, מונע את הזיהום ברחם ונספחים, מסייע "לשאת" את העובר, משתתף בלידה. לכן ניטור מצב צוואר הרחם בעת נשיאת תינוק הוא פשוט הכרחי.

במיוחד עבורberemennost.net - קסניה דכנו

מהו פה הרחם?

בלוטת הרחם היא פתחי הצוואר העליונים והתחתונים. הפתח העליון המוביל לרחם נקרא גרון הרחם הפנימי, הפתח התחתון המוביל לנרתיק נקרא גרון הרחם החיצוני. האחרון יכול להיות מוחשי באופן ידני. אם לאישה עדיין לא היה הריון אחד, אזי לפה הרחם יש צורת צלב-אליפסה. לאחר ההריון - צורת החריץ הרוחבי.

ההריון במהלך הריון ולידה

במהלך ההריון, הן הרחם הפנימי והחיצוני סגורים. זה מונע כניסתם של חיידקים פתוגניים לתוך הרחם, אשר יכול להוביל להתפתחות של זיהום. עם תחילת תהליך העבודה, הצירים מתגברים, הרחם נפתח וגרון הרחם משתנה: הוא מתקצר ונעשה רך. ואז הפותח הפנימי של הרחם נפתח. הבא מגיע לפתיחת הגרון החיצוני. כאשר הוא מתרחב לכ -10 ס"מ, מתחילה תקופת הגלות כביכול.

Uterine pharynx ותכנון משפחה טבעי

לכן, הפה הרחם משחק תפקיד חשוב במהלך ההריון ואת הלידה. אם ההריון עדיין לא הגיע, אבל הוא מתוכנן, סככת הרחם תסייע לקבוע את התקופה הפורייה. במהלך המחזור, את המיקום, הגמישות ואת הפתיחה של שינוי הלוע. המחקר של גרון הרחם דומה לשיטה של ​​ליחה ריר צוואר הרחם, כאשר השחרור נבדק כדי לקבוע את הימים הטובים ביותר להרות. עם זאת, לכל אחת משתי השיטות, המשמשות בנפרד, אין אמינות גבוהה. מומלץ להשתמש בהם בשילוב עם שיטת הטמפרטורה. מידע נוסף על זה ניתן למצוא במאמרים "שיטת טמפרטורה" ו "שיטה סימפטותרמית".

איך פה הרחם

לאחר הווסת, הלוע הרחם סגור ו בולט רחוק לתוך הנרתיק, מה שמקל על בדיקה. זה מרגיש כמו דובדבן או סחוס האף. כאשר הביוץ מתקרב, הפה הרחם הופך להיות רך יותר ופתיחתו מתרחבת. במקביל, הוא משנה את עמדתו ונעה לאחור 2-3 ס"מ - בתקופה זו קשה לחקור. במצב זה, זה מרגיש יותר כמו תנוך אוזניים או שפה. באופן כללי, ניתן להניח כי ימים נוחים עבור התפיסה, באים כאשר שק האם הוא הרך ביותר פתוח ביותר.

הסיכויים להרהר בתקופה זו גדולים במיוחד, שכן הזרע יכול בקלות לחדור לרחם. לאחר 1-2 ימים לאחר הביוץ, הפה הרחם מתחיל להיסגר שוב ונעשה קשה יותר.

כיצד לחקור את הרחם?

עדיף להתחיל את המחקר מיד לאחר דימום וסת, כאשר הרחם קל להרגיש. כדי להבטיח שהתוצאות היו מוצלחות ככל האפשר, ראוי לערוך את הסקר באותם תנאים. הנה כמה דברים לשקול:

  • לבחון את הפה הרחם כל יום,
  • לפני ההליך, הקפד לשטוף את הידיים עם סבון,
  • השלפוחית ​​חייבת להיות ריקה
  • להשתמש באותה אצבע ככל האפשר ולהבטיח כי היא נקייה,
  • רצוי להשתמש באותה תנוחה, למשל, על ידי העלאת רגל אחת על דופן האמבטיה או שכיבה עם רגל אחת מורמת,
  • אם אתה לא יכול להרגיש את הלוע הרחם, אתה יכול לנסות להעביר את הרחם התחתון, הקשה על הבטן התחתונה,
  • יש לבצע תיעוד של בדיקת הלוע כדי לפשט את בדיקות המעקב. בשביל זה אתה יכול, למשל, להשתמש ביומן מחזור באתר האינטרנט של הילד שלי.

בהתחלה, מחקרים כאלה יכולים, כמובן, לגרום כמה דחייה אישית, וזה ייקח לפחות 2 מחזורים לפני שהאישה מצליחה לפרש את השינויים של הלוע הרחם כראוי. אבל ברגע שהתהליך משתפר, מחקרים על גרון הרחם בשילוב עם שיטת הטמפרטורה יכולה להיות עזרה טובה בתכנון המשפחה הטבעי.

מאמרים נוספים בנושא: "פטריית הרחם"

אורך, הרחם הפנימי של הרחם. אנו מבינים מה וכיצד

אורך, הרחם הפנימי של הרחם. אנו מבינים מה וכיצד

לא כל הנשים יודעות ביסודיות, אלא גם זוכרות את האנטומיה שלהן. במיוחד כאשר זה לא נוגע להם במהלך מהלך החיים הטבעי. עם זאת, עם הופעת כזה יפה יפה חיכו תשעה חודשים נקבוביות, המכונה הריון, נושאים הקשורים אנטומיה הנשי להיות רלוונטי יותר, בכל פעם גורם יותר ויותר עניין. ואת הערך של עניין זה הוא ביחס ישר למספר הביקורים אצל הרופא, ואחריו בדיקות עובר לעבור אולטרסאונד בדיקות חובה אחרים.

איפה הוא

מושג כזה כמו הגרון הפנימי של הרחם, מופיע לעתים קרובות ברשומות של התצפיות של הגינקולוג ותוצאות אולטרסאונד. ואמהות עתידיות מודאגות ומפוקפקות חוששות מחוסר ההבנה של המצב, ומחפשות בקדחתנות תשובות לשאלות על המרחבים העצומים של האינטרנט.

הרחם, איבר חלול (ריק, חופשי) המורכב מרקמת שריר, אשר נותן לו את היכולת להתכווץ עם תחילת המחזור והלידה, דוחף את העובר. חלקו התחתון, הממוקם בחלק התחתון של האגן, מחובר ישירות לנרתיק. בין הרחם לבין הנרתיק יש "מעבר" צינורי, שאורכו כשלושה עד ארבעה סנטימטרים וקוטר של כשני וחצי סנטימטרים. "מעבר" זה נקרא צוואר הרחם. צוואר הרחם מחולק לשני חלקים: הנרתיק - האחד המחובר לנרתיק וה- supravaginal, המחובר מעל לגבול, ישירות אל הרחם. בתוך צוואר הרחם עצמו הוא תעלת צוואר הרחם, אשר נכנס לתוך חלל הרחם. על גבול הרחם ותעלת צוואר הרחם הוא הגרון הפנימי של הרחם. במצב רגיל, הלוע הפנימי הוא סגור. הוא נפתח רק בשני מקרים: במהלך הווסת והלידה. לפעמים יש אנומליה מולדת של מערכת ההפעלה הפנימית, כאשר היא פתוחה כל הזמן - גילוי "לא טבעי". כמו כן, תופעה זו יכולה להיות הפלות.

מידות ומצבים במהלך ההריון

בעיקרון, עם התרחשות הריון, המשימה החשובה ביותר והחשובה מוקצית ללוע הפנימי: מגן שמכסה את העובר מהשפעות חיצוניות.

במהלך הבדיקות נלקחים בחשבון מיקומו, מצבו וצפיפותו. בדרך כלל, מצבו נבדק בשבוע העשרים, עשרים ושמונה, שלושים ושניים ושלושים ושישה שבועות.

הממדים המאפיינים את הפתח הפנימי של הרחם, ובמיוחד הקוטר שלו, הם אינדיקטור חשוב מאוד והכרחי לאיתור מוקדם של חולשת צוואר הרחם ובזמן ביצוע ההחלטות הנכונות, אשר עלולות להשפיע על התוצאה החיובית של ההריון.

בממוצע, גודל הרוחב הפנימי של הגרון, החל בעשירית ועד סוף השבוע השישי, אינו עובר שינויים משמעותיים.

פליטת הממברנות והזרע

עם זאת, לפעמים יש כמה בליטות של ממברנות - תעלת צוואר הרחם מעט מורחבת. אם זה קורה, אשר מזוהה על ידי אולטרסאונד, הלוע הפנימי של הרחם לא צריך להיות שונה או פתחי. כזה סוג של "שבר" יכול להיווצר במצב הרגיל שלה. לכן, עם הופעתה של תמונה כזו, ללא קשר למצב של הלוע הפנימי הרחם, נוהל מוצג המייצג תפירת צוואר הרחם על מנת למנוע גילוי מוקדם שלה ומסירה. גם עם הגידול בקוטר הלוע יותר מ 6 מ"מ, יש כבר עילה לתיקון גניקולוגי.

כזה מיני מבצע נקרא cerclage. בדרך כלל היא נעשית רק על עדויות דחופות, בתקופה שבין שש עשרה לשבוע עשרים ושניים. עם תחילת פעילות העבודה, אשר התרחשה בזמן, תפרים כאלה מוסרים בפשטות מאוד לא מהווים סכנה ובעיות לאישה, הן במהלך ההריון ואחריו.

שינויים במבנה ורוחב צוואר הרחם

מעניין, מבנה ורוחב צוואר הרחם משתנה כמו טווח של גישות העבודה. אם בתחילת ההיריון זה היה גליל, ואחר כך בשבוע השלושים ואחד זה לוקח צורה של חרוט. יתר על כן, גודל הקוטר שלה ברמה של הלוע הפנימי הוא גדול יותר מאשר בחלק האמצעי. תמונה זו נמשכת עד סוף ההריון.

עם תחילת השליש השלישי, אורך מן השליה למערכת הפנימית, עם הריון רגיל, צריך להיות יותר משישה סנטימטרים. אם הנתונים אינם תואמים הרבה פחות, אז זה עשוי להצביע על התקשרות נמוכה מדי של השליה, אשר אינו מאפשר לפתוח את הפצעים הפנימיים במלואם. ואם השליה חסמה את הגרון הפנימי של הרחם, אז זה מצביע על המצגת.

בדיקות חובה

בכל מקרה, יש לקחת את כל הבדיקות והנהלים המיועדים. אתה לא צריך לפחד או להמציא תוצאות שונות של אירועים, לאחר שראו מספרים בלתי מוכרים לחלוטין סמלים בכרטיס החליפין. שאל הכל מהרופא ורק ממנו. במשאבי האינטרנט לא סביר שתמצא את התשובות לשאלותיך. הם יכולים לתת לך רק גינקולוג מיילד.

מצב הרחם הפנימי במהלך הריון

שלום, טטיאנה! נא להסביר את המצב: אולטראסאונד בוצע ב 18 שבועות של הריון. התפתחות העובר היא נורמלית, רק המסקנה של הסורק אולטרסאונד נבהל: "התפשטות מינור של מערכת ההפעלה הפנימית". הפרוטוקול אומר: "הלוע הפנימי: אורך צוואר הרחם 59 מ"מ (אורך כולל), CK התרחבו עד 7 מ"מ, לעומק של 21-22 מ"מ, חלק סגור של צוואר הרחם 34.5 מ"מ. הרופא-אוציסט אמר להתבונן בשלווה פיזית ומינית. הגניקולוג שהתבונן בהיריון שלי לא שם לב למסקנה על הרחבת מערכת ההפעלה הפנימית. עם זאת, ב 10 שבועות של colposcopy של צוואר הרחם התקיים פוליפ צוואר הרחם נמצא. האם זה יכול להתרחב בגלל זה? ואני מודאג, כבר קראתי הרבה על ITSN ואיך זה מאיים. תגיד לי, מה הצעדים הבאים שלי? אני מודאג גם מדגדוג בנרתיק.

  • נוסף על ידי:
  • פתולוגיה ופגמים

צוואר הרחם יש את הפונקציה החשובה של שמירה על העובר ברחם. עד 37 שבועות היא רגילה במצב סגור, ולאחר תקופה זו מתחילה להיות מוכן ללידה. בנוסף, ערוץ סגור צוואר הרחם מונע במידה מסוימת את חדירת הזיהום לעובר.

אורך צוואר הרחם ועקביותבדרך כלל, במהלך ההריון כולו, הצוואר הוא צפוף עקביות, האורך הממוצע הוא 3-4 ס"מ (זה עשוי להיות קצר במקצת נשים multipar).

אלה המאפיינים המאפשרים לבצע את הפונקציה העיקרית? שימור של העובר. לאחר 37 שבועות (התקופה שבה ההריון נחשב לטווח מלא), שינויים מבניים מתחילים להתרחש עם הצוואר: הוא מרכך, מקצר, תופסת מקום מרכזי, מתחיל להיפתח מעט. שינויים אלה נחוצים כדי ליצור ערוץ יחיד עם הגוף של הרחם. במהלך הלידה (בתקופה הראשונה), היא נפתחת בהדרגה עד 10-12 ס"מ ולאחר מכן (בתקופה שלאחר הלידה) היא חוזרת בהדרגה למצב קרוב להריון (הסככה החיצונית של צוואר הרחם הופכת דמוית חריץ, ובאלה שלא נולדו, היא נקודה).

מדידת צוואר הרחם יכולה להיעשות בשתי דרכים:

  1. כאשר רופא מיילד-גינקולוג קובע את כל המאפיינים העיקריים (אורך, צפיפות, מיקום יחסית לציר האגן, מצב מערכת ההפעלה החיצונית). זה מבוצע בכל בדיקה על כיסא גינקולוגית להעריך את הדינמיקה של השינויים.
  2. בדיקת אולטראסאונד (אולטראסאונד): ניתן לקבוע את אורך, מצב של הלוע הפנימיים והחיצוניים, כמו גם את תעלת צוואר הרחם עצמה (וזה מאוד חשוב כאשר יש איום של לידה מוקדמת).

פתולוגיה ופגמים

מידע הפתולוגיה הנפוצה ביותר היא צוואר הרחם קצר במהלך ההריון - איסמית-צוואר הרחם (ICN).

עם אולטרסאונד, ה- ICN נלקח כאורך הצוואר פחות מ -25 מ"מ. קריטריון נוסף הוא הרחבת צורת המשפך של מערכת ההפעלה הפנימית (שנסגרת בדרך כלל).

הסיבות ל- CHN הן טראומות צוואר הרחם בלידות קודמות, לאחר הפלות, ואחרי טיפול צוואר הרחם. במקרה זה, הצוואר לא יכול לבצע את הפונקציות שלו, קיים איום של לידה מוקדמת. זה יכול גם להוביל הפלה הרגיל. האבחון מבוסס על נתוני אולטרסאונד (cervicometry מתבצע - מדידת צוואר הרחם והערכת מצב הגרון הפנימי). כאשר מקוצר ל 25 מ"מ או פחות, תפר מבוצע על הצוואר, או פריקה מילולית פריקה מוגדר.

אופציונלי הבעיה ההפוכה היא חוסר בגרות צוואר הרחם בהריון לטווח ארוך. היא נגרמת על ידי הפרה של היווצרות של דומיננטי הגנרית (למשל, עם פחד מלידה), כמו גם תכונות אנטומיות, או לאחר התערבויות על הצוואר (הוא הופך להיות להרחבה גרועה).

מידת הבשלות של צוואר הרחם נקבעת על פי מספר סימנים, המוצגת בטבלה.

להיות בחיפוש אחר מידע על איך להרות בחורה, למדתי גם על זה יעזור בתכנון הבן שלי. אני מקווה שמישהו ימצא את זה שימושי. קרא עוד

צוואר הרחם במהלך ההריון

צוואר הרחם הוא סוג של טבעת שרירים שמסתיימת ברחם ומצטרפת לנרתיק. אורכו הוא כשליש מכלל אורכו של הרחם, יש לו חור קטן - פתיחת הרחם (תעלת צוואר הרחם) שדרכה זרם הווסת יוצא.

תאי זרע עבור ההפריה של הביצה של החצוצרות צינורות לחדור את הרחם גם דרך הפתיחה הזאת. הגרון של הרחם מכוסה תקע ריר, אשר נדחף החוצה במהלך האורגזמה. אצל נשים שלא נולדו, צורת צוואר הרחם שונה מאלה שילדו. באלה שילדו, הוא עגול או בעל צורה של חרוט חתוך, ואילו לאלה שלא נולדו הוא שטוח, רחב וגלילי. לאחר הפלה, גם הצורה של צוואר הרחם משתנה, ולכן לא ניתן לרמות את הרופא. לקבוע את הצורה של צוואר הרחם, עקביותו, גודל, מצב הפתיחה החיצונית, קצה הגרון, מידת הפתיחה של הגרון, את מידת הבגרות יכול להיות עם בדיקה נרתיקית. ואז בדרך כלל לבצע בדיקה עם מראה.

בגרות צוואר הרחם נקבעת על פי קנה מידה מיוחד:

1. עקביות צוואר הרחם: נקודה אחת - מרכך, אך 2 נקודות דחוסים בתוך הלוע הפנימי - רך 3. מיקום צוואר הרחם ביחס ציר חוט של האגן: 0 נקודות - ממוקם מאחורי 0 נקודות - סככה החיצונית סגורה, בסוף האצבע עובר 1 נקודה - תעלת צוואר הרחם מתגעגע לאצבע אחת, אבל החותם בתוך הלוע הפנימי פנימי עבור 2 נקודות - הוא מתגעגע יותר האצבע 1, עם הצוואר מוחלק יותר מ 2 ס"מ כל הנשים יודעים איך המערכת המינית שלהם עובד. לפחות לפחות יש מושג על הפונקציות של הרחם, הנרתיק והשחלות. אבל הם יודעים מעט על צוואר הרחם. Этот женский половой орган имеет большое значение при зачатии, в период беременности и при родах. Только внешне осмотрев шейку матки доктор легко сможет определить делала женщина аборт или нет, рожала ли она, через сколько у нее наступят месячные.

Шейка матки во время овуляции

В период овуляции шейка матки становится более мягкой, влажной и эластичной, потому что в цервикальном канале разжижается слизь. Выделяется слизь в больших количествах, а это служит помощью сперматозоидам при передвижении к яйцеклетке. פתיחת תעלת צוואר הרחם נפתחת וצוואר הרחם עצמו עולה כלפי מעלה. מיד עם סיום הביוץ, צוואר הרחם יורד, הוא הופך להיות קשה, ואת הלוע החיצוני נסגר. צוואר הרחם והריון במהלך ההריון כולו של האישה, צוואר הרחם משתנה באופן משמעותי. כאשר ההריון מתרחש, צבע צוואר הרחם הופך לחלחל, בלוטותיו מתרחבות ונעשות מסועפות. בשלבים המוקדמים של ההריון, דימום והרחבה של מערכת ההפעלה הפנימית הוא סימן מסוכן מאוד, הפלה היא ככל הנראה לא ניתן להימנע. עד סוף ההיריון, צוואר הרחם מתבגר ומרכך, זה מצביע על נכונות הגוף להולדת ילד. מיד לפני לידתו של הילד, הצוואר הוא באמצע האגן קטן, אורכו הוא 10-15 מ"מ, התעלה שלו נפתח 5-10 מ"מ. תעלת צוואר הרחם עובר לתוך החלק התחתון חלקה. הרחבת התעלה הפנימית וכאב קוליסי מדברת על תחילת פעילות העבודה. הצוואר במהלך הלידה מתרחב עד 10 ס"מ קוטר. זה מאפשר לילד לעבור דרך תעלת הלידה. זה קורה כי במהלך התקדמות צוואר הרחם קרוע. זה יכול להתרחש מסיבות שונות - עבודה חלשה, אספקה ​​מהירה, עובר גדול, ניתוח על הצוואר, קרעים במהלך הלידות הקודמות. אם קרע מתרחשת, הרופא יהיה תפר. אם אתה לא שם לב לפער או תפר גרוע, אז בהריון הבא בעיות להתעורר - הפלה או לידה מוקדמת.

צוואר קצר, 23 שבועות. הריון ולידה

היי כולם יש לי תקופה של 23 שבועות, לאחרונה לשים מפואר. נתונים מאולטרסאונד להתקנתו: 23 מ"מ, פה סגור - 32 מ"מ, פה סגור - 26 מ"מ, פתיחת V (שני האחרונים נעשים עם מרווח של פחות מיום, ההבדל נובע ממכשירים שונים ורופאים). לאחר התקנת אולטרסאונד (עשה את אותו הדבר שם 26 מ"מ לפני זה) הראה 20 מ"מ ופתיחת בצורת U של 7 מ"מ. שליטה בשבוע הבא - הם אמרו, העיקר הוא לבחון את הדינמיקה. נרות קבועים לתברואה + Utrozhestan ו.

במקרה זה, הייתי מושתל בשתי הפעמים ושוחרר עד 38 שבועות.

ובכן, תיזהר שם ושקר יותר - אמרו. תרופות לא להוסיף שום דבר אחר :)

68 יום בבית החולים. הבלוג של Medikolga על 7ya.ru

כתבתי את זה ב -3 באוקטובר, כי רק רציתי להביע את עצמי איכשהו. עכשיו אני בטוח שזה יכול לתמוך יותר מאשר ילדה אחת. היום היום ה -68 אני בבית החולים. למרבה המזל לא בשורה :-). זו הפעם השלישית. ומסתיים בשבוע השלישי. וכאשר הם כותבים עדיין לא ידוע. היום, על בדיקה, הרופא אמר שאם אני שואל מאוד, אז אולי בשבוע הבא הם נותנים לי ללכת הביתה לנוח. הרופאים מפחדים להשאיר אותי ללא השגחה, ולפני שילדו עוד חודשיים.

השלכות נמוכות. הריון ולידה

יום טוב! להגדיר שקיעה נמוכה ב 20-21 שבועות, 20mm. רופא אולטרסאונד אמר ללא גבול בכל מובן, יעלו. אני יודע מה עולה בממוצע (עם הילד הגדול היה אפילו מצגת). הרופא ב LCD הוא כמעט היסטרי, בדחיפות בבית החולים. עכשיו, יש משהו השתנה בפועל? כן, אין צליל וכו ' כתבתי ויתור, אבל "ג'וק" התיישב. מה אתה אומר?

הריון לאחר טיפול צוואר הרחם

בעבר, היה זה האמין כי הליכים כגון electroconization לולאה של צוואר הרחם, cryotherapy ושיטות אחרות לטיפול בתנאים טרום סרטניים של צוואר הרחם, להוביל לבעיות עם האפשרות להיכנס להריון בעתיד. חוקרים אמריקאים בראשותו של אליסון נלוואי (אליסון נלוואי) הוכיחו כי הטיפול במחלות טרום סרטניות של צוואר הרחם אינו פוגע בהיריון ובהריון עתידי. במשך 12 שנים, החוקרים עקבו אחר מצבם של כ -100,000 נשים, שחלקן עברו.

עוזי ב -15 שבועות. טוב ולא כל כך טוב. הריון ולידה

הנערות ביקרו באולטרסאונד הראשון! המונח הוגדל ב 2 שבועות, סה"כ 16 שבועות התחיל. כפי שפחדתי לא לשים את זה במילים, כי אין כמעט בטן, אבל הכל בסדר עם התינוק. KTR-88,8. TVP-2.2 מ"מ. , HR - 147 פעימות. הם נתנו לי תמונה של עצמי כל הזמן. של לא כל כך טוב: hypertonus של הקיר האחורי של הרחם, הסיסית היא נמוכה על הקיר האחורי, הקצה התחתון מגיע הלוע הפנימי. והעיקר הוא הצוואר. אורכו 40.0 מ"מ, רוחב "C" של הערוץ הוא 0.1 ס"מ הרופא לא התמקד זה, רק את הכיוון ניתנה.

ICN: (הריון ולידה)

בנות שיש להן חוויה חיובית? באינטרנט, שום דבר טוב. הרופא מתבונן בשלווה בתוצאה של האולטראסאונד שהגיב. אבל היום בבית החולים ביום אמרו לי שצריך להכניס אותי לבית החולים ליולדות: (תרופות נרשמו לפי שעה: גלולות, נרות, זריקות, דפרפות, פיזיו, אני מנסה להישאר חיובי, אבל אני רוצה לדעת שזה לא משפט!

אני מדווח. הריון ולידה

אום .. מכירות NE לא איפה להתחיל. אני שמח שאנחנו מתפתחים בזמן, BPR הוא 52mm, OCh 165mm, DB 37mm (לא לשאול מה זה היה רוצה לדעת, אבל זה כתוב כי זה מתאים לתאריך) משקל 450g, HR 142 פעימות / דקות, קצבי. עם זהות שליה, הכל נורמלי. זה רע כי הראש הוא נמוך מאוד, איום גדול, הצוואר הוא מקוצר ל 30 מ"מ, הלוע הפנימי אינו דמיינו בשל המיקום הנמוך של הראש ..

על הגילוי. הריון ולידה

להסביר לי, pliz. הם אומרים לפתוח כל כך הרבה אצבעות או כל כך הרבה לראות את זה אותו דבר. 2 אצבעות ו -2 ס"מ הגעתי לארבע עם שתי אצבעות, ואחרי 5-6 שעות עבודה היו רק 4 ס"מ, זה כמו. ועוד - כיצד לסייע הגילוי. ובכן, ברור כי עדיף ללכת מאשר לשקר. ויש כמה דרכים אחרות?

השליה שלי נעצרת לגמרי

מה לעשות אתמול היא היתה על אולטרסאונד שהיא אמרה, התינוק מתפתח היטב, אבל השליה סגרה לחלוטין את הסככה הקדמית, כלומר, אם זה יהיה הרבה זמן, זה יהיה מצגת. עכשיו אמר שיש לצפות. ומה לא יכול לשנות שום דבר? ואז היא יכולה לזוז כמו שצריך? ובדרך כלל מה זה אומר שאני לא יכולה לקיים יחסי מין עכשיו? ואם בטווח הארוך תהיה מצגת של מה? ניתוח קיסרי? תגיד את זה. בבקשה, מי עשה את זה מה? 13 שבועות לנו.

נפתח על ידי צוואר הרחם. הריון ולידה

היי! אולי, מי יודע, תגיד לי מה כרוך. אחותי כבת 25 שבועות. עוזי הראה את פתיחת צוואר הרחם ב -0.8 ס"מ, וככל שהבנתי מצדו של הרחם הוא עדיין סגור בחוץ. הם שכבו כדי להציל. כרגע, אסור ללכת, פשוט לשכב. שאלתי אם לתפור. נאמר לה כי לא, תפרים לכאורה לכפות עד 17 שבועות. תגיד לי מה הם עושים במקרה זה, אין לי מידע.

אולטראסאונד עבור צוואר הרחם. הריון ולידה

אני הולך ארט מד מחר, אני לא יכול לחכות עד 12 אפריל. הייתי צריך להיאחז בשבטס, לאף אחד לא היה יותר זמן פנוי. כתבתי אתמול - שלשום על הצוואר הקצר (1.5 ס"מ). מה עלי לומר לרופא ואיך ייראה במציאות זה קצר? ואיך זה הולך איתי? מה שאולטרסאונד של מחר ייתן לי, אחרת אני כרגיל בלם, אני קורא במשך יום זה עכשיו זה הפך מפחיד. בקיצור, איך להסתכל על הצוואר הקצר? למרות שאני הולך רק אולטרסאונד, אבל כרגע העיקר לא ללדת.

שתי שאלות. כולל על הצוואר .. הריון ולידה

1. וילדים לעשות יותר כמו שהם מקבלים יותר? לעתים קרובות יותר? חזק יותר? כלומר, איך זה מרגיש? אני רק יודעת. זה היה יום לפני שהם ישנו (כתבתי פה כרזה), אבל היום הם מתעסקים במשך יום שלם, לא הרבה, אבל ברור שהם לא ישנים. 2. על הצוואר. עד עכשיו יש לי הכל בסדר איתה. אבל עדיין קצת מפחיד ניסיון של בנות, שפתאום נפתח. הגדם ברור שכל עוד הכל תקין, הרופאים לא יעשו כלום. אבל אני עדיין מובילה אורח חיים פעיל (כל עוד שום דבר לא מפריע).

תסמינים של הרחבת צוואר הרחם. הריון ולידה

תגיד לי, מה הם הסימפטומים בעת פתיחת צוואר הרחם (לא לפני הלידה, אבל במהלך ההריון). ואז, בגלל הסימפיסיטיס הזה, זה מתחיל לפגוע בי בכל מקום שם מעת לעת, אני לא יודע אם הנרתיק הזה או העצמות שם, הכול שם. בקיצור, תיקנים החלו לנשום בראש שלי מלא :)

נאמר לנו על הקורסים, אם כי, כמובן, הכל הוא מאוד אישי, אבל יש משהו להיות מוגדר. אם יש תחושה של עקצוץ עם מחט במעמקים, במקום שבו, על פי החישובים שלך, הצוואר הוא עכשיו, זה יכול בהחלט אומר כי הוא לאט מתכונן ורך לפתיחה. זה כאילו הם תוקעים שם מחט, לא בכאב, אלא באופן בלתי צפוי. פעם זה היה.

אם כל זה מלווה בו זמנית על ידי סטייה של עצמות האגן (הגב התחתון, ירכיים כאב), אז זה, מניסיון (לא סטטיסטיקה, אני מתכוון!), סביר להניח כי כל התהליך התחיל שם, הרחם הוא גם מתכונן.

ובכן, בלידה קל. ככלל, גילוי של 7-8 ס"מ מתאים לתדירות של התכווצויות של 1.5 דקות עם מרווח של 3-5 דקות.

אורך צוואר הרחם. הריון ולידה

בנות תגיד לי, יש כללים עבור זה? יש לי 23 שבועות, עשיתי אולטרסאונד: אין שום צליל, הלוע הפנימי הוא סגור, הצוואר הוא 32 מ"מ. מריה MM כותב כי הצוואר הוא קצת קצר. ומי זוכר, בתקופה זו מי זה היה? יש לי בעיות עם הורמונים גבריים, אני שותה dexamethasone. אולי הדברים האלה קשורים. מריה מריה גם כותב כי אתה צריך לעקוב אחר הצוואר. ואיך זה? האם לעיתים קרובות אולטרסאונד, או להסתכל על הכיסא? על הכורסה אותו אורך אינו גלוי, אלא רק את הגילוי (מה פה, חס וחלילה) יכול לראות?

להרוס את המיתוסים על הריון, לידה וילדים. חלק 3

אודות הלידה מיתוס מספר 5. לידה היא הכאב הגדול ביותר שיכול להיות רק נמשך עד 24 שעות! יש מיתוסים רבים על הגנרה, אבל הם בדרך כלל מדברים על איך זה בלתי אפשרי לפגוע, כמה קשה לשרוד, ואיך אנחנו, נשים, לא היה מזל בחיים האלה. אני חייב לומר כי הלידה שלי לא היה כל כך חלקה ורגועה כמו הריון. אבל למרות זאת, אני יכול להפריך את המיתוס הזה! אז, בסדר ... הכל התחיל ב -5 באפריל איפשהו בסביבות 8 בבוקר. הבעל נשאר.

מדוע מתים ימיהם הראשונים של החיים? אחד הכי הרבה.

כל 9 חודשים יש לך תינוק גדל תחת הלב שלך, אשר מוקף לא רק על ידי אהבה ולטיפה שלך, אלא גם על ידי הגנה אמינה של ממברנות מי השפיר ומי השפיר. שלפוחית ​​השתן עובדת טנק אטום עם סביבה סטרילית, בזכותו הילד מוגן מפני זיהום. בדרך כלל, קרע של קרומי העובר ואת קרע של מי השפיר מתרחשת לפני הלידה (כאשר צוואר הרחם נפתח במלואו) או ישירות במהלך הלידה התהליך. אם שלמות הבועה נשברה לפני כן.

11. האם הרופא תמיד, עם הבדיקה, בוודאות לעשות אבחון של פריקה מוקדמת של מים?
עם הפסקה מסיבית אבחנה לא קשה. אבל, למרבה הצער, כמעט מחצית מהמקרים, רופאים אפילו במרפאות המוביל ספק את האבחון, אם הם מסתמכים רק על נתוני בדיקה ושיטות מחקר ישנות.

12. האם ניתן לאבחן השתפכות מוקדמת של מים באמצעות אולטרסאונד?
בדיקת אולטראסאונד מאפשרת לומר אם לאישה יש oligohydramnios או לא. אבל הגורם oligohydramnios יכול להיות לא רק את הקרע של קרום העובר, אלא גם תפקוד הכליות לקוי של העובר ותנאים אחרים. מצד שני, ישנם מקרים שבהם קרע קטן של הממברנות מתרחש על רקע polyhydramnios, למשל, הפתולוגיה של כליה בהריון. אולטראסאונד היא שיטה חשובה לניטור מצבה של אישה שסבלה מקרע מוקדמת של הממברנות, אך אינה עונה על השאלה אם הממברנות שלמות.

13. האם ניתן לקבוע את דליפת המים באמצעות נייר לקמוס?
ואכן, יש שיטה כזו לקביעת נוזל השפיר, על בסיס קביעת חומציות הסביבה הנרתיקית. זה נקרא ניטרזין הבדיקה או amniotest. בדרך כלל, נוזל הנרתיק הוא חומצי ואת הנוזל amniotic הוא נייטרלי. לכן, החדירה של נוזל השפיר לתוך הנרתיק מוביל לירידה בחומציות של הסביבה הנרתיקית. אבל, למרבה הצער, חומציות של הסביבה הנרתיק מצטמצם בתנאים אחרים, כגון זיהום, בליעה של שתן, זרע. לכן, למרבה הצער, המבחן מבוסס על קביעת חומציות הנרתיק נותן הרבה תוצאות חיוביות כוזבות חיוביות כוזבות.

14. במרפאות רבות לפני הלידה לוקחים כתם על המים, עד כמה מדויקת שיטת האבחון של פריקה מוקדמת של מים?
הפרשות בנרתיק, המכיל מים עוברית, כאשר מוחל על שקופית זכוכית מיובש, יוצר דפוס הדומה לעלים שרך (תופעת שרך). למרבה הצער, הבדיקה גם נותן הרבה תוצאות לא מדויקות. בנוסף, במוסדות רפואיים רבים, מעבדות לעבוד רק במהלך היום ובימי חול.
15. מהן השיטות המודרניות לאבחנה של קרע מוקדם של הממברנות?
שיטות מודרניות של אבחון של קרע מוקדם של ממברנות העובר מבוססים על זיהוי של חלבונים ספציפיים, אשר יש רבים של מי השפיר והם בדרך כלל לא נמצא בנוזל הנרתיק ונוזלי גוף אחרים. עבור זיהוי של חומרים אלה לפתח מערכת של נוגדנים, אשר מוחל על רצועת הבדיקה. עקרון הפעולה של בדיקות כאלה דומה לבדיקת הריון. המבחן המדויק ביותר הוא בדיקת זיהוי חלבון שנקרא microphobulin אלפא שליה. השם המסחרי הוא Amnishour (AmniSure ®).

16. מהו הדיוק של מבחן אמנישור?
הדיוק של מבחן אמנישור הוא 98.7%.

17. האם אישה יכולה לבחון את אמנישור בעצמה?
כן, בניגוד לכל שיטות המחקר האחרות, המבחן של אמנישור אינו דורש בדיקה במראות ואישה יכולה לשים אותו בבית. כל מה שנדרש לצורך ניסוח המבחן נכלל בקבוצה. זהו טמפון, אשר מוכנס לתוך הנרתיק לעומק של 5-7 ס"מ מוחזקים שם במשך דקה 1, מבחנה עם ממס שבו הטמפון נשטף במשך 1 דקה ולאחר מכן רצועת הבדיקה, אשר מוכנס לתוך המבחן, הוא נפלט. התוצאה נקראת לאחר 10 דקות. במקרה של תוצאה חיובית, כמו במבחן ההריון, מופיעים 2 רצועות. עם תוצאה שלילית - בר אחד.

18. מה לעשות אם תוצאת הבדיקה חיובית?
אם הבדיקה הייתה חיובית, עליך לפנות לאמבולנס או ללכת לבית החולים ליולדות אם תקופת ההיריון היא יותר מ -28 שבועות ולמחלקה הגינקולוגית של בית החולים אם ההריון הוא פחות מ -28 שבועות. ככל שמתקדם הטיפול, כך גדלים הסיכויים להימנע מסיבוכים.

19. מה אם הבדיקה שלילית?
אם הבדיקה שלילית, אתה יכול להישאר בבית, אבל בביקור הבא לרופא, אתה צריך לספר על תסמינים בעייתיים.

20. אם עברו יותר מ -12 שעות מרגע הקרע לכאורה של הממברנות, האם ניתן לשים את המבחן?
לא, אם יותר מ 12 שעות חלפו מאז הקרע כביכול ואת סימני מים הפסיקו, אז הבדיקה עשויה להראות תוצאה שגויה.

שאלות ותשובות על דליפת נוזלים מוקדמת

1. באיזו תדירות מתרחשת קרע מוקדמת של ממברנות?
הקרע מוקדמת אמיתית של הקרומים מתרחשת בערך בכל אישה בהריון העשירי. עם זאת, כמעט כל אישה רביעית חוויות סימפטומים מסוימים שניתן לבלבל עם קרע מוקדם של הממברנות. זה שיפור פיזיולוגי של הפרשת הנרתיק, ועל בריחת קטן בשלבים מאוחרים של ההריון ושחרור שופע במהלך ההדבקה של דרכי המין.

2. איך קרע מוקדמת של ממברנות המניפסט?
אם קרע מסיבי של קרומי העובר התרחש, אז זה לא יכול להיות מבולבל עם משהו: כמות גדולה של נוזל שקוף, חסר ריח וחסר צבע משוחרר מיד. עם זאת, אם הפער הוא קטן, הוא עדיין נקרא על ידי הרופאים כמו פער תת קליני או גבוה לרוחב, אז זה מאוד קשה לעשות אבחנה.

3. מהי הסכנה של קרע מוקדם של הממברנות?
ישנם 3 סוגים של סיבוכים שעלולים לנבוע קרע מוקדמת של ממברנות. הסיבוך השכיח ביותר הוא התפתחות של זיהום עולה, עד אלח דם של התינוק. בהריונות מוקדמים, קרע מוקדם של הקרומים יכול להוביל ללידה מוקדמת עם כל ההשלכות של לידתו של תינוק בטרם עת. עם פריקה מסיבית של מים, פגיעה מכנית בעובר, אובדן של חבל הטבור, הפרעה שליה אפשריים.

4. מי צפוי לקרע את הקרומים?
גורמי סיכון לקרע בטרם עת של הממברנות הם זיהום גניטלי, מתיחות יתר של הקרומים כתוצאה של polyhydramnios או הריונות מרובים, טראומה בטן, סגירה חלקית של הפה הרחם. גורם סיכון חשוב הוא קרע מוקדמת של ממברנות במהלך הריון קודם. עם זאת, כמעט כל אישה 3 יש קרע של ממברנות בהעדר גורמי סיכון משמעותיים.

5. כמה מהר פעילות העבודה במקרה של קרע מוקדם של הממברנות?
זה נקבע במידה רבה על ידי משך ההריון. בהריון בטווח הקצר בחצי מהנשים, מתרחשת עבודה ספונטנית בתוך 12 שעות ויותר מ -90% בתוך 48 שעות. במקרה של הריון מוקדם, ניתן לשמור על ההריון במשך שבוע או יותר אם הזיהום אינו מצטרף.

6. האם כמות קטנה של נוזל מי שפיר בדרך כלל בולטת?
בדרך כלל, הממברנות סגורות ואין אפילו חדירה קלה של מי השפיר לתוך הנרתיק. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
קרע מוקדם של הממברנות הוא אכן סיבוך מסוכן מאוד של ההריון, אבל עם אבחון בזמן, אשפוז, וטיפול מוקדם, הריונות מוקדמים יכול לעתים קרובות להיות ממושכת אלא אם כן מתרחשת זיהום. עם הריון מלא לטווח קצר קרוב לטווח מלא, ככלל, לעורר את תחילת העבודה. שיטות מודרניות של אבחון וטיפול, במקרה זה, מאפשרים הכנה חלקה של אישה ללידה.
8. אם היה קרע מוקדמת של הממברנות, אבל התקע ריר לא ירד, האם זה להגן מפני זיהום?
תקע ריר אינו מגן מפני זיהום, אבל כאשר קרום העובר לקרוע, אחד תקע של הגנה הרירית אינה מספיקה. אם הטיפול לא מתחיל תוך 24 שעות מרגע קרע, סיבוכים זיהומיות חמורות עלולה להתרחש.

9. האם זה נכון, המים מחולקים מלפנים ומאחור, והשחרור של המים הקדמיים אינו מסוכן, הוא נמצא לעתים קרובות בנורמה?
מים פירות מחולק באמת לחזית ומאחור, אבל לא משנה היכן הפער התרחשה, הוא השער עבור זיהום.

10. מה לפני ההפסקה?
בפני עצמו, את הקרע של הקרומים מתרחשת ללא כאב וללא כל מבשר.

מהן הבדיקות לדליפת מי השפיר.

מקור [reference-1] שיטות מסורתיות פיקוח במראות טכניקה: קביעת חזותית של דליפת נוזל מי השפיר ב הנרתיק האחורי fornix. בעת ביצוע מחקר, אישה מתבקשת להשתעל. דיוק: חסרונות סובייקטיביים: הבדיקה דורשת בדיקה במראות. שתן, זרע ונוזלים אחרים יכולים להיות מבולבלים בקלות עם נוזל מי השפיר. Nitrazine (pH) (כל הבדיקות הקיימות של יצרנים שונים, אטמים וניירות לקמוס המגיבים לדליפה.

הנס שלי הוא הריון. יומן. 26. יום הולדת.

39 שבועות. יום הולדת - המשך. 16:45 אני מבין. קפטן לעזאזל, השתגעתי. יש לי קרבות, וכאן לעזאזל לשבת לענות על השאלות, עכשיו את המערכת ... הם לא חושבים בכלל עם הראש שלהם. הם גם שאלו, "ובכן, איך הם עכשיו, האם יש קרבות? "אני אומר, כן, כן, יש כבר קרבות כל כך הגונים. ולי: "טוב, היום תלדי לפני 23:00". אני אומר "אני מקווה, אני רוצה היום, טוב, מקסימום של 22 עד 3 בלילה". מופתע, התחיל לשאול למה. ובכן, הסברתי במהירות כי הכוכבים נמצאים היטב. מופתע, כנראה.

הנס שלי הוא הריון. יומן. 27. יום הולדת.

39 שבועות. יום הולדת - מסקנה מוצלחת! וכך התחלתי לחוש לחץ בגב התחתון, אבל פחדתי להתקשר לרופא, כי חשבתי שאני מבלבל משהו. אבל כשהלחץ התחיל להתעצם ולדחוף את התחת, הבחור רץ במהירות אחרי הרופא. היא באה, הרגישה, אמרה שכבר הרגישה את הראש (עם תספורת), אבל הפתח שלי היה רק ​​8 ס"מ והצוואר נקרע. וכבר התחלתי כבר להתאבל. לעזאזל, מה ההקלה הזאת כשכבר מתחילה לכאוב. לא היה אכפת לי שהצוואר קרוע.

שמחה כפולה. הריונות מרובים

. בנוסף, לעיתים קרובות הם סובלים מסיבוכים חמורים כגון מחלת חניכיים (לחץ מוגבר, בצקת וחלבון בשתן), רעלת הריון (לחץ גבוה) ואילמפסיה (לחץ גבוה במיוחד, פגיעה במוח ובאיברים פנימיים). אתה תמיד צריך לשלוט על הלחץ והמשקל. אחד הסיבוכים הרציניים הוא איום ההפלה, שכן עומס כפול או משולש על הרחם עלול להוביל לגילוי מוקדם יותר של גרון הרחם. לפעמים הרופא עשוי להציע מכשירים מיוחדים או תפירת צוואר הרחם, המאפשר לך להעביר בבטחה את ההריון עד 36 שבועות. אז הרופא יכול להציע אשפוז עם הרחם הרחם והליכים רפואיים מיוחדים המאפשרים לך להביא את ההריון בזמן הנכון, אתה לא צריך לסרב לבית החולים & m.

תגלית קטנה. הריון ולידה

הבנות, במשך 32 שבועות, לקחו היום כתם וגיששו לגילוי קל, למרות שהרופא אמר שהרב-שכבתי הוא הנורמה - אבל אני עדיין מתרעם. האם מישהו כבר אמר עדיין על גילוי באותו זמן? האולטראסאונד האחרון היה 28 שבועות: 5 מ"מ בפה, תעלת צוואר 2 מ"מ, ואורך המונה. 41 מ"מ. קראתי באינטרנט על נורמות - אני מאבד את דעתי, כי אני לא מבין שום דבר ((((

חולשת עבודה. לידה, מצב מסובך.

. אבחון של חולשת עבודה חלשה האבחנה "חולשת העבודה" נקבעת על ידי הרופא המיילד, הלידה המוביל, על בסיס אופי הצירים, הדינמיקה של הרחבת צוואר הרחם. נוכחותה של פתולוגיה זו מתבטאת בירידה בשיעור הגילוי של גרון הרחם. לכן, אם זה נורמלי, מתחילת עבודה רגילה לפתיחת פה הרחם, זה נמשך 3-4 ס"מ בממוצע במשך 6 שעות, ולאחר מכן עם התפתחות החולשה של העבודה, תקופה זו מתארכת עד 8 שעות או יותר. במהלך הלידה, הרופא בוחן את האישה בעבודה במרווחי זמן קבועים. אם תקופה מסוימת הרחבת צוואר הרחם אינו מספיק, אז הם גם מדברים על חולשה של פעילות העבודה. טקטיקות של ניהול נוסף של הלידה לאחר האבחון.

למה אתה צריך אוקסיטוצין? הכול על לידה

. החולשה העיקרית של פעילות העבודה מתפתחת כבר מתחילת העבודה, והמשנית - לאחר תקופה של עבודה ממושכת. חולשת פעילות העבודה מאובחנת על פי הדינאמיקה האיטית של פתיחת פתח הרחם (פחות מ 1-1.2 ס"מ לשעה) ובשל היעדר תנועת העובר לאורך תעלת הלידה, כאשר גודל האם והעובר פרופורציונלי. עמידות ממושכת של העובר בחלל האגן עלולה להוביל לדחיסה של הרקמות הרכות של האם, ואחריה הופעתה של פיסטולות המין או האברי המין-איברי המין שלה ושל השפעות שליליות על ראש העובר, עד להפרת מחזור הדם במוח.
. עם טיפול מיוחד להחליט על מינויו של oxytocin בהריונות מרובים הרחם מיומה. אוקסיטוצין משמש בזהירות רבה, ובנוכחות סימנים של היפוקסיה בעובר - אספקת חמצן לא מספקת, כמו עם השימוש באוקסיטוצין, הצירים הופכים תכופים יותר ויותר, ובמהלך הצירים, אספקת הדם לשיליה נפגעת באופן משמעותי. למניעת סיבוכים מן השימוש אוקסיטוצין בהחלט בצע את המינון.

אם מישהו קורא את זה.

לאשתי יש רחם אחרי הלידה, הרחם מורחב, שבוע חלף והרופא (ברכבת) כתב לנו על מנת לטפל באוקסיטוצין אינטראמוטה 2 פעמים.

אנחנו יכולים להיפטר ממנו, זה יכול להשפיע איכשהו על הילד, כי חלב הוא שלנו מן השד של matreteri.

תחילתה של עבודה קשה. הכול על לידה

על טבעם של כאבי לידה והתנהגות במהלך השלב הראשון של הלידה. מה בדרך כלל מפחיד אישה צעירה מתכוננת בפעם הראשונה להיות אמא? התשובה מציעה את עצמה - התכווצויות.
. תעלת הלידה מתכוננת "לשחרר" את הילד מן הרחם. לחץ תוך רחמי במהלך הצירים גדל ככל הרחם עצמו מצטמצם נפח. בסופו של דבר, זה מוביל את קרע של שלפוחית ​​השתן העובר ואת השתפכות של חלק מי השפיר. אם זה עולה בקנה אחד עם הפתיחה המלאה של הגרון הרחם, הם מדברים על פריקה בזמן של מים, אבל אם הגרון הרחם לא נפתח מספיק בזמן קרע של הקרומים של הממברנות, פריקה זו נקראת מוקדם. תקופת הלידה הראשונה, ההכנה, לוקחת בממוצע 12 שעות, אם האישה יולדת בפעם הראשונה, ו 2-4 שעות פחות עבור אלה אשר הלידה אינה הראשונה. בתחילת התקופה השנייה של הלידה (תקופת הגירוש).

שפה סודית מה אומרים הרופאים בזמן הלידה? הכול על לידה

. כל סימן מוערך מ 0 עד 2 נקודות. דירוג: 0-2 - צוואר לא בוגר, 3-4 - לא בוגרת מספיק, 5-6 - בוגרת. פתיחת צוואר הרחם, הרופא קובע במהלך בדיקה נרתיקית. כמות הגילוי של גרון הרחם נמדדת בסנטימטרים. פתח מלא מתאים ל 10 ס"מ לפעמים אפשר לשמוע את הביטוי "פתיחת צוואר הרחם עם 2-3 אצבעות". ואכן, הרופאים המיילדים הישנים מדדו את הפתח באצבעות. אצבע מיילדת אחת שוות ערך ל- 1.5-2 ס"מ, אולם עובי האצבעות שונה עבור כולם, כך שהמידה בסנטימטרים מדויקת ואובייקטיבית יותר. במהלך הבדיקה הנרתיקית, הרופא גם עושה מסקנה על מצב של שלפוחית ​​השתן העובר ואת מי השפיר. ואז האישה יכולה לשמוע את המושגים.

פערים או לנקב. הכול על לידה

. הקוטב התחתון של השלפוחית ​​לוקח שורש בגרון הרחם הפנימי ומסייע צוואר הרחם פתוח. הפתיחה של צוואר הרחם ב פרימיפרוסית multiparous מתרחשת בדרכים שונות. בפה הראשוני נפתח פה הרחם הפנימי, צוואר הרחם מוחלק ודליל, ואז נפתח פה הרחם החיצוני. ב multiparous חיצוני בלוטת הרחם היא פתוחה על סוף ההריון. במהלך הלידה, את הפתיחה של מערכת ההפעלה הפנימית והחיצונית, ואת החלקה של צוואר הרחם מתרחשים בו זמנית. דרגת הרחבת צוואר הרחם נקבעת בסנטימטרים במהלך בדיקה נרתיקית. הרחבת צוואר הרחם של 11-12 ס"מ, שבו הקצוות לא ניתן לקבוע, נחשב להשלים. השלב הראשון של העבודה מאופיין על ידי התרחשות.
. ב multiparous חיצוני בלוטת הרחם היא פתוחה על סוף ההריון. במהלך הלידה, את הפתיחה של מערכת ההפעלה הפנימית והחיצונית, ואת החלקה של צוואר הרחם מתרחשים בו זמנית. דרגת הרחבת צוואר הרחם נקבעת בסנטימטרים במהלך בדיקה נרתיקית. הרחבת צוואר הרחם של 11-12 ס"מ, שבו הקצוות לא ניתן לקבוע, נחשב להשלים. תקופת העבודה הראשונה מאופיינת בהתרחשות של התכווצויות קבועות וקידום החלק המופיע של העובר (החלק העובר לראשונה בתעלת הלידה, ולפני הלידה מופנה אל צוואר הרחם) דרך תעלת הלידה. לרוב החלק המופיע של העובר הוא ראשו. בלידה רגילה, water1 משאיר את עצמו. בדרך כלל עוברית פו.

"לכו לפריצת דרך". למה לפתוח את שלפוחית ​​השתן? הכול על לידה

. Amyomyia מאוחר לפעמים, למרות גילוי מלא של גרון הרחם, שלפוחית ​​השתן נשאר תקין ואת תקופת הגלות זורמת על המים הקדמיים שלא עזבו. הסיבות לפאתולוגיה זו יכולות להיות: הצפיפות המוגזמת של הממברנות מונעת את פתיחתן בזמן בלחץ לחץ תוך רחמי, גמישות יתר של הממברנות גורמת לעובדה שהשלפוחית ​​של העובר הופכת לדקה וממלאת חלק משמעותי מהנרתיק, ולפעמים יוצאת מהנרתיק החוצה, עם "שטוח" n.
. בדרך כלל, הפתיחה של שלפוחית ​​השתן מתרחשת כאשר הרחבת צוואר הרחם הוא יותר מ 6 ס"מ Lyodmila Petrova, Obstetrician-gynecologist של הקטגוריה ההסמכה הגבוהה ביותר, ראש מחלקת היולדות של בית החולים ליולדות N 16, סנט פטרסבורג מאמר שסופק על ידי המגזין "הריון.מתפיסה ללידה" N 03 2007.

על נקב הבועה. הריון ולידה

באופן כללי, אני יושב בבית עם שפעת pribolemshi))) קראתי כל מיני ביקורות על לידה, ועכשיו אני סוף סוף יש טיפ על רופא שעכשיו הוא התבונן. הילדה כותבת כי היא באה עם פשיטה של ​​5 ס"מ ומיד חבט בועה איתה - אני יושב כאן ותוהה - זה הכרחי? או מה ימהר בכל מקום לעשות? זה גם איזה גירוי או שאני לא מבין משהו? האם זה נורמלי עם גילוי כזה כדי לחדור את הבועה?

סימנים, תסמינים והתגלויות של CI במהלך ההריון: עד כמה מסוכן הפתיחה של צוואר הרחם הפנימי של צוואר הרחם, איך הוא מטופל

במהלך ההריון, אישה הופכת הפגיעה ביותר, כמו הגוף שלה עובד עבור שני. אם יש כמה פירות, ואז העומס עולה. בהקשר זה, היא יכולה לפתח ICS - פתולוגיה מסוכנת שמובילה לאובדן של תינוק. כיצד לקבוע את תחילת המחלה ולהימנע השלכות שליליות, ללמוד מן המאמר שלנו.

בנוסף להיבטים החיוביים, להריון יש הרבה סיכונים שליליים ואיומים על בריאות האישה והתינוק. אחת הפתולוגיות המסוכנות היא חוסר צוואר הרחם. מה זה? מהם הסימפטומים והטיפול?

מה זה חוסר צוואר הרחם (ICN)?

חוסר צוואר הרחם הוא פתולוגיה של צוואר הרחם, המורכב בחוסר היכולת של הגוף להחזיק את העובר. כתוצאה מכך, הפלה ספונטנית או לידה מוקדמת מתרחשת. תכונה ייחודית היא היעדר סימפטומים, ופתולוגיה יכולה להיות מזוהה רק על ידי אולטרסאונד ולא לפני השליש השני.

קיימים שני סוגים של ICN:

  1. טראומטית - נגרמת כתוצאה מפציעות צוואר הרחם.
  2. פונקציונלי - הספקטרום של הסיבות הוא רחב יותר, לרוב חוסר פרוגסטרון או על רקע hyperandrogenism.

המחלה ממשיכה בלי סימפטומים ברורים.

תופעות נדירות של הפתולוגיה:

  • דימום קל,
  • משיכת כאבים בבטן,
  • לחץ ברחם העליון,
  • תחושה של קריעת הנרתיק מבפנים.

שריר הרחם שומר את הרחם במצב טוב, ובמהלך תקופת נשיאתו של הילד, הוא שולט כי הפתיחה לא יקרה לפני הזמן שנקבע. כאשר תהליך ה- ICN מופר.

  • עם הפלה, פעולות עוברית בהיסטוריה,
  • שיש הפסקות פנימיות
  • עוברים עבודה אופרטיבית בעת החלת מלקחיים מיילדות או מצגת האגן,
  • לאחר ניתוח על צוואר הרחם.

נהלים אלה להפר את סיבי השריר, הפחתת הטון הכללי.

זה קורה גם כאשר המבנה חריגה של אברי הרבייה של אישה. חוסר צוואר הרחם מולד הוא נדיר, ניתן לאבחן אפילו בחולה שאינו בהריון, במקרה זה, הרחבת צוואר הרחם הוא ציין במהלך הביוץ של יותר מ 0.8 ס"מ.

סיבות אחרות:

  • עם רמות מוגברות של הורמונים גבריים בגוף (hyperandrogeny),
  • מים polyhydric - יש לחץ נוסף על תעלת צוואר הרחם והוא לא יכול להתמודד,
  • פירות גדולים,
  • בחולים בגיל 30, הסיכון של ה- ICN עולה,
  • קונספציה עם IVF,
  • שנצפתה בחולים העוסקים בעבודה גופנית קשה במהלך ההריון.

CI לא מטריד אמא בשליש הראשון. בשני, בין הגילאים 16-24 שבועות, דימום קטן עלול להתרחש, לפעמים מושך את הבטן התחתונה. הילד פעיל בפיתוח, הגדלה במשקל. כתוצאה מכך, תעלת צוואר הרחם נמצאת תחת עומס חזק, ומאחר סיבי השריר נהרסים ואין להם את הטון הדרוש, העובר הוא איבד.

במקרים מתקדמים של חוסר צוואר הרחם, נעשה שימוש בשיטה כירורגית - תפרים מוחלים. לשם כך, הלוע הפנימי הוא הצטמצם בעזרת חוטי משי.

כמה מסוכן אם הגרון הפנימי או החיצוני פתוח

כאשר ICN בחנה את הפתיחה של הלוע הפנימי או החיצוני. זה מייצג איום על חיי העובר.

בשליש הראשון, לא ניתן לחשוף את ה- ICN, משום שהעובר הוא קטן ואינו משפיע על הרחם. ככל שהוא יגדל, העומס יגדל, ופתח מוקדם של הלוע מתרחשת. לפעמים, חוסר צוואר הרחם מתחיל להתפתח בשבוע 11 על פי התוכנית הבאה:

  1. יש פתח של הגרון הפנימי.
  2. פתיחת הלוע החיצוני.
  3. השמנת יתר של הממברנות בנרתיק.
  4. הפרת שלמותם.
  5. מוות עוברית

החל מהטרימסטר השני, ה- ICN מתפתח באופן פעיל ומגדיל את הסיכון להפלה. זה קורה לעתים קרובות יותר בין הגילאים 18-24 שבועות. בסוף המונח, הפתולוגיה גורמת ללידה מוקדמת עם סיכון גבוה לחיי הילד.

כדי לאבחן כראוי חוסר צוואר הרחם, מורכב של הליכים הוא הכרחי: בדיקה גינקולוגית וניטור אולטרסאונד.

אין צורך לבצע בדיקות לאבחון של ה- ICN, שכן ניתן לקבוע רק את מצב צוואר הרחם על ידי אולטרסאונד. לצורך בדיקה גינקולוגית, הרופא עושה אבחנה משוערת.

כדי לקבוע את הפתולוגיה, בדיקה אולטרסאונד עם חיישן הנרתיק הוא הכרחי (שיטה זו היא יעילה יותר). בתהליך הבדיקה, המומחה מעריך את מצבו של צוואר הרחם, את אורכו ואת נוכחותו של הפתיחה של מערכת ההפעלה הפנימית. כאשר ה- ICN, האורגן בעל מראה בצורת V. כדי לאשר את האבחנה, המטופל מתבקש להשתעל או שהרופא מפעיל לחץ על הרחם כדי להגדיל את העומס ולבדוק את פעולת האורגן.

אורכים רגילים של תעלת צוואר הרחם: עד 6 חודשים של הריון - 3.5-4.5 ס"מ, בשלב מאוחר יותר 3-3.5 ס"מ.

לידות ב- ICN הן מהירות, מכיוון שסוגר הרחם אינו מבצע את תפקודו. נשים עם אבחנה זו נשלחות לבית החולים מראש, שם הן מפסיקות לקחת את התרופות או הרופא מסיר את הפרחים או התפרים. משלוח מתרחש באופן טבעי, אם אין אינדיקטורים לניתוח קיסרי.

חוסר צוואר הרחם הוא פתולוגיה רצינית המאיימת על חייו של ילד. לאישה עלולה להיות הפלה ספונטנית או לידה מוקדמת. גם עם הטיפול הנכון, קיים סיכון:

  • התקנה פסיכיאטרית דורש ארגון מחדש זהיר וקבוע, כך חיידקים וחיידקים לא להיכנס האיברים הפנימיים לילד,
  • suturing - ניתוח, אשר יש כמה התוויות נגד.

הסכנה העיקרית של ה- ICN היא היעדר סימפטומים. הפלה מתרחשת לעתים קרובות, ורק לאחר זה פתולוגיה מאובחן עקב צילום רנטגן של צינורות החצוצרות.

הריון הוא אחד התקופות החשובות והמרגשות ביותר בחיי האישה. תקופת ההמתנה ללידת חיים חדשים מתמלאת לא רק ברגשות שמחה, אלא גם בדאגה לחיי התינוק העתידי. הרפואה המודרנית התקדמה בצעדים גדולים, וכיום ניתן ליצור פתולוגיות שונות בשלבים המוקדמים. עם זאת, אמהות בעתיד עדיין יש שאלות הקשורות לתקופה זו. В частности, женщин часто беспокоит вопрос нормы раскрытия внутреннего зева при беременности. Для ответа на этот вопрос нужно понять, как устроен женский организм.

Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении

При физиологичном течении шейка матки начинает готовиться к родам, начиная с 32-34 недель. במהלך תקופה זו, הוא הופך להיות רך יותר סביב הקצוות, לעתים קרובות מגיע הטון, אשר מוביל ריכוך ודילול של החלק התחתון שלה. החלק מלמעלה, להיפך, נעשה צפוף יותר. שינויים אלה מובילים לעובדה שהילד מתחיל לרדת בהדרגה ומשקלו לעורר את גילוייו. תהליך זה הוא איטי למדי לוקח בערך חודש, הגדלת מספר ימים לפני הלידה.

הסימפטומים הבאים הם מבשרי הלידה:

  • החלק התחתון של הרחם מתחיל ליפול. זה לוקח בערך 3 שבועות ישירות הצירים עצמם. תהליך זה הוא תוצאה של העובדה כי העובר נלחץ על האגן. אישה יכולה לשים לב לכך על ידי העובדה כי היא הפכה להיות קל יותר לנשום,
  • הראש של הילד מפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן והמעיים, מה שמוביל לביקורים תכופים יותר בשירותים ובמקרים של עצירות,
  • הרחם הופך להיות רגיש יותר ומגיב על ידי כך שהוא נעשה מוצק יותר עם גירוי קל ביותר (תנועות פתאומיות של אישה או עובר, כאשר נגע בבטן)
  • האישה חשה את התכווצויות ההכנה, המורגשות פחות ופחות מקודמות,
  • הצוואר הופך פלסטיק ורך.

בדיקה נרתיקית של צוואר הרחם מבוצעת באופן שגרתי בשבועות 20, 28, 32 ו -36. אם יש בעיות, ואז הבדיקה מבוצעת לעתים קרובות יותר. פתיחת הלוע הפנימי ב 36-38 שבועות של הריון בדרך כלל מצביע על השלמת ההכנה ללידה. כרגע, כבר יש החלפת חלקית של רקמת שריר על רקמת החיבור, אשר מסוגל למתוח במידה רבה יותר במהלך הלידה. הרופא רואה את זה על ידי העובדה צוואר הרחם הפך משוחרר יותר וקיצור זה מוביל לתעלת צוואר הרחם פעור. אם אישה מתכוננת להיות אמא בפעם הראשונה, אז את הלוע החיצוני מאפשר רק אצבע להיכנס, עבור multiparous, אצבע אחת. הצוואר מתחיל להתפתח מתוך הגרון הפנימי. אם הלידה היא הראשונה, אז הערוץ בצורתו דומה חרוט חתך עם בסיס בחלק העליון. יתר על כן, הלחץ של העובר תורם מתיחה ואת הלוע החיצוני. עם הלידה חוזרת, תהליך זה קל יותר לוקח פחות זמן, בשל העובדה כי הלסתות החיצוניות כבר פתוחים עבור אצבע אחת. במקרה זה, הפה החיצוני והפנימי פתוח כמעט בו זמנית.

לפעמים תהליך זה מתחיל הרבה לפני הזמן הנכון של המסירה. לדוגמה, אם הלידה עדיין רחוקה, והרופא מדבר על פתיחת הצוואר ב -17 מ"מ והמערכת הפנימית, ב -6 מ"מ, אז זו שאלה של פתולוגיה. חשיפה מוקדמת היא מסוכנת ביותר בשליש הראשון. הסיבות לפאתולוגיה זו הן:

  • חוסר צוואר הרחם,
  • הפלות לפני הריון והפלות,
  • פציעות צוואר הרחם,
  • שחיקה
  • מחסור בפרוגסטרון.

טיפול בפתיחת הלוע הפנימי במהלך ההריון

קודם כל, אישה בהריון צריך להבטיח שקט נפשי על ידי ביטול מתח פיזי ורגשי. תואם עם שאר המיטה.

ישנן שתי דרכים להפסיק את הגילוי:

  1. כירורגי (Circlage בעת פתיחת הלוע הפנימי). זה מורכב תפירת הצוואר. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. לצורך יישומה נדרשים התנאים הבאים:
  • שלמות של קרומי העובר,
  • עד 28 שבועות
  • היעדר תהליכים מידבקים.

מתי לעשות את הצטמקות של קרום הריון במהלך ההריון, תאומים, תכונות ותוצאות.

שימוש בפרחי הריונות מרובים, מניעת לידה מוקדמת.

פתיחת הלוע הפנימי לאחר התפירה מתרחשת בדרך כלל לאחר הסרתם למשך 37 שבועות.

  1. התקנה מותנית. זה נחשב בדרך טראומטית פחות מניתוח. שיטה יעילה ובטוחה אשר ניתן להחיל על כל טווח של הריון. אם אישה נמצאת בסיכון, התקנת מפסק מיילדות בגיל 15-16 שבועות מגדילה את התוצאה של השיטה ל -97%. העיקרון של עבודתה הוא כי היא לוחצת את הצוואר, מונעת ממנו לפתוח יותר. כמו כן, יש ירידה בלחץ העובר על צוואר הרחם יציב. החלוקה מחדש של הלחץ גורמת לסגירת צוואר הרחם על ידי פתיחת הפתח המרכזי, היווצרות ופריקת צוואר הרחם. כל זה מוביל לשימור הילד.

אם יש לך שאלות, המנהלים שלנו יענה להם מיד.

מצטערים, אירעה שגיאה בשליחת הטופס. נסה שוב מאוחר יותר.

מצב הגרון הפנימי והחיצוני של הרחם במהלך ההריון: מה משמעות הפתיחה או הסגירה?

לעתים קרובות במהלך בדיקה או אולטרסאונד, אישה בהריון שומע על הלוע הרחם סגור או הפתיחה שלו. ככלל, הגניקולוג הביע את המצב של מערכת ההפעלה החיצונית, וסריקה אולטרסאונד מתאר את מערכת ההפעלה הפנימית. מה פירוש המושגים האלה? מה הם חשובים במהלך ההריון? מהו הפתח של הגרון הפנימי?

איך ללדת תינוק בריא עם ICN?

בנוסף להיבטים החיוביים, להריון יש הרבה סיכונים שליליים ואיומים על בריאות האישה והתינוק. אחת הפתולוגיות המסוכנות היא חוסר צוואר הרחם. מה זה? מהם הסימפטומים והטיפול?

התבטאויות ודינמיקה במהלך ההריון

CI לא מטריד אמא בשליש הראשון. בשני, בין הגילאים 16-24 שבועות, דימום קטן עלול להתרחש, לפעמים מושך את הבטן התחתונה. הילד פעיל בפיתוח, הגדלה במשקל. כתוצאה מכך, תעלת צוואר הרחם נמצאת תחת עומס חזק, ומאחר סיבי השריר נהרסים ואין להם את הטון הדרוש, העובר הוא איבד.

במקרים מתקדמים של חוסר צוואר הרחם, נעשה שימוש בשיטה כירורגית - תפרים מוחלים. לשם כך, הלוע הפנימי הוא הצטמצם בעזרת חוטי משי.

בשלבים המוקדמים

בשליש הראשון, לא ניתן לחשוף את ה- ICN, משום שהעובר הוא קטן ואינו משפיע על הרחם. ככל שהוא יגדל, העומס יגדל, ופתח מוקדם של הלוע מתרחשת. לפעמים, חוסר צוואר הרחם מתחיל להתפתח בשבוע 11 על פי התוכנית הבאה:

  1. יש פתח של הגרון הפנימי.
  2. פתיחת הלוע החיצוני.
  3. השמנת יתר של הממברנות בנרתיק.
  4. הפרת שלמותם.
  5. מוות עוברית

באיחור

החל מהטרימסטר השני, ה- ICN מתפתח באופן פעיל ומגדיל את הסיכון להפלה. זה קורה לעתים קרובות יותר בין הגילאים 18-24 שבועות. בסוף המונח, הפתולוגיה גורמת ללידה מוקדמת עם סיכון גבוה לחיי הילד.

כיצד מתבצעת האבחון?

כדי לאבחן כראוי חוסר צוואר הרחם, מורכב של הליכים הוא הכרחי: בדיקה גינקולוגית וניטור אולטרסאונד.

אין צורך לבצע בדיקות לאבחון של ה- ICN, שכן ניתן לקבוע רק את מצב צוואר הרחם על ידי אולטרסאונד. לצורך בדיקה גינקולוגית, הרופא עושה אבחנה משוערת.

בדיקת אולטראסאונד

כדי לקבוע את הפתולוגיה, בדיקה אולטרסאונד עם חיישן הנרתיק הוא הכרחי (שיטה זו היא יעילה יותר). בתהליך הבדיקה, המומחה מעריך את מצבו של צוואר הרחם, את אורכו ואת נוכחותו של הפתיחה של מערכת ההפעלה הפנימית. כאשר ה- ICN, האורגן בעל מראה בצורת V. כדי לאשר את האבחנה, המטופל מתבקש להשתעל או שהרופא מפעיל לחץ על הרחם כדי להגדיל את העומס ולבדוק את פעולת האורגן.

אורכים רגילים של תעלת צוואר הרחם: עד 6 חודשים של הריון - 3.5-4.5 ס"מ, בשלב מאוחר יותר 3-3.5 ס"מ.

איך הם לידה

לידות ב- ICN הן מהירות, מכיוון שסוגר הרחם אינו מבצע את תפקודו. נשים עם אבחנה זו נשלחות לבית החולים מראש, שם הן מפסיקות לקחת את התרופות, או שהרופא מסיר את הפאר או התפרים. משלוח מתרחש באופן טבעי, אם אין אינדיקטורים לניתוח קיסרי.

חוסר צוואר הרחם הוא פתולוגיה רצינית המאיימת על חייו של ילד. לאישה עלולה להיות הפלה ספונטנית או לידה מוקדמת. גם עם הטיפול הנכון, קיים סיכון:

  • התקנה פסיכיאטרית דורש ארגון מחדש זהיר וקבוע, כך חיידקים וחיידקים לא להיכנס אל האיברים הפנימיים ואת הילד,
  • suturing - ניתוח, אשר יש כמה התוויות נגד.

הסכנה העיקרית של ה- ICN היא היעדר סימפטומים. הפלה מתרחשת לעתים קרובות, ורק לאחר זה פתולוגיה מאובחן עקב צילום רנטגן של צינורות החצוצרות.

הרחבת צוואר הרחם מוקדם יותר

לפעמים תהליך זה מתחיל הרבה לפני הזמן הנכון של המסירה. לדוגמה, אם הלידה עדיין רחוקה, והרופא מדבר על פתיחת הצוואר ב -17 מ"מ והמערכת הפנימית, ב -6 מ"מ, אז זו שאלה של פתולוגיה. חשיפה מוקדמת היא מסוכנת ביותר בשליש הראשון. הסיבות לפאתולוגיה זו הן:

  • חוסר צוואר הרחם,
  • הפלות לפני הריון והפלות,
  • פציעות צוואר הרחם,
  • שחיקה
  • מחסור בפרוגסטרון.

צפה בסרטון: בית הנייר - בלה צ'או - מתורגם לעברית 4k (מאי 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send