בריאות גברים

מה זה כליות pyeloectasia

Pin
Send
Share
Send
Send


כולל:

  • ניוון כליות:
    • מולד
    • אינפנטילית
  • העדר מולד של כליה

לא כולל:

  • ציסטה בכליות (נרכש) (N28.1)
  • תסמונת פוטר (Q60.6)

לא כולל: תסמונת נפרוטית מולדת (N04.-)

ברוסיה הבינלאומי של מחלות גרסה 10 (ICD-10) אימצו כמסמך רגולציה יחיד כדי להסביר את השכיחות, גורם של שיחות ציבוריות למוסדות רפואיים של כל המחלקות, סיבות למוות.

ICD-10 תובא לפרקטיקה של טיפול רפואי ברחבי שטחה של הפדרציה הרוסית בשנת 1999 על פי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 27 במאי 1997. № 170

שחרורו של תיקון חדש (ICD-11) מתוכנן על ידי WHO בשנת 2022.

הסימפטומים העיקריים והסימנים

לעתים קרובות, pyeloectasia מתרחשת ללא תסמינים מסומנים, כאמור. עם זאת, זה לא תמיד קורה. כמחצית מהמקרים מתגלים הביטויים הבאים:

  • תסמונת כאב די אינטנסיבי, מקומי באזור המותני, בהשלכה של הכליה שנפגעו. לעתים קרובות לפתח נגע דו צדדי של איברים, ואז הכאב הופך שלבקת חוגרת. Pyeloectasia יכול לגרום כאבי בטן הכליות. זהו מצב מכאיב מאוד, המתאפיין בכאב עז. כוחו של אי הנוחות הוא כל כך גדול, כי זה יכול לעורר הלם. הילד (במיוחד תינוקות) הוא חריף ביותר. דורש טיפול רפואי דחוף. במקרים אחרים, הכאב נעדר. אבחון דיפרנציאלי עם pyelonephritis ו Urolithiasis נדרש. אי נוחות יכול להיות מקומי, כולל הקרנה של השופכן (באזור הערווה, מפשעה).
  • הפרעות בשתן זה מתבטא בעיקר pollakiuria. למעשה, משמעות הדבר היא כי החולה לעתים קרובות מבקר בשירותים, אך ללא הועיל. הדחף להשתין הוא שקר. יש להבחין בין Pollakiuria מ פוליאוריה. שתן במקרה הראשון הולך dropwise או בכלל לא. ב השני, השתנה מוגברת מתפתח.
  • פוליאוריה. מפתחת בשלבים המאוחרים בשל סינון גלומרולרי פגום. סוכרת היא אינטנסיבית. עם כמות נורמלית של שתן ב 1-1.5 ליטר ליום, הגוף של המטופל משחרר 2, 3, 4 ליטר ועוד. זה לא הגבול. יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית (pyeloectasia נבדלת מ pyelonephritis, אי ספיקת כליות, לא סוכר וסוכרת סוגים של סוכרת).
  • כאב בעת השתנה. יש נדיר יחסית. מאופיין על ידי שריפת, rezami. יש צורך להבחין בין pyeloectasis מ זיהומים מין ותנאים פתולוגיים אחרים.
  • אצל תינוקות, סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף אפשריים עם עלייה בטמפרטורת הגוף, ביטויים של שיכרון כללי של הגוף. לעתים קרובות, קטגוריה זו של חולים יש תהליך פתולוגי של שתי הכליות.
  • עלייה אפשרית בלחץ הדם לרמות משמעותיות (160/90 ועוד). הסיבה טמונה הפרה של סינון גלומרולרי. מה שנקרא לחץ דם כלייתי מתפתח.
  • בשלבים מאוחרים יותר, הסימפטומים של אי ספיקת כליות לפתח.

רשימת הסימפטומים אינה שלמה. רשימת הביטויים לא תמיד מתפתחת במתחם. אולי היווצרות של 1-2 סימנים. אבחון אפשרי רק על בסיס מחקר אובייקטיבי.

מבנה כליות

סיבות

Pyeloectasia, הן מימין והן משמאל, נוצר מאותן סיבות. בין הגורמים הכבדים הם:

  • הפרות של היווצרות של מערכת excretory של הטבע המולדת. זוהי קבוצה שלמה של שינויים פתולוגיים בכליות, בשופכה, בשופכן. פגמים אלה מתפתחים עקב הפרעות גנטיות (לעיתים קרובות). אורח החיים הלא נורמלי של האישה ההרה (עישון, אלכוהוליזם, גורמים אחרים שיכולים למלא תפקיד דומה) הוא קצת פחות שכיח.
  • שינוי האופי של מערכת הדם. אם הנוזל ההמטולוגי מסתובב בצורה לא נכונה בגוף, האגן הכלתי מתרחב. לעתים קרובות זה קורה כאשר לחץ הדם עולה. במצב כזה, הסימפטומים של pyeloectasia הם מינימליים.
  • צמצום לומן של השופכה. נוצרו מה שנקרא כבישים. הם מטופלים באופן בלעדי באמצעות ניתוח. הגורם pyeloectasia ב reflux היא החזרת השתן לכליות. Hydroonephrosis מתפתח, אשר נחשב גורם הסיכון העיקרי עבור הגדלת הכליה.
  • רפלוקס אורטרלי. תהליך פתוגני שבמהלכו מתחיל שתן לנוע משלפוחית ​​השתן בחזרה לאגן הכליה. זה קורה בעיקר בנציגי המין החזק. נושאת סכנה מיידית לבריאות החולה.
  • הידרונפרוזיס וריאציה של ריפלוקס שופכן. גורם לכשל כלייתי.
  • פימוזיס אצל בנים. במילים אחרות, את האפשרות של חשיפת ראש הפין. שלפוחית ​​שלפוחית ​​השתן לא שלמה ו reflux השופכן להשפיע.
  • אנומליות של תעלת השופכה. בעיקר בחולים גברים.
  • חולשת השרירים של הצפק.
  • חולשה של השרירים החלקים של מערכת השתן.
  • מחלות נוירולוגיות המפרות את העצבון של דרכי השתן. לדוגמה, שבר של עמוד השדרה המותני. בפתולוגיה זו, אדם אינו יכול לשלוט על היציאות הטבעיות (לא תמיד, אבל זה קורה לעיתים קרובות), עם האפשרות של בריחת שתן, וכן הפרעה של שריר חלקה ריפלוקס. והאחד והשני מעניקים לחולה אי נוחות רבה. פסיכולוגית ופיזית.
  • תעלת השופכה צבט.
  • פיתוח פגום של מבנים כליה.

לא רק מולדות, אלא גם נרכשות גורמים להיווצרות הבעיה:

  • מחלות להתגרות בפיתוח של מחסור של השופכה. לדוגמה, דלקת מפרקים כרונית, זיהומים מין.
  • הפרות של הרקע ההורמונלי. להשפיע על הבעיות עם ריכוז הטסטוסטרון, אסטרוגן, פרוגסטרון בדם.
  • אבנים בשופכה, גרימת חסימה שלה. דלקת שלפוחית ​​השתן.
  • פוליאוריה של מקורות שונים. גורם להתרבות משמעותית של אגן הכליה על רקע עומס מוגבר על הגוף.
  • תהליכים דלקתיים באגן.
  • פציעות.
  • גידולים.
  • פאתולוגיות זיהומיות של מבנים כליות.

לעתים קרובות הגורמים הם נצפו במערכת, אשר נותן יסוד להתקשר pyeloectasis מחלה polyetiological.

Pyeloectasia של הכליות אצל ילדים

אצל ילדים, pyeloectasia הוא לרוב חסר משמעות, אבל משני הצדדים או מתונים. גודל האגן גדל. בחולים צעירים, המחלה יש תכונה אחת מעניינת. זה מתקדם גם ללא כל סימפטומים בכלל, או עם כאבי בטן אינטנסיביים. במקביל, התסמינים של שיכרון כללי להתפתח, טמפרטורת הגוף עולה.

הטיפול שמרני. עם שימוש בתכשירים צמחיים ומשתנים של מקור סינתטי. הניתוח מוקצה במקרים קיצוניים. רק במצב הכללי החמור של המטופל.

סיווג המחלה וסיווגה

במהלך הפיתוח, pyeloectasia עובר 4 שלבים.

שלב 1 גודלו של אגן הכליה גדל מעט. אין תסמינים אופייניים.

שלב 2 בעיות בשתן מינור לפתח.

שלב 3 האגן הכלתי מוגדל באופן משמעותי. נוצר הפרה מתמשכת של שתן ותסמינים אחרים.

4 שלב. שלב הטרמינל מלווה בבעיות אחרות עם מבנים כליות. יתר לחץ דם ממאיר וסיבוכים מסכני חיים אפשריים.

סיווג המחלה על פי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי. הקצה:

  • שמאל pyeloectasia בצד שמאל.
  • תהליך פתולוגי נכון.
  • מחלה דו-צדדית.

עם התפתחות המחלה בצד שמאל, הסימפטומים הם אינטנסיביים יותר. מה הסיבה לכך אינה ידועה בוודאות. בתבוסה על הכוח הנכון של גילויי הוא מינימלי.

אתה יכול גם לדבר על צורות שונות של המחלה:

  • Urethropielectasia. עם מעורבות בו זמנית בתהליך הפתולוגי של הכליות ותעלת השופכה.
  • Calicopialectasia. הגרסה הקלאסית של הנגע רק אגן הכליה.

טיפול במבוגרים

ראשית עליך לאבחן. זה יעזור לך לבחור את טקטיקות טיפוליות הנכון. יש צורך להגיע לפגישה עם אורולוג או נפרולוג (לא להתבלבל עם נוירולוג). בקבלת הפנים הראשונית, המומחה יראיין את המטופל על תלונות, על טבעו, על משך חייו ועל משך חייו. חשוב לענות במדויק על השאלות. הרופא יאסוף anamnesis ו מישוש של מבנים הכליות. בהמשך ימונו הלימודים הבאים:

  • בדיקת אולטראסאונד של הכליות. מאפשר לך לזהות pyeloectasia ואת הבמה על סימני הד אופייני.
  • Urografia עם הקדמה של סוכן ניגוד תוך ורידי.
  • כליה scintigraphy. מאפשר לך להעריך את העבודה של מבנים הכליות על מהירות הסרת תרופה מיוחדת.
  • ציסטוגרפיה. בדיקה אנדוסקופית פולשנית. מונה במקרים קיצוניים, בדרך כלל מספיק אולטראסאונד.
  • בדיקת דם כללית.
  • השתן (אינדיקטורים, נורמות וסטייות רק רופא מעריך). נמצא לעתים קרובות חלבון, לויקוציטים.

ואז הטיפול עצמו מתחיל. בין הטיפולים במבוגרים:

  • השימוש בסמים של מספר קבוצות: אנטי דלקתיות nonsteroidal מוצא כדי להקל על דלקת. תרופות משתנות להשתנה מהירה. אנטיביוטיקה על אופי זיהומיות של הנגע. שרירים רגילים, antispasmodics. במערכת של תרופות אלה מספיק. שמות ספציפיים נבחרים על ידי מומחה. הקבלה של immunomodulators ו קומפלקסים ויטמין מינרלים אפשרי.
  • במקרים קיצוניים, הפעולה מוצגת. אבל זהו המדד הרדיקלי ביותר.

בנוכחות pyeloectasia בילדים הראו תצפית דינמית.

דיאטה כרוכה בדחייה של שומן, מטוגן, מלוח (כמות של עורך דין ליום הוא לא יותר מ 3-5 גרם). אתה צריך לשתות הרבה נוזלים, לאכול פירות וירקות טריים.

Pyeloectasia היא פתולוגיה מסוכנת. זה בהחלט אפשרי פיתוח של סיבוכים בריאותיים מסכני חיים. כי להסס עם טיפול רפואי לא שווה את זה. מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה. אתה לא יכול לעשות שום דבר בעצמך.

ערך Q62

ICD - הסיווג הבינלאומי של מחלות בגירסה העשירית. כרגע, גרסה זו היא האחרונה, היא אומצה בשנת 1999.

הראשון בקוד הוא האות של האלפבית הלטיני, הוא מציין את אופי האבחנה. הבא הוא ישירות את המספר הסידורי של המחלה ואת מספר המשנה שלה.

Q62 - pyeloectasia כלית (פטרייה לקויה מולדת של אגן הכליה וחריגות בשופכן). אם זה קל יותר, אז זה הוא הרחבה חריגה של האגן הכליתי.

סוגי מחלות

Pyeloectasia, קוד ICB 10 - Q62 מחולק לשני סוגים:

  1. חד פעמי pyeloectasia של הכליות.
  2. כליות pyeloectasia כליות.

במקרה הראשון של אנומליה, רק כליה אחת מובסת, והשנייה נשארת בריאה.

האפשרות השנייה היא הרבה יותר גרועה - שתי הכליות כפופות לליקויים.

צורות של המחלה

ישנן שלוש דרגות של חומרה:

ככל שתעזוב את הפלאואקטקטזיה (Q62) ללא תשומת לב, כך היא תהיה קשה יותר, ובמקרה הגרוע, לא רק האגן ייפגע, אלא גם את הכליות עם השופכן, אשר בתורו יכול לעורר מספר מחלות אחרות. כדי להגיב בזמן, אתה צריך לדעת מה יכול לגרום את המראה של Q62.

סיבות

המחלה מופיעה עקב קיפאון של שתן ישירות באגן או כאשר השתן מוחזר חזרה לכליה. זה יכול להיות בגלל פגמים מולדים או נרכשים. מולדת כוללים:

  1. פגמים של השופכה (צמצום או הקפדה של הקירות).
  2. פימוזיס (צמצום עורלה ערלה גברית).
  3. כשלים נוירוגניים.
  4. אנומליות שונות בפיתוח של מערכת האורגניטל.

ול רכשת:

  1. Polyuria (עלייה בכמות של אוריאה בגוף).
  2. ארגון מחדש הורמונלי של הגוף.
  3. תהליכים דלקתיים ומזיקים במערכת האורגניטלית.
  4. פציעות הכרוכות בצמצום של השופכה.
  5. מגוון של גידולים של השופכה והערמונית.

באופן מפתיע, אבל למעשה, בילדות, גברים נוטים יותר לקבל את המחלה על הכליה הנכונה.

זה לא שומר את השמאל מתוך תבוסה אפשרית, אבל מקטין את הסיכויים. בין היתר, מחלה זו נגרמת בעיקר על ידי פגמים מולדים.

Pyeloectasia היא מחלה אסימפטומטית, אבל זה יכול לגרום ללוותה. מחלות אלו משפיעות כמעט על כל המערכת האורגניטלית, אבל הן מופיעות וגם מכריזות על עצמן לא מיד. כל עוד יש לך הרבה חשד, נתמך על ידי תסמינים, האגן הכליות של הכליות ימשיך להתנפח. אם לא נעשה דבר עם זה, אז את הסבירות של תהליך דלקתי הוא גדול. Pyelonephritis היא מחלה דלקתית של האגן הכליתי. מחלה זו, למעשה, היא גם מולדת, והיא יכולה להכריז על עצמה:

  1. חום (הטמפרטורה יכולה להגיע ל -41 מעלות).
  2. צמרמורת חזקה.
  3. מיגרנה (כאב ראש חמור).
  4. כאבי שרירים (בדרך כלל שוברים כאב).
  5. כאב באזור המותני.

הדבר הכי לא נעים במחלה זו הוא שיש לו כמה דרגות של מורכבות ומהר מאוד מצורה קלה לצורה חריפה.

עם pyeloectasia חד צדדית, כליה בריאה משתלטת על כל העבודה עבור עצמה. היא מסוגלת לשמור על שתן נורמלית (כ 40-45 שנה). במקרה של pyeloectasia דו-צדדית, המחלה תהיה מזוהה מהר יותר, שכן המטופל צריך להיות מיד התריע על ידי בעיות עם שתן.

Pyeloectasia (Q62) מטופל על ידי ביטול הגורמים שגרמו לו, כלומר, בעיקר גורמים מולדים.

ישנם מקרים כי המחלה יכולה לסגת עצמו, אבל זה נצפתה רק בילדים (כתוצאה של היווצרות הסופי של מערכת האורניום שלהם, הקלה של מומים מולדים אפשרי). אבל מקרים כאלה הם נדירים מאוד להתרחש רק בשלב המתון של המחלה.

שלבים כבדים יותר, כלומר, בינוניים וכבדים, עשויים לדרוש אפילו התערבות כירורגית, אבל בדרך כלל הכל עולה רק על ידי שימור וטיפול תרופתי. הרופא רושם אנטיביוטיקה ואנטי דלקות עבור טיפול כזה.

אם אבנים נוצרות בכליות, או פשוט יותר, אבנים, אז שתי שיטות טיפול ניתן לבצע:

  1. נסו לפזר את האבנים.
  2. על ידי ניתוח, להסיר את האבנים.

בנוסף, הדיאטה של ​​החולה אינה כוללת לחלוטין מזון מהיר (מזון מהיר, סודה, אלכוהול ...) וממליצה על אכילת ירקות, פירות ואגוזים, אך גם לא כולם, שכן חלק מהמינים עשויים לתרום להיווצרות אבנים.

כאשר האגן מתנפח, הלחץ מצטבר בכליות, באגן עצמם, בשלפוחית ​​השתן ובספלים. במצב זה, תרופות antipasmodic myotropic נקבעו. אלה יכולים להיות:

הם להרפות את השרירים, אשר מסייע להקל על הלחץ קצת, אבל תרופות אלה לא לגמרי לפתור את הבעיה.

אם יש לך פתולוגיה genitourinary, אז עם הסתברות של 0.1 יהיה לך מבצע. הסתברות זו גבוהה למדי. במילים אחרות, כל אדם עשיר עובר התערבות כירורגית.

איך תרופות עממיות יכול לעזור

Pyeloectasia היא מחלה רצינית למדי, אז הרפואה המסורתית כאן משמש רק כטיפול נוסף.

עבור טיפול זה, תמצית אוסף צמחים משמש:

  • סרפד,
  • אדוניס
  • שיבולת שועל,
  • horsetail (לא להתבלבל עם ביצה),
  • Bearberry,
  • עלי ליבנה.

כל עשבי תיבול, למעט עלים ליבנה, נלקחים כמות של כפית אחת, עלי ליבנה, אתה צריך שלוש כפיות. אז החומרים האלה הם מעורבים, שתי כפות של אוסף נלקחים, שפכו עם ליטר מים (כ 75 מעלות), אז זה נשאר תרמוס במשך 0.5 ימים. מרק שנוצר נלקח ארבע פעמים ביום עבור 1/3 כוס.

גורם לפתולוגיה

הסיבות לשינויים פתולוגיים יש מאפיינים שונים. הרופאים מפרישים סיבות אורגניות ואורגניות, טבע מולד ונרכש של הרחבת אגן הכליה.

סיבות דינמיות של pyeloectasia:

  • התכווצויות אורגניות של השופכה,
  • פימוזיס
  • תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן בהפרעות נוירולוגיות,
  • תהליך הגידול בשופכה או הערמונית,
  • pyelonephritis, ירקן,
  • הפרעות הורמונליות
  • אדנומה של הערמונית,
  • זיהום חדירה
  • הפתולוגיה, מלווה בייצור משופר של שתן, למשל, סוכרת,
  • צמצום של השופכה עם גידולים ופציעות.

כיצד לבצע תרגילי קגל לנשים עם בריחת שתן? קרא את המידע המועיל.

גלה על הסיבות האפשריות ואת הטיפול של שתן שיורית בשלפוחית ​​השתן אצל גברים במאמר זה.

אורגני:

  • צניחת כליות
  • אורוליטיאזיס
  • תהליך הגידול במערכת האורגניטלית,
  • מומים מולדים במבנה השופכן,
  • מבנה לא תקין של הקירות של מערכת השתן העליונה,
  • רקמת הצלקת מוחצת באופן פעיל את השופכנים, במקרים חמורים לומן חסומה לחלוטין,
  • תהליכים שליליים מתפתחים עם בעיות בכלי הדם הנמצאים באיברי מערכת השתן,
  • גידולים (ממאירים או שפירים) הנמצאים בקרבת מקום.

Pyeloectasia של הכליות הוא קוד ICD - 10 - Q60 - Q64.

סימנים ראשונים ותסמינים

הסכנה של הפתולוגיה - היעדר סימני נזק בחומרה קלה של שינויים. Pyeloectasia של הכליות מתפתחת כתוצאה פתולוגיות אחרות באיברים של מערכת האורגניטל: hydronephrosis, ectopia של השופכן, ureterocele, megaureter.רק עם בדיקה מעמיקה, רופאים מגלים כי החולה לא רק בעיות עם שופכן, אלא גם הרחבה של האגן הכליתי.

בצורה חמורה, סימני הרעלה מופיעים, אשר מתפתחים כאשר השתן קופא על איבר הבעיה. השתן גרוע משאיר, גבוה יותר את הסיכון של רבייה של חיידקים מזיקים בנוזל עומדים.

סיווג מחלות

מידת הנזק לרקמות:

סיווג המחלה על ידי לוקליזציה של שינויים שליליים:

  • חד פעמית pyeloectasia של הכליה השמאלית או הימנית,
  • pyeloectasia דו-צדדית (הרחבה של האגן בולטת בשני איברים בצורת שעועית).

אבחון

ברוב המקרים, הפתולוגים מזהים יותר במהלך התפתחות העובר או בגיל צעיר. מסיבה זו, רופאים רבים רואים את הפתולוגיה מולדת. לפעמים הבעיה מופיעה בתקופה של צמיחה מהירה של הילד. לאחר 18-20 שנים, pyeloectasia מתפתח עם urolithiasis ו nephrolithiasis, כאשר האבן חופפת השופע, יש קיפאון של שתן עם התפתחות של דלקת.

האבחון של הרחבת האגן מתבצע בשיטות מודרניות:

  • ציסטוגרפיה של שלפוחית ​​השתן עם חומר רדיופאק,
  • אורוגראפיה עם ניגודיות
  • אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן.

אפשרויות טיפול אפקטיביות

לפני תחילת הטיפול, רופאים לגלות על רקע איזו מחלה התרחבה של האגן הכליות הופיע. אם שינויים פתולוגיים נמצאים אצל ילד, אז ההסתברות של חיסול הדרגתי של שינויים שליליים בתהליך הצמיחה במהלך ארגון מחדש של האיברים של מערכת האורגניטל גבוה. טיפול כירורגי נדרש לעתים קרובות: בממוצע, 25 עד 40% מהחולים עם ניתוח כליות pyeloectasia ניסיון.

שיטת הטיפול תלויה בגורמים המעוררים בעיות בהסרת שתן:

  • בעת גילוי אבנים בכליות, תרופות מרשם, פירוק אבנים, פיזיותרפיה. השפעה טובה ניתנת על ידי תרכובות צמחים: ציסטון, אורונפרון, Canephron, Fitolysin. עם גודל גדול של תצורות לעתים קרובות דורש פיצול של אבנים או ניתוח אנדוסקופי,
  • צמצום השופע - הסיבה להתקנת הסטנט - מסגרת מיוחדת המרחיבה את הלומן הצר,
  • במקרה של reflux vesicoureteral, מכשירים אנדוסקופי ניתן להשתמש כדי לחסל את השינויים הפתולוגיים המעוררים את הזרקת מחדש של נוזל.

סיבוכים אפשריים

היעדר טיפול רפואי או כירורגי במקרים מתקדמים מוביל לבעיות:

  • pyelonephritis,
  • תקלה בכליות
  • מוות של רקמת הכליה
  • להפחית את גודל האיברים בצורת שעועית עם תפקוד לקוי.

Pyeloectasia בעובר

Pyeloectasia העובר או פתולוגיה בתוך הרחם היא לא מחלה, אבל תפקוד נורמלי המבנה של הכליות. שינויים שליליים לפעמים נעלמים להולדתו של ילד, אבל תיקון כירורגי של מומים מולדים הוא נדרש לעתים קרובות. שינויים שליליים בכליות מזוהים על ידי רופאים במהלך סריקת אולטרסאונד אצל נשים הרות בשבוע 17-22.

Pyeloectasia של הכליה אצל ילד מתרחשת שלוש פעמים יותר בבנים, בשל התכונות האנטומיות של דרכי השתן. הרחבת אגן הכליה אצל ילד היא תוצאה של נטייה תורשתית לפגוע ברקמת הכליה או בהתפתחות חריגה של האיברים דמויי השעועית. במקרה של הפרה של זרימת השתן, נוזל מצטבר, מתרחשת ריפלוקס, ואת הלחץ עולה. בהדרגה, האגן מתנפח, נוזל מתנודד.

כיצד מבוצעת בדיקת CT כלית ומוצגת עם סוכן ניגוד? יש לנו את התשובה!

קרא על הסימפטומים ועל טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן כרונית אצל נשים בכתובת זו.

עבור http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html ולראות את רשימת מזונות ומשקאות משתן.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה:

  • שסתום השופכה אצל בנים,
  • מומים בכליות,
  • סחיטה או חסימה של צינורות
  • צמצום משמעותי של השופכן.

לאחר הלידה של ילד עם pyeloectasia מולד, ביקורים קבועים אורולוג ילדים נדרשים לפקח על תפקוד הכליות. עם ההפעלה של תהליך דלקתי, חסימה של השופכן, את הצמיחה של האגן, התערבות כירורגית נדרשת. חשוב לנרמל את זרם הנוזל, כדי למנוע ריפלוקס vesicoureteral מסוכן.

באמצעות השופכה, המנתח מציג כלי אנדוסקופי מיניאטורי כדי להפחית את הסיכון לפציעה במהלך הניתוח. לאחר פתרון הבעיה, המטופל הקטן רשום אצל האורולוג, מבקר את הרופא באופן קבוע עם הוריו ועובר בדיקות מתוזמנות.

במקרים מסוימים, המחלה חוזרת לאחר מספר שנים. התרחבות של האגן מתרחשת כאשר היווצרות של אבנים, תהליך הגידול או התפתחות של דלקת ברקע של חדירה של זיהומיות סוכנים. חשוב לשים לב ליקויים בזמן, להתחיל בטיפול תרופתי או לבצע מחדש את הניתוח. ההחלטה על שיטות הטיפול מתבצעת על ידי הרופא המטפל על בסיס אישי.

אמצעי מניעה

אין שיטה ספציפית למניעת המחלה. רופאים ממליצים לעקוב אחר מצב האיברים של מערכת גניטורינרי, לשים לב לאי הנוחות בכליות, בטן תחתונה, בעיות עם הפרשת שתן.

אמצעים נוספים:

  • מניעת תהליכים דלקתיים
  • התרוקנות בזמן של הבועה: נוזל עומדים הוא אמצעי מתאים לשעתוק של חיידקים מסוכנים,
  • טיפול בדלקת מפרקים, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, מחלות המועברות במגע מיני, מניעת מהלך כרוני,
  • בעקבות המלצות הרופאים במהלך ההריון, הפחתת הסיכונים מסוגים שונים עבור העובר,
  • סירוב מצריכה מופרזת של מים, תה, מיצים במקרה של בעיות עם הפרשת שתן.

Pyeloectasia של ימין, שמאל או שתי הכליות בעובר ואת הילד: גורם, סימפטומים, טיפול

המטרה העיקרית של מבני הכליה היא חיסול של חומרים מסיסים במים ונוזלים מהגוף. בנוסף, הם מעורבים בהיווצרות הדם וטיהור הדם, לווסת את האיזון בסיס חומצה בגוף, וכו 'לכן, ההפרעה של הפעילות של איברים אלה יכולים לגרום לבעיות חמורות. פטריולוגיות Genitourinary ו הכליות כיום נחשבים נפוצים למדי בקרב האוכלוסייה. לעיתים קרובות ביניהם pyeloectasia מתרחשת.

גורם ומחלות נלוות

בדרך כלל, ההרחבה הפתולוגית של האגן מופיעה במקרה של הפרעות שונות של השופכה, המתרחשת ממספר סיבות:

  • צמצום של לומן של מערכת השתן,
  • חיבורם
  • מסובב את תעלת השופכן.

בשל סיבות אלו, השתן המצטבר אינו מסוגל לצאת מתאי האגן, המתרחבים תחת לחץ. בילדות המוקדמת, pyeloectasia נוצר עקב הפרעות התפתחותיות כגון גוון או הצטברות מולדת של לומן השופכן. כמו כן, urolithiasis מוביל להרחבת האגן, שבו חצץ יכול להשתהות לא רק השופכן עצמו, אלא גם באגן הכליה.

באופן כללי, מומחים מזהים ארבע קטגוריות אטיולוגיות המעוררות התפתחות של pyeloectasia:

  1. גורמים אורגניים מולדים הקשורים ליקויים בהתפתחות הפיזיולוגית של מערכת השתן, השופכן או הכליה עצמה,
  2. גורמים דינמיים מולדים כגון הפרעות בשופכה נוירוגנית או דחיסת השופכן על רקע התהליך הפימוטי,
  3. אורגני נרכש כאשר השופך צומח עקב גורמים טראומטיים. על רקע של אורוליתיאזיס, צניחת כליות, תהליכים סרטניים במבנים סמוכים או נגעים דלקתיים, שינויים cicatricial להתרחש תעלות השתן, המוביל לצמצום של לומן,
  4. גורמים דינאמיים נרכשים הנובעים עוויתות שופכן, נגעים זיהומיות, פרוסטטי או פרוצדורה תהליכים neoplastic. בנוסף, ניתן לייחס את זה לזיהומים של דלקת אגן הגביע ושינויים הורמונליים.

אם אנחנו מדברים על הפתולוגיה של העובר, וזה די נדיר, אז הסיבות במקרה זה הן:

  • חולשת שרירים
  • יתר על המידה של השופכן עם איברים או מעברים כלי הדם בשל המבנה החריג שלהם,
  • התפתחות חריגה של שסתומים בצומת של האגן עם השופכן,
  • רגישות גנטית למחלה
  • נוכחות של התרחבות פתולוגית של האגן של האם במהלך ההריון,
  • הריון חמור, בעיקר במחצית הראשונה,
  • אם אישה במצב הריון סבלה מדלקת כלית חריפה.

הסכנה העיקרית של pyeloectasia היא עבור העובר, שכן הוא פועל כגורם מעורר עבור מגוון של פתולוגיות אוגניטלי.

אבל בפועל עולה כי בעובר, הפתולוגיה הדו-צדדית היא בעלת אופי פיזיולוגי טהור, ולכן היא עוברת באופן עצמאי ללידה. אם pyeloectasia הוא גדול מ 1 ס"מ, אז אנחנו מדברים על הידרונפרוזיס הכליות. Pyelonectasia עשוי להיות גם מלווה pyelonephritis.

צורות של כוח הכבידה וההשלכות

ישנם מספר סוגים של pyeloectasia כליות: צדדית, צדדית או צדדית. לפי חומרת פולטים אור, בינוני או צורה חמורה של pyeloectasia. חומרת התהליך הפתולוגי נקבעת על ידי שימור תפקודי האורגן, תוך התחשבות במחלות הקשורות ומסובכות.

באופן כללי, הרחבת האגן עצמו היא אסימפטומטית, והופעת הסימנים הפתולוגיים נגרמת על ידי פתולוגיה מלווה או התפתחות של סיבוכים.

לרוב, pyeloectasia כליות מלווה סיבוכים כמו:

  1. שלפוחית ​​השתן - ריפלוקס של השלפוחית ​​שכיחה ביותר בילדים, על רקע האונה השופנית, השתן נזרק מחלל השתן בחזרה לאגן הכליה,
  2. Ureterocele - כאשר בצומת של השלפוחית ​​עם השופכן היא הרחבה, כלומר, נפיחות של השופכן,
  3. הצטננות אורטרית אופיינית לצורות חמורות של pyeloectasia, שבהן השופע גדל לתוך השופכה אצל גברים או בקיר הנרתיק אצל נשים,
  4. הפרות של פונקציונליות valvular ב השופכה, האופייני לחולים גברים,
  5. מגארתר הוא מצב פתולוגי המאופיין בגידול בשופכן על רקע הפרת זרימת השתן מן החלקים התחתונים של השתן או ממבני שלפוחית ​​השתן,
  6. אטרופיה של רקמת הכליה - כאשר יש ירידה פתולוגית בגודל של איבר,
  7. אקוטי pyelonephritis הוא תהליך דלקתי ברקמות הכליות,
  8. הפחתת הפונקציונליות של הכליות
  9. מוות של רקמת הכליה (טרשת הכליות).

אצל ילד, pyeloectasia הכליות מסוכן בכך שהוא עלול לגרום להפרעה בתפקוד תקין של הכליות. זרימת השתן קשה, רקמת הכליות נדחסת, מה שמוביל לאטרופיה כלית והידרדרות של האורגן. הפרשת שתן גרועה מובילה לתהליכים מדביקים ולהיווצרות של דלקת פיילונפריטיס, מה שמוביל לירידה בתפקוד הכליות ופיתוח טרשת נפוצה.

חומרת כליות pyelectasia

המחלה במהלך השהייה של העובר ברחם, כמו גם לאחר הלידה

Pyeloectasia של הכליה הימנית, כמו גם את השמאל אחד בילדים, הוא בעיקר פתולוגיה מולדת. ההתרחשות של המחלה בנסיבות כאלה היא תוצאה של תהליך לא טבעי של פיתוח. הרחבת הכליה במקרה זה ניתן לראות על ידי אולטרסאונד בחודש הרביעי או החמישי של ההריון.

Pyeloectasia בילטרית היא מחלה המשפיעה, בממוצע, על שבעים אחוז מהבנים ו -30 בנות. בהולדתו של ילד עם מחלה כזו, הסיבה היא לעתים קרובות גנים. האגן של העובר מתרחב אם יש גורמים מזיקים המשפיעים על הגוף של אישה בהריון.

עם קורס קל של pyeloectasia בילטרלית, המחלה יכולה לעבור ללא השפעת שיטות טיפוליות. המחלה נסוגה עם הלידה בתהליך ההבשלה של מערכת השתן.

במקרים בהם האגן מוגדל, הרופא המטפל קובע טיפול שמרני. התערבות כירורגית יכולה להיות מוקצה רק במקרים מורכבים מוזנחים.

מדוע מתרחשת pyeloectasia?

Pyeloectasia של הכליה השמאלית, כמו גם את הזכות, הופך להיות תוצאה של עלייה בלחץ שתן בחלל הכליה בשל המראה של מחסום אל נתיב יצוא. לכן האגן מתחיל למתוח. הבעיות הקשורות עם תזרים של שתן להתרחש עקב הצטברות לומן של מערכת השתן, הממוקם מתחת לאגן ורפלוקס vesicoureteral. ייתכן שהפתולוגיה נובעת מגידול בלחץ בשלפוחית ​​השתן.

הסיבה העיקרית לתפקוד לקוי של הסרת השתן מן האגן הופך להיות reflux. אצל אדם בריא, שסתום מיוחד מונע את החזרת זרם השתן, הנמצא בנקודה שבה השופכן ושלפוחית ​​השתן מתמזגים. במקרה של הפרה של השסתום, השתן חוזר לשופע בזמן התכווצות שלפוחית ​​השתן. תוצאה נוספת עשויה להיות pyeloectasia של שתי הכליות.

מדוע 1 ו 2 צדדית pyeloectasia להתרחש בלידה ובילדות

  • גידול לא טבעי של העובר, שבו נוצר שסתום בצומת האגן והשופכן.
  • שרירים חלשים במקרה של טרום.
  • הלחץ על השופכן של כלי הדם, כמו גם האיברים הפנימיים במקרה של התפתחות לא טבעי. הסיבה עשויה להיות התפתחות לא הרמונית של איברים פנימיים.
  • שלפוחית ​​השתן מלאה. זה קורה במקרים שבהם השתנה לעיתים רחוקות מתרחשת עם כמויות משמעותיות של שתן מופרש.

לעתים קרובות, במהלך ההריון של עובר במהלך בדיקה אולטראסאונד, הן מים גבוהה pyeloectasia מזוהים.

מדוע הגידול באגן הכליות אצל מבוגרים

העובדה כי pyeloectasia כאלה של הכליות, כמה ללמוד להגיע לבגרות. התרחבות של אגן הכליה אצל מבוגרים מתרחשת במקרים כאלה:

  • עם חסימה מוחלטת או חלקית של חצץ חצץ בצורה של אבן, כמו גם ICD כליות.
  • חסימה של התעלה של איבר צינור חלול עם ריר או קריש סגול, כמו גם רקמות מתות במקרה של מחלה כגון pyelonephritis ומחלות אחרות מלווה דלקת באזור הכליות.
  • פיתול וכפיפה של איבר הצינור. זה יכול להיות בגלל צניחה בכליות או nephroptosis.
  • נפח לאין שיעור של צריכת נוזל, שבו מערכת השתן לא יכול להתמודד עם העומס שנוצר.
  • תהליכים זיהומיים במערכת השתן כאשר הם נחשפים לרעלים המשוחררים על ידי חיידקים באזור של תאי השריר החלקים של האגן ואת האיבר הצינורי.
  • אם יש לך לחץ שלפוחית ​​השתן גבוה, אשר עשוי להתבטא כתוצאה מבעיות עם אספקת העצבים של האורגן.
  • עם ירידה של התכווצויות גל כמו של השופכנים בגיל השלישי במהלך מנוחה במיטה.

בנוסף הפתולוגיה של שתי האגן, בצד שמאל כמו גם בצד ימין של הטופס pyeloectasia אפשרי. כאשר מתרחבים עם כוסות האגן המחלה נקראת pyelokalikoektasiya.

אם מופיעים שינויים פתולוגיים באגן האגן והצינורית של השופכן, הרופא מאבחן ureterohydronephrosis.

מדוע המחלה מסוכנת לבני אדם

עם התרחבות של האגן הכליות, הסכנה העיקרית היא לא תופעה זו, אלא גורם המשפיע על התפתחות pyeloectasia. במקרה של בעיות עם זרימת השתן מחלל הכליה, דחיסה של איבר זה ואובדן הכדאיות שלה מתרחשים בהדרגה. התוצאה היא הנחתה הדרגתית בעבודת הכליה ובהיעדר טיפול הולם, הרס מוחלט.

כמו כן, כאשר בעיות עם שתן עלול לפתח pyelonephritis, הן כרוני ו ב חריפה צורות. דלקת בכליה בעלת אופי חיידקי משפיעה לרעה על תפקודי האיבר ומובילה לחיסול הרקמה. לכן זה הכרחי, כאשר גילוי pyeloectasia, לקחת ברצינות את ההמלצות של מומחה ולעבור את כל המחקרים הדרושים כי ימונו על ידי הרופא המטפל. הם לא רק לעזור לקבוע את המצב הנוכחי של הגוף, אלא גם למצוא את שורש הסיבה.

כיצד מאובחנת pyeloectasia בינקות?

כאשר המחלה אינה בולטת, כדי לשלוט יש צורך לעשות אולטרסאונד רבעוני. אם סימני הד במהלך המחקר אינם משתנים, וצורת הפיילוקטסיה מחריפה או שהילד מקבל זיהום, במקרים אלה יהיה עליך לחבר סוגים אלה של אבחון:

  • ציסטוגרפיה.
  • אורוגראפיה מופרזת. זה מנוהל תוך ורידי.
  • מחקר רדיואיזוטופי של חלל הכליה.

הודות לסוגים אלה של מחקר, המומחה יוכל לראות את כל התמונה ולקבל החלטה נאותה לגבי האסטרטגיה הטיפולית הנוספת.

מה מחלות יכול לספר את הסקר

בין המחלות המלוות pyeloectasia:

  • הידרונפרוזיס מתרחשת עקב חסימת השטח בין האגן לבין השופכן, שבו רק הראשון מתרחב.
  • מגארטר. מחלה זו מאופיינת על ידי התרחבות חדה של איבר הצינור.
  • אקטופיה של השופכן. המחלה מתגלה כאיבר צינורי הנכנס לשופכה אצל בנים ובנרתיק אצל בנות.
  • ריפלוקס יורי ציסטי - המתבטא כזרם הפוך של שתן מחלל שלפוחית ​​השתן לתוך חלל הכליה. Этот недуг значительно увеличивает лоханку во время выполнения УЗИ.
  • Клапаны задней области уретры у мальчиков. Ультразвуковое исследование показывает пиелоэктазию справа, с левой стороны, а также расширение полого трубчатого органа.
  • Уретероцеле. במקרה של מחלה, השופכן באזור החיבור עם שלפוחית ​​השתן נפוח ומעוגל, בעוד לומן של מפרצון מופחת.

כאשר הניתוח מצוין

לא משנה איך pyeloectasia באה לידי ביטוי: משני צדדים, בצד שמאל או בחולה עם pyeloectasia בצד ימין, קשה לחזות את המשך המחלה.

אם המחלה מתחילה להתקדם, האגן מתרחב, הכליה מתחילה לקרטע, הרופא המטפל עשוי להציע ניתוח. כ 30 מתוך מאה מקרים דורשים ניתוח עבור מחלה זו.

צעדים תפעוליים מאפשרים לך להתמודד עם reflux או להסיר את החסימה של הערוץ. חלקית, הניתוח יכול להתבצע עם מכשירים אנדוסקופי המודרנית כי הם מוכנסים דרך השופכה.

מולדת מולדת או נרכשת של איברים משויכים - כליה pyeloectasia: מה זה וכיצד לטפל בשינויים שליליים עם תסמינים קלים

Pyeloectasia של הכליות היא פתולוגיה מולדת או רכשה של איברים חשובים. שינויים שליליים להפר את זרימת השתן, להשפיע לרעה על מצב מערכת השתן. התבוסה מתרחשת חד צדדית ובילטרלית, מתפתחת על רקע פתולוגיות אחרות.

הסכנה של pyeloectasia - בסימפטומים קלים. לעתים קרובות המטופל מפנה את תשומת הלב לסימפטומים של המחלה הבסיסית, אך אינו מודע לנזק לאגן הכליה. מידע על השינויים הפתולוגיים במסננים הטבעיים יהיה שימושי לכל.

כיצד מתרחשת pyeloectasia ICD 10?

לכל כליה יש אזור מרכזי שבו הוא נאסף שתן, אשר נקרא האגן הכליות. Ureters הם צינורות כי לנקז שתן מן האגן הכליות ולשלוח אותו אל שלפוחית ​​השתן. אם השופכנים חסומים או דחוסים, הם לא יכולים ביעילות לנקז את השתן מן הכליות.

הצטברות השתן באגן הכליות גורמת לה להתרחב, מה שמוביל בדרך כלל לירידה בנפח השתן ודלקת בדרכי השתן. מצב זה נקרא pyeloectasia.

איתור ואבחון של המחלה

הכליות של העובר ניתן להעריך בשבוע ה -20 של ההריון. טכנאי האולטראסאונד בוחן את גודל, מיקום ומבנה הכליות ומתבונן בשופכן ובמערכת האיסוף. אצל מבוגרים, הסימפטומים כוללים כאבים באזור הכליות או באגן, במיוחד אם ייצור שתן עולה על קצב הזרימה באזור החופף. נפח השתן עשוי לרדת או להפסיק לחלוטין בהתאם למידת החסימה. כלי אבחון כוללים CT, אולטרסאונד, MRI וסריקת רדיונוקלידים.

בדרך כלל הצעד הראשון הוא סריקה אולטרסאונד של הכליה לאחר הלידה. עבור רוב הילדים, הזמן הטוב ביותר עבור זה הוא בדרך כלל 5-7 ימים לאחר הלידה, אבל זה יכול להיעשות קודם לכן במידת הצורך.

אולטרסאונד יכול להראות pyeloectasia של חומרת משתנה:

  1. Pyeloectasia קלה מאובחנת כאשר קוטר לרוחב של האגן הכליתי גדול מ 4 או 5 מ"מ ופחות מ 10 מ"מ, ורק דורש ניטור מתמיד על ידי מומחה.
  2. האמצעית צריכה טיפול אנטיביוטי וניטור אולטרסאונד רגיל.
  3. הניתוח מתבצע בדרך כלל עם pyelectasis קשה.

כאשר ההקרנה עבור תסמונת דאון, מומלץ למזער את שיעור חיובי כוזב על ידי פחות מ 5% כדי למנוע אובדן מכוון של העובר כתוצאה של הליכים פולשניים. הרגישות הכללית pyeloectasia במהלך הבדיקה לגילוי תסמונת דאון הוא 17%.

Pyeloectasia בילדים

מצב זה נמצא על אולטראסאונד בכ -1.4% מהפירות. זוהי החריגה השכיחה ביותר של העובר, והיא מהווה כ -50% מכל התוצאות. Pyeloeksatiya בעובר הוא בדרך כלל דו צדדי, ו חד צדדית, סביר להניח, יהיה בצד שמאל. זה שכיח יותר אצל עוברים זכריים, הן בתקופה שלפני הלידה והן בתקופה שלאחר הלידה. עם זאת, המגדר אינו משפיע על קצב ההתקדמות או הטיפול במחלה זו. לעוברים יש סיכוי גדול יותר לגלות pyeloectasia אם יש להם שלפוחית ​​השתן מלאה, או אם הנשים עצמן יש pyeloectasia במקביל.

Pyeloectasia אצל תינוקות הוא תוצאה של abnormality גנטית. הסיבה השכיחה ביותר היא חסימת השופכן, המתרחשת כתוצאה מהצטמצמות השופכן כאשר הוא נכנס לכליות. סיבה נוספת היא reflux השתן כאשר הוא חוזר אל הכליה. Reflux נגרמת לעתים קרובות על ידי בעיות עם שסתומים של שופכים השולטים זרימת שתן.

כדי לאבחן זרימת שתן חריגה משלפוחית ​​השתן אל דרכי השתן העליונות, ניתן לבצע ציסטוארתרוגרפיה נרתיקית (MCUG), הדורשת מיקום של קטטר בשלפוחית ​​השתן. מצב זה נצפה ב 5-25% של ילדים עם pyelectasis.

אם מצבו של pyeloectasia (ICD 10) לא נקבע במהלך סריקת אולטרסאונד במהלך ההריון, לאחר הלידה זה יכול להיות קשה להבין כי הילד יש מחלה זו. אם יש לו חום, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים שיבחן את הילד ויבדוק את בדיקת שתן.

כמה אינדיקציות לכך ילד יכול להיות pyeloectasia כוללים:

  • טמפרטורה גבוהה
  • תיאבון ירוד
  • עצבנות או עייפות ונמנום,
  • כאבי בטן.

Pyeloectasia במבוגרים הגורמים שלה

פיילוטקטזיה למבוגרים בדרך כלל מתפתחת מחסימה בשופכן. מנעול זה יכול להיגרם על ידי:

  • אנטומיה אנטומית,
  • דחיסה על ידי המסה או הרחבת הרקמות הסובבות, כגון ערמונית מוגדלת, הריון או דלקת,
  • הפרעות תפקודיות כאשר חלקים של דרכי השתן לא עובדים כראוי,
  • חסימה מכנית של גבישי חומצת שתן או קרישי דם.

חסימה גורמת לצטברות שתן באגן הכליה. כאשר נוזל מצטבר באגן, ציסטה בכליות יכולה להתפתח לעיתים קרובות.

ברוב המקרים, pyeloectasia במבוגרים מזוהה במהלך בדיקות אחרות שבוצעו כדי לקבוע מחלות אחרות. במצב זה, אולטרסאונד במבוגרים יש את התנאים הבאים:

  • צמצום החלק התחתון של השופכן, אשר עלול לגרום ציסטה,
  • את המפגש של השופכן לתוך הנרתיק או השופכה,
  • זרימת שתן הפוך דרך השופכן,
  • הרחבת השופכן.

טיפול ב- pyeloectasia אצל ילדים ומבוגרים

ישנן מספר אפשרויות טיפול עבור מבוגרים ותינוקות, בהתאם לחומרת pyelectasis הכליות. רוב המקרים הבוגרים מטופלים על ידי הסרת חסימה עם כירורגית, אנדוסקופית, או טיפול תרופתי.

תינוקות מטופלים לאחר הלידה, אם כי מספר סוגים של התערבויות טרום לידתי זמינים. לאחר הלידה, תינוקות עם תוצאות של 10 אידאלס pyeloectasia ICD נלמדים בקפידה ולעיתים קרובות לעבור סדרה של בדיקות כדי לזהות חריגות ולקבוע את תפקוד הכליות. תינוקות אלה מקבלים לעיתים קרובות אנטיביוטיקה לטיפול או מניעת זיהומים בדרכי השתן. מעט מאוד ילדים עם מחלה זו זקוקים לניתוח.

מינון של טיפול אנטיביוטי, קיבל פעם ביום, מומלץ בהתאם לתוצאה של אולטרסאונד כליות, שנעשו לאחר הלידה. זה אמור להפחית את הסבירות של דלקת בדרכי השתן.

סיבוכים עם הגדלת אגן הכליה

אם pyeloectasis לא מטופל, הלחץ המוגבר בכליות יכול להפחית את היכולת של הכליות כדי לסנן את הדם, להסיר פסולת לייצר שתן, וגם לווסת אלקטרוליטים בגוף. זה יכול להוביל לזיהומים בכליות, ובמקרים מסוימים, אי ספיקת כליות מוחלטת או מוות. תפקוד הכליות יתחיל לרדת כמעט מיד עם תחילת pyeloectasia, אבל הוא הפיך אם המצב מטופל. בדרך כלל, הכליות משוחזרים היטב לאחר חיסול הגורם למחלה.

אם הגידול באגן הכליות הופך לדלקת, החולה עלול לפתח דלקת ריאות (pyelonephritis).

מזון ב pyeloectasia

כאשר pyeloectasia נמצא אצל ילדים או מבוגרים, המומחה קובע דיאטה כי יש לעקוב. העיקרון העיקרי של דיאטה במחלה זו הוא להפחית את כמות החלבון הנצרך (לא יותר מ 60 גרם ליום), כמו גם עלייה בצריכה של שומנים ופחמימות. נקודה חשובה של דיאטה היא להגביל את צריכת מלח, פסטה, מזון משומר, פירות כבושים, שוקולד, פטריות. הארוחות צריכות לכלול סוגי בשר ודגים רזים, מאודים או מבושלים.

כמו כן, כאשר pyeloectasia יש צורך לשלוט על כמות הנוזל הנצרכת. המינון היומי של נוזל מחושב על ידי הנוסחה: 30 מ"ל לכל 1 ק"ג של משקל המטופל.

כיצד למנוע התפתחות של pyeloectasia

עם הטיפול בזמן של כל מחלה, כמו גם תזונה נכונה אורח חיים בריא, את הסיכון לפתח pyelectasis של הכליות במבוגרים מופחת באופן משמעותי. למרבה הצער, אין מניעה עבור pyeloectasia מולד, אבל הפתולוגיה רכשה ניתן להימנע.

אם לילד או למבוגר יש כבר מחלת כליות או שופך ושלפוחית ​​השתן, כדאי לשים לב לאיברים אלה בעתיד: לטפל במחלות מיד, לעבור בדיקות סדירות על ידי מומחים רפואיים. מומלץ לדאוג לא להגזים יתר על המידה באגן הירכיים ובגב התחתון, תרגיל בעוצמה בינונית כדי למנוע התרחשות של תהליכים גודש באברי האגן. במהלך ההריון, אתה צריך להיבדק באופן קבוע ולשלוט על המחלה.

Pyeloectasia של הכליות: כליות ימין ושמאל

כלי הדם והעצבים הכליים עוברים דרך שערי הכליה, שהם הקצה הקעור של הכליה, וחלל מיוחד של הכליה, אגן הכליה, צמוד להם. היא אוספת שתן מן כוסות כליות משפכים.

הגל התכווץ, קירות השרירים של האגן מקדמים שתן נמוך יותר לתוך השופכנים. בקטע האגן-יורי, האגן הכלתי מצטמצם. הצטברות ושמירת הנוזלים בכליות גורמת לאגן הכליה להתרחב. המונח pyelectasis של הכליות משמש לתיאור מצב פתולוגי כזה, המתאפיין בהרחבה (מתיחה והרחבה) של אגן הכליה.

זהו ממצא שכיח יחסית באולטראסאונד בכליות אצל מבוגרים וילדים. אצל ילד, ניתן להבחין באגן מורחב בשל הגידול המהיר של הגוף כאשר מתרחש שינוי חד במיקום האיברים הפנימיים. Pyeloectasia בעובר מאובחנים 1-5% מכלל ההריונות (מבוסס על אבחון אולטרסאונד טרום לידתי).

גודלו של אגן הכליה משתנה כמעט באופן ליניארי לאורך כל תקופת ההיריון, והגיע ל -4 מ"מ בשבוע ה -20 ו -7 מ"מ בסוף התקופה. Pyeloectasia בעובר נקבע כאשר גודל האגן הוא גדול מ 5 מ"מ בתקופה שלפני השבוע 32 ויותר מ 7 מ"מ לאחר השבוע ה -32. הנפוצה ביותר pyeloectasia מאובחנת של הכליה הנכונה. Pyeloectasia בילטרלית מתרחשת בכ -15% מהמקרים. שכיח יותר בבנים מאשר אצל בנות. בבגרות היחס הפוך. אם גודל האגן המורחב גדול מ -10 מ"מ, מפתחת הידרונפרוזיס.

גורם לפתולוגיה

ישנן סיבות כאלה:

  • חסימות שעלולות להתרחש בכל חלק של דרכי השתן יכולות להיות מולדות ונרכשות,
  • זרימה או זרימת שתן בחזרה,
  • אצל ילדים - חוסר בגרות של הגוף, המאפשר הרחבה גדולה יותר של האגן,
  • הכפלת השופכן,
  • מחלת כליות מולטיציסטית (אנומליה מולדת, שבה הכליות אינן פועלות).

אלה פתולוגיות התפתחותיות (מחלת כליות polycystic, שסתומים של השופכה האחורי בנים, הכפלה של השופכן) נמצאים בבדיקת אולטרסאונד השני במהלך ההריון. לכן, נשים עם כליה pyelectasis העובר יותר מ 5 מ"מ בכל תקופה של גיל הריון כבר מומלץ לעבור אולטרסאונד מעקב על מנת לאבחן הידרונפרוזיס בפיתוח בזמן.

Hydronephrosis היא מחלה פרוגרסיבית יציבה, המאופיינת על ידי הרחם של אגן כליות וספלים, זרימת שתן לקויה. מחלה זו נגרמת על ידי אורופתיה חסימתית והפרעות נוירוגניות במערכת השתן. במקביל, את זרימת השתן מן הכליות נחסם, אחת או שתיים בכליות עלול להיות מושפע.

תהליך הרחבת הקאליקס של הכליה נקרא הידרוקליקוזיס של הכליה. כאשר מאבחנים pyeloectasia קלה ב 18-20 שבועות, אחוז של התקדמות נוספת של הידרונפרוזיס הוא 10-15%. דו צדדי יש סיכוי גבוה יותר של התקדמות הידרונפרוזיס מאשר חד צדדית. Hydrocalycosis ו pyeloectasia של הכליות אינן מחלות נפרדות, אלא רק סימנים עקיפים של מחלות אחרות, לרוב uropathies חסימתית.

בסיווג הבינלאומי הסטטיסטי של מחלות ובעיות, מצב זה יכול להיות מסווג כמעמד Q, קוד mcb 10 - Q 62 "פטנט לקוי מולד של אגן הכליה ו מומים מולדים של השופכן".

בנוסף, קליל העובר pyeloectasia יכול להיות סמן של פתולוגיות אחרות שאינן גלוי מיד (למשל, תסמונת דאון). על פי המחקר, נוכחותם של pyeloectasia מגדילה את הסיכון לתסמונת דאון הקשורה בגיל האם ב -1.5 פעמים.

בין האנומליות המזוהות של התפתחות מערכת השתן, הסיבה הנפוצה ביותר של pyeloectasia היא הפרה של הפטנט של קטע האגן-האגן. בנוסף לחולים התפתחותיים, בחולים מבוגרים, הסיבה יכולה להיות: אורוליטיאזיס, מחלות דלקתיות של הכליות ודרכי השתן, פציעות, מניפולציות אינסטרומנטליות על דרכי השתן, גידולים וכו '.

סימפטומים ואבחון

התמונה הקלינית של פתולוגיה זו נקבעת על ידי הסימפטומים של המחלה הבסיסית שגרמה למחלה. השתן, אשר נשמר באגן המורחב, נשאר aseptic במשך זמן רב, אך בתנאים שליליים, הוא הופך נגוע ו pyelonephritis מתרחשת. כאשר מצטרפים אליו ניתן לראות סימפטומים כגון: כאב בצד, גב תחתון, צלע פינה חולי, חום.

כדי להעריך את מידת ההתפשטות של האגן באמצעות תוצאות אולטרסאונד. כמו כן, שיטת מחקר זו אינפורמטיבית להערכת מצב הכליות ושלפוחית ​​השתן. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך מחקרים נוספים: ורוגראפיה תוך ורידי, רנונוקלידים רנוגרפיה, וכו '

למרות התדירות של פתולוגיה זו, עדיין קיימת שנוי במחלוקת לגבי שאלת חשיבותו וישימותו של הטיפול בתקופה שלאחר הלידה. הספרות מצביעה על כך כי pyeloectasasia ריאתי מוגבל בעובר (פחות מ 10-12 מ"מ) הוא מצב נפתר באופן עצמאי, ייצוב שלה או שיפור מתרחשת הרוב המכריע של החולים (80-98%) ודורש התערבות רפואית מינימלית.

ברוב המקרים, נוזל הכליות נעלמת, pyeloectasia נעלמת בשליש השלישי של ההריון ואינו משפיע לרעה על בריאותו של הילד. אם pyeloectasia מתרחשת לאחר 28 שבועות של הריון, יהיה צורך במחקרים נוספים במהלך התקופה שלאחר הלידה. הסריקה בשליש השלישי צריכה להתבצע בתקופה של 34 שבועות, שהיא גם תקופה מתאימה להערכת צמיחת העובר.

פיילוקטסיה מתונה וחמורה של הכליה הימנית והשמאלית (יותר מ 10-15 מ"מ) יש תוצאות שונות ודורשת בדיקה נוספת כדי לשלול פתולוגיות רלוונטיות, כגון מכשול באזור של החלק האגן-יוריטל, reflux vesicoureteral, שסתומים urethral האחורי, וכו ' לשם כך, מספר שבועות לאחר לידת התינוק, יש צורך לפקח על רמות אוריאה, קריאטינין, אלקטרוליטים בסרום הדם, וגם לבצע אולטרסאונד דופלר נוספים כדי להבהיר את האבחנה.

חלק מהילדים עם הידרנפארוזיס מאובחנים מראש, עשויים להיקבע אנטיביוטיקה לאחר הלידה כדי למנוע זיהום בדרכי השתן.

ילדים עם pyeloectasia שאין להם הפרעות כרומוזומליות יש סיכון מוגבר לבעיות אורולוגיות שעשויות לדרוש ניתוח לאחר הלידה אם הצטברות של נוזל הכליות עולה. באורופתיה חסימתית, pyeloplasty מוחל (הסרת האזור החסום). עם זאת, במקרים רבים בתינוקות, המצב עשוי להשתפר מעצמו במהלך ההתפתחות שלאחר מכן של מערכת השתן בשנה הראשונה של החיים.

אצל מטופלים מבוגרים, טקטיקות הטיפול הן לחסל את הפתולוגיה הבסיסית. אם תפקוד הכליות נפגעת, ניתן ליישם פתרון כירורגי. למשטר הדיאטה ולביסוס יש חשיבות רבה בטיפול המורכב בחולים עם מחלת כליות.

מה זה ואיך זה שונה מ hydronephrosis?

Pyeloectasia היא פתולוגיה של הכליה, המאופיינת על ידי הרחבת אגן הכליה, אשר מונע את זרימת השתן.

רוב הכליות הימנית סובלת. זה בגלל האנטומיה של גוף האדם, כי הכליה בצד ימין נמצאת על 2-3 ס"מ נמוך יותר משמאל. פגיעה בכליות בצד ימין שכיחה יותר אצל גברים ותינוקות.

על פי הפתולוגיה של ICD 10, קוד Q62 מוקצה.

מאת מיקום מחולק חד צדדי דו צדדי. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

По тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. בשלב המתון, הסימפטומים של המחלה אינם באים לידי ביטוי. אין כאבים, השתנה לא מופרעת. בדרך כלל תואר בינוני לא צריך להיות מותאם ונעלם עם הזמן.

אם ההרחבה של חלוקה calyx מתווסף להרחבת האגן הכליתי, אז מצב זה נקרא הידרונפרוזיס. במילים אחרות, זה מתקדמת pyeloectasia. זה ההבדל שלהם.

כיצד לטפל עבור hydronephrosis, עיין במאמר שלנו.

כמה חוקרים מציגים הקבלה בין מחלה זו לבין תסמונת דאון. על פי נתוני המחקר, עוברים עם תסמונת דאון יש pyeloectasia ב 25%, ורק 2.8% מאובחנים בילדים ללא הפרעות כרומוזומליות. המחלה יכולה להיות מאובחנת בעובר בטרימסטר השני של ההריון.

גורם וסימנים של המחלה

הגורמים למחלה אצל ילדים ומבוגרים שונים זה מזה. תינוקות הסיבות הן:

  • התפתחות תוך רחמית חריגה,
  • חולשת שרירים ב prematurity,
  • שלפוחית ​​השתן neurogenic,
  • היווצרות איברים מקוטעת.

Pyeloectasia אצל נשים הרות - התרחשות תכופה. הפרי גדל, לוחץ את השופכן, הכליות שומרות שתן. אחרי הלידה, הכל עובר.

הגורמים למחלה במבוגרים הם רציניים יותר:

  • אבנים בכליות, שבו השופע נחסם באבן,
  • סגירת השופכן עם מוגלה ב pyelonephritis,
  • לחץ מוגבר בשלפוחית ​​השתן בשל הפרעות נוירוטיות,
  • זיהום בדרכי השתן
  • התכווצות שריר קלה בשלפוחית ​​השתן אצל קשישים או מטופלים;
  • גידולים.

בשלב הראשוני של המחלה אינו מתבטא, מזוהה רק עם בדיקה זהירה. עם זאת, אם המחלה מלווה זיהום, אז סימפטומים מובהקים מופיעים: כאבי גב, כאבי בטן, קושי במתן שתן, חום.

הסכנה של המחלה טמונה סיבוכים רציניים שלה.

אלה יכולים להיות: ניוון כליות, טרשת הכליות, תפקוד איברים, המוביל מותו.

כיצד לאבחן מחלה?

סימני הד של המחלה מזוהים על ידי אולטרסאונד. שליטה להוביל לאורך ההריון. מבוגרים עם זרימה מתונה מספיק כדי לעשות אולטרסאונד אחת לשלושה חודשים.

במקרה של זיהום חיידקי לקבוע בדיקה מלאה:

זהו צילום רנטגן עם הקדמה של סוכני ניגוד. אם מערכת השתן מתפקדת בצורה נורמלית, סוכן הניגוד המוזרק בדם יהיה בשתן לאחר 5 דקות. התנהגות לא יותר מפעם אחת בשנה.

ילדים אסורים ממחקר זה.

  • ציסטוסקופיה באמצעות השופכה, בדיקה עם מצלמה הוא הציג לתוך שלפוחית ​​השתן, הוא משמש לבחון את הקירות של שלפוחית ​​השתן.
  • סריקת כליות רדיואיזוטופית. משמש לזיהוי גידולים. חומר רדיואיזוטופי מיוחד מוזרק לתוך הדם, אשר נאסף ליד הגידול. המצלמה נסרק ולקבוע את לוקליזציה של הגידול.
  • לנשים בהריון מותר רק אבחון אולטרסאונד.

    ביצוע אבחון מורחב מאפשר לך לזהות מחלות ללוות שלב חמור pyeloectasia:

    • ריפלוקס vesicoureteral, כלומר זורקים שתן מהשלפוחית ​​לתוך הכליה,
    • Megaureter - התרחבות חריגה של השופכן,
    • השופכן - השופכן נפוח.

    לאחר הבדיקה, מתקבלת החלטה על שיטות הטיפול של הפתולוגיות הקשורות.

    איך לטפל?

    אצל נשים הרות, עוברים ותינוקות, טיפול pyelectasis אינו נדרש.

    דורש רק בקרת אולטרסאונד. תנאים אלה נקראים "פיזיולוגיים", אשר עוברים ללא כל התערבות. במקרים אחרים, הטיפול במחלה תלוי במידה ובגורם.

    כאשר urolithiasis או עלייה פרוגרסיבית באגן לא נמנע מניתוח. במהלך הניתוח, להסיר אבנים המונעות זרימת שתן. בדרך כלל הם מבלים שיטה אנדוסקופית.

    טיפול שמרני - זהו שילוב של טיפול תרופתי ותזונה. כל המזונות התורמים להופעת אבנים אינם נכללים בתזונה: מלוחים, חריפים, מטוגנים, כמה ירקות, פסולת.

    טיפול תרופתי כולל נטילת תרופות נוגדות דיכאון על מנת להרגיע את השרירים של שלפוחית ​​השתן. תרופות משתנות מסייעות לשפר את הפרשת השתן. כאשר pyelonephritis להוסיף טיפול אנטיביוטי.

    כספים רפואה מסורתית משמש עזר. בכוחות עצמם, הם לא יכולים לרפא פתולוגיה, במיוחד, מחלות הקשורות. של תרופות עממיות הם עשבי תיבול יעיל שיש להם השפעות אנטי דלקתיות משתן.

    ובכן עוזר אוסף הכליות של Hypericum, עלה הכלב, משי תירס, עלים של אוכמניות מנטה. או אוסף של yarrow, כשות, זרעי פשתן, עלי תות. חיובים מתעקשים במים רותחים ולשתות במהלך היום. מהלך הטיפול הוא 30 יום.

    הדרך הטובה ביותר למנוע את המחלה - מניעה. חשוב לא לאפשר היפותרמיה של הגוף, זמן לטיפול במחלות זיהומיות.

    תחזיות לטיפול pyeloectasia הן חיוביות. עם זאת, הכל תלוי באבחון נכון ומדויק ואת השיטה הנכונה של הטיפול.

    למה הכאב הנכון כואב - לראות את הווידאו:

    צפה בסרטון: מחלת כליות כרונית: מאפיינים, גורמים ושכיחות (יוני 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send